反射神経

定義

反射神経は制御不能で速く、特定の刺激に対して常に同じ反応を示します。
反射神経は、いわゆるシナプスを介して相互に通信する神経線維からなる神経系によって媒介されます。刺激が作用するセンサー/受容体は、常に反射に関与しています。反射反応が起こるエフェクターも常に関与しています。センサーとエフェクターは、私たちの神経系の神経線維によって接続されています。
脊髄と脳幹は、信号を受け取る神経線維が反応を引き起こす神経線維に切り替わる中心的な切り替え点として機能します。
反射の有無と反射反応の強さにより、医学的および神経学的検査中に神経系の疾患について重要な結論を導き出すことができます。

反射弓

すべての反射の基礎は、いわゆる反射弧です。これらは、常に脊髄上を走る異なる神経路間の相互接続です。原則として、これらは常に次のように構成されています。外部刺激はセンサー（筋紡錘など）を介して知覚されます。これにより、情報が脊髄に転送されます。ここで別の神経線維への接続が行われます。

これにより、情報がエフェクター（筋肉など）に転送され、エフェクターはサイクルの最後のステーションとして、刺激に応答して対応するアクションを実行します（筋肉など）。脚のストレッチ）これらの反射弧は、さまざまなレベルの複雑さで設計できます。膝蓋骨腱反射などの筋肉反射は非常に単純に保たれています。センサーとエフェクターは同じ場所にあり、いわば直接伝達されます。

ただし、他の変調神経線維が挿入されている状況もあります。これにより、入力信号が確実に増幅または抑制されます。センサーとエフェクターが体の異なる場所に配置されている可能性もあります。次に、いわゆる外部反射について話します。しかし、それらすべてに共通しているのは、情報が最初に脳に到達するのではなく、したがって行動についての恣意的な決定を必要としないということですが、脊髄の直接接続のために「自動的に」行われます。

反射神経の仕事

反射神経は、外部刺激に対する身体の反応であり、すぐに発生し、個別の制御や準備を必要としません。反射神経は刺激に対する反応を直接引き起こす単純な回路に基づいているため、これは非常に迅速に行うことができます。

加えられた刺激の強さと持続時間も役割を果たします。したがって、刺激と反射の関係があります。反射神経は体を保護するのに役立ちます。たとえば、幼児期の反射神経は、乳児が食べ物を見つけて食べるのを容易にします。

反射神経は危険を回避する上で重要な役割を果たします。たとえば、異物が目に入る前に、まばたき反射が反応して目を閉じます。

先のとがったまたは鋭い物体に足を踏み入れると、影響を受けた足が反射的に持ち上げられ、もう一方の足に負荷がかかります。

したがって、一部の反射神経は保護反射神経とも呼ばれます。反射神経は、発達中に複雑な動きのシーケンスを正しく学習して実行するのにも役立ちます。生来の反射神経は、人々が最初に学ぶ必要のない状況と生存可能性に適応することを可能にします。

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どんな反射神経がありますか？

反射神経は、受容体とエフェクターの位置、およびその間のシナプスの数によって区別されます。受容体とエフェクターが同じ器官にある場合、それは単純な反射弧であり、自己反射について話します。

受容体とエフェクターが異なる器官にある場合、これは外部反射と呼ばれます。先天性反射と学習または後天性反射は区別されます。反射神経は、内臓反射神経、体性反射神経、混合反射神経に分けられます。

ザ・ 体性反射神経lシナプスを伴う反射、いわゆる自己反射と、いくつかのシナプス相互接続を伴う、いわゆる外部反射に分けることができます。

単シナプス反射の例は、膝蓋腱または上腕二頭筋腱反射です。多シナプス性外反射の例は、先のとがった物体を踏んだときの脚の反射引き込み反射です。

内臓反射 内臓の機能を特定の条件に制御します。たとえば、膀胱を空にすることは内臓反射によって制御され、この場合、膀胱の充満の増加が刺激を引き起こします。

混合反射神経 内臓反射と体性反射の混合物です。ここでの例は、湯たんぽなどの温かい物体が腹部の皮膚に作用することです。これは、緊張した炎症を起こした腸にリラックス効果をもたらします。

