放射線治療計画
注意
このトピックは、私たちのページの続きです：放射線療法
同義語
放射線計画、放射線療法の計画、放射線療法の準備
定義
放射線療法の計画には、必要な品質基準に従って放射線療法を実施できるようにするために必要なすべての準備措置が含まれます。
手順
治療を計画するときは、通常、次の手順が実行されます。
- ストレージ
- 画像取得
- 治療領域の決定
- 治療計画を計算する
- 照射のシミュレーション
- 放射線療法への移行
ストレージ
患者のポジショニングは、患者が快適かつ安全に再現され、治療領域が治療ビームによって可能な限り直接到達できるように選択する必要があります。一般的な例は次のとおりです。
- 乳がん（女性の乳がん）の照射中の保管：
ここでは、腕を頭の上に上げた仰臥位、または健康な側の斜めの側位が優勢です。ぐらつきを避けるために、さまざまな保管補助具が使用されています。アームホルダー、ウェッジ枕、真空マットレス。
これらの対策により、胸部は治療用ビームに簡単にアクセスでき、反対側の肺、心臓、胸部を大幅に節約できます。 - 前立腺がん（男性の前立腺のがん）を照射する場合の保管：
患者は仰向けになり、枕は膝の下に置かれるため、骨盤は治療台の上に平らに置くことができます。中空の背部は避けられます。腕は胸にあります。 - 頭または耳、鼻、喉の領域での放射線の保管：
頭は非常に動きやすく、同時に重要な領域が非常に近いため、健康な臓器（脳、目、神経など）への損傷を避けるために、放射線治療のために頭を固定する必要があります。ほとんどの場合、ヘッドマスクは熱可塑性材料で作られています。この特殊なプラスチック素材は加熱されているため、伸縮性があります。この状態で、患者の頭の上に引っ張られ、治療台に取り付けられます。それは石膏ギプスのように顔の輪郭に適応します。材料は数分で冷却され、それ以上変形することはできません。その後、マスクは各治療セッションの前に装着されます。
画像取得/コンピュータ断層撮影
位置決めが完了すると、治療部位のコンピュータ断層撮影（スライスX線）がこの位置で行われます。この画像データを用いて、患者の三次元モデルを計算します。さらに、コンピューター断層撮影では、最初のターゲットマーキングが皮膚に描かれます。これは、照射中の同じ位置付けに必要です。コンピューター断層撮影装置の部屋と線形加速器の治療室には、それぞれ3つの部屋のレーザーがあります。 1つは左、1つは右、3つ目は治療台の上に取り付けられています。 3つのレーザーすべてが一度に出会います。加速器室では、これはX線ビームが生成される加速器ヘッドの点からちょうど1メートル離れた点です。同時に、直線加速器の回転軸がこの点を通過し、360度バイパスできます。
ほとんどの場合、この点は治療計画が完了した後に腫瘍に限局します。
3つすべてのレーザーポイントが皮膚のマーキングと一致する場合、患者は、計画時と同じように、各照射中に同じ位置にいます。
上半身の高さでの4つのスライスX線
治療領域の決定
得られた画像データセットでは、担当医が治療放射線量をどの領域に受けるべきか、そしてどの領域と臓器を温存する必要があるかをマークします。腫瘍疾患の多くの側面を考慮に入れなければなりません。腫瘍領域を自分で治療するだけで十分な人もいれば、リンパ管ドレナージも含める必要がある人もいます。さらに、放射線療法による永久的な損傷がないように、健康な隣接臓器の放射線被ばくを考慮する必要があります。
男性の骨盤臓器の再建：
青=直腸
ピンク=前立腺
オレンジ=精嚢
濃い赤=膀胱
前立腺癌のマークされた治療領域（赤い丸）
治療計画を計算する
医師の仕様によると、照射計画は現在、 医学物理士 作成した。これには、どの領域から、どのくらいの角度からライナー加速器が治療領域を照らすべきか、どのようなエネルギーと強度があるかが含まれます。 X線 などが必要です。そのため、技術的な側面が決定されます。
耳、鼻、喉の領域での照射中の照射野の例示的な投影
左肩のシミュレーション画像
照射のシミュレーション
品質要件を確認した後で計画が計算され受け入れられた場合、照射が実行されます。シミュレート。
これを行うために、患者はコンピューター断層撮影のときと同じように寝かされます。位置合わせは、皮膚のマーキングの助けを借りて行われます。
放射線計画を計算するとき、線形加速器が光る角度から作成された場合のX線画像の外観を示す画像が再構成されました。特別なX線デバイスであるX線シミュレーターを使用して、これらの角度からX線画像が作成され、計算された角度と比較されます。これらがすべての角度から一致する場合、この方法で放射線療法を行うことができます。
