腰の炎症

同義語

股関節炎、転子滑液包炎、fugax股関節炎、活性化した変形性関節症

定義

あ 炎症 股関節は股関節に発生することが多く、 炎症の典型的な兆候 どうやって 痛み, 腫れ, 熱 そして 全身倦怠感 伴う。

周波数

の 腰の感染性炎症 100,000人の患者で約2〜10回発生し、最も一般的には 血流中の細菌の広がり またはを通して オープン傷害または手術 股関節で。

分類

股関節感染症の場合、 伝染性 そして一つ 感染しない 炎症を区別することができます。

伝染性です バクテリア 非感染性であることがしばしば リウマチ性疾患 または1つ 関節症 基礎。
の中に 活性化した変形性関節症、 1 変性疾患、リード 着用骨材 または炎症反応への関節腔内の軟骨。

両方の亜種で、影響を受けるものは持っています 強い痛み とります 安心姿勢 a。
あ 揮発性股関節発火 (Coxitis fugax）、これは「鼻水「そして非感染性股関節炎として分類され、5〜8歳の子供に発生する可能性があります 呼吸器感染後約2〜3週間 発生。

子供のために、 大腿骨頭壊死とも呼ばれます ペルテス病 発生することが知られており、その原因はまだ不明です。
ペルテス病はの年齢で発生します 4〜10年 オンになり、 股関節機能の深刻な障害 結果として持っています。

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原因

感染性炎症の場合、細菌が関節に運ばれ、炎症反応を引き起こします。
細菌はしばしば ブドウ球菌 または 連鎖球菌体内の他の炎症点から血流を介して関節に移動することができます。
そのような細菌の広がりは、例えば、結核、淋病（性感染症；また、 淋病 呼ばれる）または梅毒（また性感染症）。細菌はまた、手術、関節の穿刺、または開いた骨折によって股関節に入り込む可能性があります。

非感染性炎症の場合は、活性化した変形性関節症が原因である可能性があります。関節軟骨の摩耗した小さな部分は、関節液の炎症反応を引き起こし、腫れ、過熱、特に激しい痛みなどの炎症の典型的な兆候を引き起こします。

痛風の人は関節に炎症を起こすこともあります。痛風は代謝性疾患です。分解プロセスによって生成された尿酸は、血液中にますます蓄積されます。それ以来 溶解度製品 最終的には血液中を超え、尿酸がシステムから十分に除去できなくなると、特に関節腔に尿酸結晶が沈殿します。これらの堆積物は炎症を引き起こす可能性があります。

股関節の炎症を引き起こす可能性のある他の基礎疾患は、副甲状腺の機能亢進です（副甲状腺機能亢進症）、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）およびウィルソン病（銅貯蔵病）。

子供の股関節壊死の原因はまだほとんどわかっていませんが、根本的な凝固障害が疑われています。血液供給が妨げられるため、最終的に大腿骨頭の供給が不十分になると、組織が死に至ります。

間違ったランニング姿勢も股関節の炎症につながる可能性があります。より正確には、この場合、骨膜の炎症が腰に発生する可能性があります。詳細については、編集者は次の記事をお勧めします：ヒップの骨膜の炎症

症状

股関節の感染性炎症の場合、それは炎症を引き起こします 強い痛み通常、鼠径部に放射状に広がります。
それらは患者によって非常に考慮されます 不快で引っ張る 説明。

激しい痛みのために、罹患した人はしばしば 安心姿勢 a。彼 回転する レッグレイ外向き 簡単に保つ 曲がった位置.
このようにして、痛みはしばしば緩和され、完全なストレスは通常もはや不可能になります。通常、この状態は1つにもつながります 病理学的 歩行パターン.
歩くときに腰を和らげるために、上半身を使用することができます 健康面に傾く、体重が作業脚に移動しました。

炎症の一般的な兆候に加えて、 熱, 枯渇 そして パフォーマンスの低下 オン。
冒された人は衰弱し、疲れ、そして不快に感じます。

子供では、股関節の炎症（Coxitis fugax）化膿することが多い。の 関節腔内の膿の採取 その後、練習してください 巨大な圧力 成人ほど安定していない関節に。
これにより、 関節の脱臼 (転位）または 軟骨部分の不十分な供給 関節の。

子供たちはまだ痛みを正確に述べることができません。それらはしばしば不特定であり、通常は次のように呼ばれます 膝関節の痛み 指定。子供には目立ちます 足取り、動きはしばしば制限され、痛みを伴います。特にそれら 回転 （での脚の回転 股関節）苦情を引き起こします。

ここにある 緊急に必要な治療、そうでなければ、それはまた、成長板への損傷につながる可能性があり、これはおそらく子供の成長中に 位置ずれを優先.

股関節壊死（ペルテス病）も同様の症状を示します。

診断

診断には通常、最初に血液検査が含まれます。

増加と言えば C反応性タンパク質 （CRP）、炎症の急性期に血中に増加するタンパク質、および白血球の増加（白血球）体内の炎症のために。
血球の侵食率（ESR）も増加します。

病原体を特定するために穿刺が必要になる場合があります：股関節の皮膚を完全に消毒した後、医師も細い中空の針を挿入します トロカール 関節腔に呼ばれ、そこに取り付けられた注射器で液体を吸い込みます。
このサンプルは、微生物検査室で細菌を調べることができます。

さまざまなバクテリアが薬によって殺される程度が異なるため、この決定は抗生物質によるその後の治療にとって特に重要です。

軟組織をよりよく視覚化するためにX線、または場合によってはコンピューター断層撮影または股関節の磁気共鳴画像（また股関節のMRI）を使用して、炎症の焦点の正確な位置を特定し、適切な治療を開始できる範囲を決定できます。

小児の股関節の炎症（fugax性股関節炎）の場合、さらなる診断には超音波検査（超音波検査）。子供の場合、構造は非常によく表示されますが、この場合X線は目立ちません。関節の滲出液は超音波検査で見ることができます。

鑑別診断 からである必要があります Coxitis fugax、子供の股関節鼻炎、原因不明の股関節壊死（ペルテス病）は区別する必要があります。この形の炎症は、X線と超音波を使用して股関節炎と区別できます。

治療

とともに 腰の感染性炎症 これは タイムリーな 病原体を決定した後 対応する 抗生物質 扱われた。

中に 入院治療 この治療は病院で行われます ほとんど静脈内に 輸液による 数日間抗生物質の利点は何ですか 血液系に早く入る、そして炎症はしばしばより早く治まる。
しかし、1つ 錠剤を取る も可能です。

加えて 症状の治療 必須。患者はさらに 鎮痛薬 といった イブプロフェン 受け取る。

彼もそうすべきです 関節を和らげ、保護する。これはまた、痛みを和らげるのに役立ちます。

薬物および保存療法が失敗し、炎症が減少しない場合、 手術 必要になる。この操作では、 炎症の焦点を排除 発火した物質を取り除いた。 Aは数日間外科的創傷に留まる 排水炎症領域から液体を排出し続け、したがって 再び発芽 炎症の 妨げられた.

予報

股関節の炎症が最も一般的です 非常によく、すぐに治療可能 ほとんどの場合治癒します とても良い でる。

より深刻なケースでは、手術が必要な場合、これにより、関与する関節構造への結果的な損傷を非常によく防ぐことができます。

子供では、腰の炎症が治ります 通常非常に迅速に、そしてヒップは それらの機能を損なわない.