胸痛
一般的な
胸郭は以下で構成されます：
- 12胸椎
- 12組のリブと
- 胸骨
肺、心臓、胸腺、大きな血管、肺血管など、臓器を保護します。
胸の痛みには、無害な状態と深刻な状態の両方を含む、多くの原因があります。
あなたは私たちの記事で胸の痛みの他の原因について読むことができます 胸痛！
原因
肺や心臓などの内臓の疾患は、胸痛の原因として除外する必要があるため、詳細な検査と痛みの正確な説明が必要です。
たとえば、心臓発作の場合、痛みは通常、緊張感と圧迫感として説明され、左腕に広がります。
運動中に痛みが強く、息切れが伴う場合は、心臓の循環障害の兆候である可能性があります。
一方、肺の病気によって引き起こされる胸の痛みの場合、痛みは通常呼吸に依存します。
以下もお読みください： 肺の痛み
胸の痛みは、骨の胸自体と、関連する筋肉、神経または結合組織からも発生します。
トピックの詳細を読む： 心臓の領域の痛み
あざや骨折した肋骨
に あざのリブ あるいは 骨折した肋骨 痛みはより可能性が高いです 表面的な、しかし負傷した部分に触れると激化します。痛みがあります 呼吸依存 そして 刺す.
に 骨折した肋骨 動きもある 研削音 来て、休憩を感じることができます。
帯状疱疹
原因の1つ 帯状疱疹 は 帯状疱疹ウイルス、どれ に沿って の 神経がさまよう そして典型的な、 水ぶくれ 原因。炎症は神経を攻撃します 対応する皮膚領域 以上。胸部の神経は リブの下縁 両側に蔓延する場合、典型的な「帯状」のパターンを引き起こします。この病気は優先的に高齢者に発生し、 免疫不全の人々 オン。
テンション
からの痛み 筋肉 のようになります 選択的に そして 刺す に 退屈な 説明。あなたは非常に特定の場所で知覚されます。
比較すると、痛みは 結合組織 むしろ 拡散する そして 広いエリア。の 痛みの質 として使用されます 抑圧的な そして 押す 説明。そのような痛みは、以前から生じる可能性があります けが, 傷跡 または 悪い姿勢 それも テンション リードできること。
脊椎閉塞
あ 脊椎閉塞 明らかな原因なしに、または 速い そして ぎくしゃくする動き 突然の痛みの発症と運動障害につながります。の 痛み 共通しています とても強い 日常生活に影響を与える可能性がありますが、脊椎の閉塞が一般的です 危険ではありません そして何日も治療せずに数日後に消えます。
リブブロック
肋骨の閉塞は、姿勢が正しくない、背中/胸の筋肉が緊張している、または片側に重いバッグを抱えていることが原因である可能性があります。
これは、肋骨と胸椎の間の関節の硬化につながり、これらは特定の運動中に激しい痛みとして表されます。
リブブロックを自分で解決する方法については、次の記事を参照してください。リブブロックを正しく解決する方法
心身痛
の 胸痛 に関連して 精神的ストレス。ストレスの多い状況では、呼吸が反射状態に保たれるか、少なくとも呼吸が低下します。
頻繁な曝露により、それも増加する可能性があります テンション の中に 胸郭エリア 何が来る 痛み トリガーできます。
心恐怖症も胸の痛みに大きな役割を果たします。多くの人々は、そこにない心臓病を持っているという大きな恐怖に苦しんでいます。医者はここで心恐怖症について話します。
強直性脊椎炎
下 強直性脊椎炎 分かります 慢性炎症性疾患 と 痛み そして 硬化 から 脊椎関節。病気の過程で 典型的な変化 の 脊椎これにより、胸椎の後方曲率が増加し、これが胸部の痛みにつながります。
ティーツェ症候群
の ティーツェ症候群 まれな病気です 原因不明。痛みはより可能性が高いです 選択的に へ 軟骨性移行 胸骨との間 最初から4番目のリブ または 胸骨先端。有る 兆候なし 一人のために 炎症 そして病気は数ヶ月以内に治ります。
ティーツェ症候群は、苦痛の程度が適切な場合にのみ治療する必要があります。ほとんどの場合、NSAIDグループの抗炎症薬で十分です。
これについて詳しくは、以下のトピックをご覧ください。 ティーツェ症候群
診断
胸の痛みにはさまざまな原因が考えられるため、慎重に履歴を取ることが非常に重要です。のは大事です：
- 正確な場所
- 放射線/膨張
- 痛みの質も
- 痛みの重症度を知る。
疑われる診断によっては、さらに検査が必要になる場合があります。
- EKG
- エコー
- 胸部X線（胸部X線）
- 必要に応じて、肺のCTまたはMRI。
図胸郭
I-XIIリブ1-12-
コスタI-XII
1〜3番目の胸骨-
胸骨
- 胸骨ハンドル-
Manubrium sterni - 胸骨体-
コーパススターニ - ソードエクステンション-
Xiphoidプロセス - リブ- コスタ
- 肋軟骨-
軟骨肋骨 - 鎖骨- 鎖骨
- 漆黒のくちばしプロセス-
コラコイドプロセス - ショルダーコーナー- 肩峰
- 肋骨アーチ-
Arcus Costalis
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
治療
の 治療 胸の痛みが指示されています に の 根本的な原因。の 最高の予報 持っている 痛みそれを通して スケルトン または 筋肉 トリガーされます。
これらは通常 無害な胸の痛み と通過することができます 保存療法 どうやって 理学療法 通常は完全に治癒します。
これで十分です 鎮痛薬 治療には数か月かかることもあるので、間違った姿勢がないように重要です。
