妊娠中の歯痛

前書き

妊娠中の歯痛は妊婦に多くの疑問を引き起こし、 この特定の状況の前には、おそらくあなたは考えていなかったでしょう。

妊娠中の子供の健康を危険にさらさないようにするには、何が許可されているのか、むしろ避けなければならないことをよく知っている必要があります。

この記事では、妊娠中の歯痛の治療の概要について説明します。

歯痛は赤ちゃんに有害ですか？

歯痛は常に母親にストレスを与え、すべての医師はすべての母親に妊娠中のストレスをできるだけ避けるようにアドバイスしています。この理由は、持続的な痛みは子供に害を及ぼし、子供に強い悪影響を与える可能性があるためです。

歯痛は永続的であることが多いため、永続的なストレスとコルチゾールレベルの増加も引き起こします。コルチゾールはストレスホルモンであり、母親の羊水を長期間にわたって変化させることが科学的に証明されており、子どもの発達に悪影響を及ぼす。妊娠中にコルチゾール値が上昇して育った子供のIQは低いと考えられています。

さらに、研究者たちは、妊娠中の女性のストレスの増加の結果として、子供たちの精神疾患と神経疾患の関連を疑っています。

したがって、妊娠を発見したら、すべての苦情を治療し、歯痛が発生しないように治療を必要とする歯を事前に治療するために、治療を行う歯科医と診察する必要があります。

妊娠中の歯痛の副作用

ホルモンの変化により、歯は妊娠の副作用によってストレスを受けます。歯痛に加えて、歯茎が赤くなり、軟組織が腫れ、治療せずにおくと、歯が緩むことがあります。毎日の歯科治療中、歯肉の変化は歯肉の出血の増加につながる可能性があります。

最初の月から4か月の間に多くの妊婦に影響を与える嘔吐も、歯にますますストレスをかけています。胃酸は歯のエナメル質を攻撃し、ストレスの増加に伴い侵食を引き起こす可能性があります。酸分はエナメル質の一部を除去し、歯は十分に保護されていません。彼は冷たい食べ物などの熱刺激に過敏になる可能性があります。

さらに、ホルモンの変化により唾液も変化するため、酸の緩衝効果が低下します。これにより、虫歯が形成されて広がりやすくなり、歯の痛みが増します。妊婦の場合、痛みの感覚が変わり、痛みがより強く感じられ、ストレスホルモンコルチゾールのレベルが上昇し、胎児に悪影響を与える可能性があります。

妊娠中の歯痛の場合は何を考慮すべきですか？

歯痛を診断する場合でも、特別な機能があります。 X線診断では、放射線防護が正しく行われていれば、骨盤領域の放射線被曝はわずか0.1-1 pGyです。これは通常のバックグラウンド放射線に対応しますが、X線診断は、胚の影響を除外できるように説得力のある兆候がある場合にのみ、妊娠初期の妊娠中の女性で実行する必要があります。
妊娠は3学期に分けられます。

• 最初の学期は「脆弱な段階"。これは、臓器が現時点で作成されるため、胚が最も敏感な場所です。
• 第2学期は最も安定したフェーズと見なされ、歯科治療に最適です。
• 妊娠第三期には、潜在的な危険、早産の発生があり、これは主に麻酔薬の選択に影響します。

処理

歯科医による投薬の処方に関しては、処方が長い場合は主治医に相談してください。

アスピリンは、出血の危険性と胚の早期閉鎖の原因となるため、妊娠初期には服用しないでください。 動脈管ボタリ リードすることができます。オピオイドは、新生児の呼吸低下と依存症を引き起こす可能性があるため、妊娠中および授乳中は禁忌です。

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抗生物質は治療が必要な限り服用できます。次のタイプの抗生物質妊娠中に安全であると考えられているペニシリン、アモキシシリン、またはセファロスポエイン。

妊娠中の歯痛は、妊娠中に最も耐えられると考えられているパラセタモールで治療するのが最善です。

イブプロフェンは不耐性の場合の代替として利用可能です。有効成分アセチルサリチル酸（ASS 100）を含むアスピリンは、上記の副作用のため、妊娠中は禁忌です。

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妊娠中の歯痛の治療中は、患者の体位も考慮する必要があります。妊娠が進んだ場合、可能であれば左側の位置で患者を治療する必要があります。これは通常、歯科用椅子では不可能であるため、血の混雑を避けるために、少し法的な位置で治療を行う必要があります。