赤ちゃんの反射神経

生まれたばかりの子供と乳児は、人生の状況が異なるため、大人の反射神経とは異なる多数の反射神経を持っています。乳児はほぼ排他的に反射的に動きます。たとえば、バランスを保つための運動能力がまだないため、これは役に立ちます。これらの反射神経は、とりわけ、自己防衛または栄養に役立ちます。これらの反射神経のほとんどは時間の経過とともに退行し、成人では（ほとんど）神経疾患の兆候として見られます。

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幼児期の反射神経は生来のものですが、生後数ヶ月後に発達の過程で消えます。
これらの反射神経の目的は、乳児を怪我や危険から保護すること、または食べ物を見つけて食べることを容易にすることです。

• 吸う反射：3か月目までの赤ちゃんは、唇に触れるものすべてを自動的に吸うことができます。母乳育児を容易にするために使用されます
• 探索反射：探索反射では、赤ちゃんは口の隅に触れた後、触れた側に頭を向けます。吸啜反射は栄養をサポートします
• 手と足の反射をつかむ。これに触れると、赤ちゃんは自動的にそれをつかみます。握り反射は、手と足でさまざまな長さの時間にわたって発音されます。前者は約4か月まで持続し、後者は15か月まで持続します。
• モロまたはクラスプ反射：この反射では、予期せず背中に置かれた子供は、腕と指を伸ばしてから、体に戻し、拳を握り締める必要があります。これは遅くとも6か月の年齢までに期限切れになるはずです
• 水泳反射：水泳反射を使用すると、赤ちゃんは水平に横たわっているときに水中で水泳のような動きをします
• バビンスキー反射：バビンスキー反射では、乳児は足の裏を拭くときに足の親指を伸ばし、残りのつま先と逆回転します。この乳児反射は、成人の病気についての知識を得るためによくテストされます。神経系。
• ギャラン反射（背中に触れると中空になります）
• 強壮性の首の反射（首の動きに伴う四肢の伸展または屈曲）

これらの反射神経は、小児の健康診断の一環として定期的に検査されます。個々の反射神経は、発達の特定の時点に退行しているはずです。たとえば、バビンスキー反射が後の時点で発生した場合、これは中枢神経系の病気の兆候である可能性があります。次に、この反射反応は健康な人には起こらないので、病的な反射について話します。

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脚にはどのような反射神経がありますか？

通常、4つの反射神経も脚でテストされます。

• 膝蓋腱反射：検査官は、膝蓋骨の少し下に達することができるわずかに直立した脚で腱を軽くたたきます。これにより、膝関節の脚が伸びます。
• 内転筋反射：膝のすぐ上の脚の内側を軽くたたくことによって引き起こされます。これは足の閉鎖につながります。
• 後脛骨筋：反射を誘発するために、腱が内側足首の少し上で軽くたたかれ、足が内側に回転します。
• アキレス腱反射：ここでは、足がわずかに伸ばされ、下腿の後端下部のアキレス腱または母指球に当たります。これにより、足が折りたたまれます。

膝蓋腱反射

膝蓋骨腱反射は、PSRとも略され、単シナプス筋反射です。これは、反射弧が、ニューロンとしても知られる2つの神経細胞を接続する1つのシナプスのみにまたがることを意味します。これは、大腿四頭筋の腱、大腿四頭筋の四頭伸筋の打撃によって引き起こされ、大腿四頭筋の収縮、ひいては膝関節の伸展につながります。

したがって、膝蓋腱反射の受容体とエフェクター器官は同一です。膝蓋腱反射は大腿神経によって媒介されます。敏感なニューロン（求心性神経）刺激を脊髄セグメントL2-L4に伝達し、そこで刺激が運動神経線維に伝達されます（遠心性神経）そして大腿神経を走って筋線維に戻り、そこで収縮が引き起こされます。神経学的検査の一部として、反射を引き起こし、反射ハンマーを使って医師が検査することができます。望ましい反射反応が起こらない場合、これは、例えば椎間板ヘルニアまたは大腿神経の損傷の形での脊髄セグメントL2-4の損傷を示している可能性があり、さらに明確にする必要があります。