胸の痛みはどこで起こりますか？
場所-中
胸の痛みはさまざまな理由で発生する可能性があり、主な痛みの場所を特定するのに役立つ場合があります。
たとえば、激しい痛みが胸骨の後ろのより中央に発生する場合、最初の疑いはしばしば心臓発作です。この場合、痛みは位置や呼吸に依存せず、上半身の他の領域、たとえば左腕、下顎、背中または上腹部に広がる可能性があります。
中央の胸痛も逆流性疾患の徴候となります。この病気では、酸性の胃液が食道に逆流し、粘膜を刺激します。とりわけ、アルコールとニコチンを摂取した後に症状が現れた場合、または横になったときに症状が悪化した場合、疑いは明白です。
強い咳をすると、胸部中央の痛みも起こります。夜間や患者が冷静であるとき、または食事の直後に痛みが発生する場合は、胃潰瘍である可能性があります。
嘔吐が胸の痛みと同時に起こる場合、異なる率での治療を必要とするいくつかの可能な臨床像があります。
ここでより無害な病気は、いわゆるマロリーワイス症候群です。食道の粘膜は、例えば、激しい嘔吐の後に、逆流疾患または永久に増加したアルコール消費のために、表面的に引き裂かれます。これが疑われる場合は、胃内視鏡検査を実施して、食道または胃の出血の可能性を除外する必要があります。
食道の裂傷も同様の症状を伴うはるかに深刻な問題であり、関係者はしばしば非常に激しい嘔吐を繰り返し、その結果、食道内の圧力が大幅に上昇し、耐えられなくなります。激しい痛みと息切れがあります。
生命を脅かす別の臨床像も、胸部中央の突然の激しい痛み、つまり大動脈解離によって顕著になります。血液は大動脈壁の層間の裂け目を通り抜け、壁が膨らんだり、大動脈に血栓や裂け目ができたりすることがあります。
上記の最後の2つの状況では、ショックの深刻なリスクと入院の必要性があります。
詳細については、以下をお読みください。 胸骨の後ろに火傷。
ローカリゼーション権
右側に発生した場合 胸痛 非常にさまざまな病気が考慮されます。
胸の外側に痛みを割り当てることができ、それが呼吸とは無関係に発生する場合は、帯状疱疹や筋肉の緊張などがあります。肋間神経が刺激されると、側方胸部痛も発生します。
痛みがより内因性である場合は、肺炎または肺の炎症を表している可能性があり、多くの場合、咳、疲労感、息に依存する痛み、さらには発熱があります。
胸の痛みに加えて、突然の呼吸困難が発生した場合、それは気胸（肺が部分的または完全に虚脱する）または肺塞栓症（肺の1つまたは複数の血管が栓によって閉じられており、肺の後続部分が呼吸に参加できなくなっている） 行為。
どちらのケースも緊急の状況であり、迅速に対応する必要があります。
ローカリゼーション-リンク
左側の胸の痛みに気づくと、心臓病がよく考えられます。たとえば、心臓発作は中枢性の痛みをより頻繁に引き起こしますが、胸部の左側にほとんどの場合痛みを引き起こします。心臓発作によく似た症状は、狭心症の発作によって引き起こされます。ここでも胸骨の後ろに圧迫感や痛み、左胸の痛みがあります。繰り返しますが、
- 落ち着きのなさ
- 発汗または
- 吐き気
来て、これらの症状はまた心臓発作を話すことができます。
あ 心膜炎ので、1 心膜の炎症s特に、心膜が胸部の内側をこするため、呼吸の痛みを引き起こす可能性があります。痛みが長期間にわたって増加する場合は、腫瘍である可能性もあります。
腫瘍の症状または 気胸, 肺塞栓症, 肺感染症, 筋肉の刺激 または いらいらさせる または 帯状疱疹 もちろん、右側の胸の痛みの場合、片側に固定されていません。これらの病気は、右側だけでなく左側にも現れることがあります。
胸の痛みと咳
咳は身体の防御的および防御的反応を表します。強い呼気により、液体や異物が気道や肺から上方に運ばれます。これは、たとえば冷気を飲み込んだり呼吸したりするときに反射的に発生しますが、意図的に制御することもできます。
咳は急性または慢性の病気を示すことができます。
特に、咳に加えて、発熱、息切れ、咳、血、体重減少、激しい胸の痛み、咳が3週間以上続く場合は、原因を見つけることが重要です。薬、アレルギー、ニコチンの摂取も咳を引き起こす可能性があります。
上気道の感染、異物の嚥下または吸入、喘息だけでなく、心臓代償不全も急性咳を引き起こす可能性があり、それによって気管支炎、閉塞性肺疾患（COPD）または腫瘍が慢性疾患の原因となる可能性があります。
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胸の痛みと背中の痛み
の裏 胸郭、背中上部は、さまざまな理由で痛みを伴うこともあります。
胸部の側面または中央の痛みが神経の刺激、筋肉の緊張、肺炎、帯状疱疹によって引き起こされるのと同じように、場所によっては背中にも起こることがあります。
キックハード 肩甲骨間の痛み 大動脈解離または心筋梗塞もここで原因となります。膵臓腫瘍や 骨盤の炎症 できる 背中の痛み 原因。
特に背中には、 胸椎の椎間板ヘルニア 問題は、これは 腰椎- または 頸椎 発生します。
胸痛の原因として胸椎の椎間板ヘルニアが疑われる場合は、次のトピックをお勧めします。 胸椎の椎間板ヘルニアの症状
脊椎骨折、骨粗しょう症、狭い脊柱管などの脊椎の骨疾患は、それ自体が痛みとして感じられます。
脊椎は、Scheuermann病やBechterew病などの炎症性疾患の影響も受けます。髄膜炎は、肩こりを超えて背中を冒します。