アマルガムの詰め物は、回避できない限り、妊娠中に取り除いてはなりません。やむを得ない場合、アマルガムはラバーダムを使用して取り除く必要があります。

妊娠中の歯痛は、それが予見できなかった場合、歯髄炎/歯髄の炎症によって引き起こされることがよくあります（例えば、長期にわたる虫歯、残存根）。
ここで選択する治療法は、根管治療です。これは妊娠中にもできるので、ほとんどの場合、痛みから解放されます。ただし、開業医は患者の特別な状況を考慮に入れる必要があるため、長期的な治療の中断を考慮する必要があります。

心臓血管系への影響を最小限にするために、治療は患者にとって可能な限り痛みがなく、ストレスのないものでなければなりません。
すべての主要な治療または長期治療は、可能であれば妊娠後まで延期する必要があります。

妊娠中の歯痛に対するパラセタモール

ほとんどの鎮痛剤は妊娠中またはその後の母乳育児期間中に服用すべきではありません。この理由は、子供の生物への損傷の可能性です。一部の鎮痛剤は、胚血流の重要なバイパスを行うことさえできます（ボタラス管）途中で終了します。陣痛の抑制は、多くの鎮痛剤の典型的な副作用でもあります。

妊娠中の歯痛では、これまでのところパラセタモールが選択されている鎮痛剤でした。医学的観点から、有効成分は妊娠中ずっと服用してもよい。パラセタモールの使用は、計算された期日の前の最後の数日間でのみ省略されるべきです。さらに、妊娠中の最大1日用量は500〜1000mgを超えてはなりません。

さらに、医師は妊娠1か月あたり10日以下を取ることをお勧めします。パラセタモールを服用しているときの子供の生体への影響が他の鎮痛剤よりもはるかに少ない可能性がある場合でも、それぞれの使用について、事前に医師または薬剤師と話し合う必要があります。

パラセタモールは妊娠中の歯痛に対して完全に安全ではありません。スカンジナビア、イギリス、北米からの最新の研究によると、妊娠中の歯痛についても、パラセタモールの使用を過小評価すべきではありません。
高用量の有効成分パラセタモールは、高血圧などの副作用を引き起こすと言われています。

さらに、肝障害と不正な睾丸の症例の増加は、パラセタモールの使用に関連している可能性があります。睾丸の不正確な位置の結果として、子供のその後の生殖能力は制限される可能性があります。精巣腫瘍の発症リスクも奇形の影響を強く受けます。このため、妊娠中に急性の歯痛があったとしても、患者はパラセタモールの取り扱いに注意を払う必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中のパラセタモール

妊娠中の歯痛のためのイブプロフェン

イブプロフェンは妊娠の最初と2番目の3分の1（学期）にしか服用できないため、妊娠において非常に物議を醸しています。イブプロフェンは、胎児のボタラス管を時期尚早に閉鎖するため、妊娠後期には服用しないでください。これは、胎児の肺動脈と大動脈の間の血管のつながりであり、出生後にのみ閉じます。

イブプロフェンは抗労働効果があるため、特に妊娠30週目以降はお勧めしません。さらに、妊娠第三期以降からイブプロフェンを服用すると、赤ちゃんの腎臓障害にもつながる可能性があります。パラセタモールは、妊娠中に選択される鎮痛剤と考えられています。ただし、妊娠中に鎮痛薬を服用する場合は、主治医と相談してください。

トピックの詳細を読む： 妊娠中のイブプロフェン

妊娠中の歯痛の代替鎮痛剤

アルニカはおそらく最もよく知られている代替鎮痛剤の1つです。妊娠中の歯痛に使用されることに加えて、この代替鎮痛剤は背中や関節の問題を緩和するのにも適しています。

さらに、あざや腫れは、代替の鎮痛剤アルニカを服用することで効果的に治療できます。このホメオパシー薬の明らかな利点は、その幅広い用途です。 Arnicaは、小さなボールの形で内部で使用するのに適していますが、ソリューションとして外部で使用することもできます。妊娠中に軽度の歯痛に苦しむ場合、多くの場合、水-アルニカ液で1日数回口腔を洗浄するだけで十分です。

妊娠中の激しい歯痛は、この代替の鎮痛剤を経口的に服用することで軽減できます。アルニカは、子供、大人、高齢者に安全に使用できます。妊娠中の使用も完全に安全です。妊娠中の歯痛に使用できるもう一つの代替鎮痛剤は生姜です。生姜の有効性は主にその抗炎症特性にあります。

妊娠中の歯痛の家庭薬

特に妊娠中は、有効成分に関係なく、鎮痛剤の使用を最小限に抑える必要があります。このため、妊娠中の急性歯痛には家庭薬の使用を真剣に検討する必要があります。

妊娠中に歯痛を治療するための最も人気のある家庭薬は、玉ねぎ、生理食塩水、クローブ、カモミールです。さらに、アルコール溶液、ティーツリーオイル、ハーブ蒸気は、妊娠中の歯痛に特に役立ちます。