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腕にはどのような反射神経がありますか？

腕にさまざまな反射神経を誘発することができます。開始位置は、患者が仰向けになって、腕を鼠径部に緩く置くことです。通常、次の4つがテストされます。

• 上腕二頭筋腱反射：上腕二頭筋腱反射では、検査者の指が肘の曲がりくねった上腕二頭筋腱に置かれ、打たれます。これにより、前腕が曲がります。
• 腕橈骨筋/腕橈骨筋反射：腕橈骨筋反射は、手首の近くの前腕の内側を軽くたたくことによって引き起こされます。これにより、前腕がわずかに屈曲します。
• 上腕三頭筋腱反射：上腕三頭筋腱反射の場合、検査官は前腕を伸ばす外側の肘に腱を打ちます。
• Trömner反射：Trömner反射は、手がリラックスしてぶら下がっているときにトリガーされます。検査は正面から指先にスナップします。ここで手が少し閉じます。

髪にはどのような反射神経がありますか？

髪も反射神経になりやすいです。いわゆる「鳥肌」の現象は誰もが知っています。これは最終的には髪の毛をまっすぐにする反射です。全体が進化的です。私たちの祖先は私たちよりもはるかに毛深いものでした。寒い時期や危険な状況では、反射神経によって有毛細胞がまっすぐになり、毛皮が膨らみました。

一方では、これは空気とそれに関連する寒さに対する断熱層の包含をもたらし、他方では、それは著しくより脅威に見えました。この反射は、その機能が無視できるようになったとしても、今日まで私たちに残っています。

どのように反射神経をテストできますか？

反射神経の検査または検査は、身体検査および神経学的検査の一部です。

この検査では、反射が同じ側で生理学的範囲で、反射に応じて誘発されるかどうか、または病理学的反射が存在するかどうかをテストします。

いわゆる反射状態の確認は、反射ハンマーまたはブラシ、鋭利な物体、または検査者の手などの他の神経学的補助具を用いて検査される反射に従って検査される。

自分の反射をテストするときは、筋肉の腱に反射ハンマーを使って軽い打撃を与え（膝蓋骨の腱反射など）、筋肉を収縮させます。可能であれば、反射反応をよりよく評価できるようにするために、反射は常に並べて比較して調べられます。反射反応が「正常」、「減少」、「増加」、「不在」のいずれであるかを評価します。

反射ハンマーとは何ですか？

医師が患者の反射神経をテストしたい場合、選択する方法はいわゆる反射ハンマーです。これは、実践された技術で、特定のポイント（通常は腱）を非常に正確に同じ力で叩くことを可能にするデバイスです。

ハンマーは通常金属製ですが、プラスチック製にすることもでき、両端にゴムが付いています。さまざまなモデルがありますが、その中で最も一般的なのは「Trömner」ハンマーです。このハンマーは、大人用と子供用の2つのサイズの両端があり、中程度の長さのハンドルと特徴的なハンドルの形状が特徴です。

反射てんかんとは何ですか？

反射てんかんは、特定の信号または刺激が発作で反応する非常にまれな脳の病気です。
これらの刺激は非常に異なりますが、脳に特に高い要求を課すプロセス、つまり複雑なサービスであることがよくあります。多くの場合、視覚刺激が反射てんかんの引き金になります。てんかん発作は、光（ストロボスコープなど）、特に明るい光やちらつき光が繰り返し入射し、画像が非常に速く変化する場合（アクションフィルム、コンピューターゲームなど）に発生します。

ただし、特定のメロディーを読んだり、算術したり、聞いたりするなど、他のサービスもトリガーとして使用できます。これの原因は、特定の神経路の誤った切り替えにあり、その結果、関係者の脳に望ましくない活動があり、それらはけいれんの形で反応します。これは、硬化したスランプまたは個々の手足のノックアウトに現れる可能性があります。患者はしばしば同時に舌を噛みます。反射てんかんの予後は非常に良好です。多くの場合、トリガーとなる状況を回避するだけで、新たな発作を防ぐことができます。さらに、いわゆる抗けいれん薬を処方することができ、これも発作活動を低下させます。

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