最も適切な家庭薬の選択は、主に存在する歯痛の強度と質に依存します。症状の原因も無視すべきではありません。
炎症によって引き起こされた歯痛は、例えばクローブを噛むことによって効果的に軽減することができますが、神経によって引き起こされた痛みで症状が増加する傾向があります。

トピックの詳細を読む： 歯痛の家庭薬

妊娠中の歯痛のホメオパシー

ホメオパシーは、妊娠中、胎児に害を及ぼすことを心配することなく使用できます。 Chamoilla、Calcium carbonicum、およびKreosotumの小球、D6からD12の強度は歯痛で証明されています。特定の苦情を最適な小球で治療することが重要です。担当の歯科医と代替開業医との相談は、適切な投薬と強さを選択するのに役立ちます。

妊娠中に局所麻酔は可能ですか？

妊娠中に局所麻酔を受けることは完全に可能ですが、胎児に害を及ぼさないために、特定の局所麻酔薬のみが使用されるようにする必要があります。タンパク質結合率の高い局所麻酔薬のみが使用されます。これは、それらの痕跡だけが血流に入り、それらのほとんどがタンパク質に結合したままであることを意味します。その結果、ごくわずかな部分だけが血流に入り、胎児に到達することさえできます。

高レベルのアドレナリンは避けるべきです。ノルエピネフリン、オクタプレシン、またはフェリプレシンによる局所麻酔は、早産を誘発する可能性があるため、妊娠中には使用されないため、適応とはなりません。

妊娠中に使用できる局所麻酔薬には、アルチカインとブピバカインがあります。それにもかかわらず、妊娠の最初の3分の1は、薬物療法と歯科治療を慎重に使用する必要がある、母子にとって最も脆弱な段階であると考えられています。妊娠後期は妊娠の最も安定した段階であると考えられており（4か月目以降）、歯への介入が行われる可能性が最も高くなります。

トピックの詳細を読む： 妊娠中の局所麻酔薬

ティーツリー油

これまでのところ、妊娠中の歯痛のためのティーツリーオイルの使用が胎児に完全に無害であるかどうかについての研究や科学的証拠はありません。しかしながら、うがいおよびすすぎによって口腔を治療する場合、希釈された油が微量でこれに到達するだけなので、母体の血流中の濃度の増加は予想されません。ただし、使用する前に、担当の医師に説明する必要があります。

歯痛は妊娠の兆候かもしれませんか？

妊娠中は組織が柔らかくなります。そのため、口腔内の炎症がより容易に発症する可能性があり、妊娠の徴候と解釈できます。この炎症が歯に痛みを引き起こす場合、症状は妊娠の変化の結果です。妊娠中の歯肉炎などの歯茎または歯茎の炎症は、罹患した人にとっては一般的な歯痛のように感じることが多いため、これらの症状は妊娠の兆候として解釈できます。

それにもかかわらず、特定の歯またはグループの歯痛が妊娠の兆候になることは決してなく、口腔内のすべての炎症性疾患が懸念の原因であるとは限りません。絶対に確実にしたい場合は、担当の婦人科医を訪問して妊娠検査を受けてください。さらに、症状を緩和し、痛みの原因を治療するために、歯科医も訪問する必要があります。妊娠ごとに1本の歯が失われるという古い民俗格言は間違いなく適用する必要がないためです。

概要

妊娠中の歯痛には特に注意が必要です。子供や母親への害を避けるために、すべての一般的な鎮痛剤や家庭薬を使用できるわけではないからです。この場合、パラセタモールは鎮痛剤として最適です。十分な臨床経験と広範な使用により、妊娠中および授乳中の歯痛のために、他の薬物と組み合わせたり、医師と相談したりすることなく、低用量で使用されます。

パラセタモールは胎盤を通過し、胎児は異物を限られた範囲でしか分解できません。そのため、過剰投与または長期使用はお勧めできません。イブプロフェンは妊娠28週目まで服用できます。アスピリンは重要な血管を詰まらせる可能性があるため、特に妊娠後期には服用しないでください。

ジクロフェナクは他の鎮痛剤と同様に分娩を阻害する可能性があるため、妊娠後期には服用しないでください。

経験不足のため、セレコキシブまたはエトリコキシブは使用すべきではありません。もちろん、よく知られている家庭薬も使用できます。これは通常、痛みを和らげるのに役立ちます。しかし、それらは時期尚早の労働を引き起こす可能性があるので、クローブまたはそれらから作られた油ではありません。

しかし、いずれの場合も、胎児へのその後の損傷を避けるために、医師との相談が必要です。