ティーツェ症候群

定義/紹介

ティーツェ症候群は、胸骨の基部にある肋軟骨の変化を説明しています。さまざまな強さと放射線の痛みと腫れを呈します。 軟骨症 （軟骨損傷）ティーツェ症候群の過程でまだ発見されていません。

症状

ティーツェ症候群の過程で患者が説明する症状は大きく異なります。

詳細については、次の場所にもあります。 右胸のステッチ

痛み

ティーツェ症候群の主な症状は、胸骨の痛みです。場合によっては、痛みは背中、首、肩、または腕にも広がりますが、咳、くしゃみ、または深呼吸をすることで引き起こされ、悪化することがあります。これらの痛みは、胸の圧迫感を引き起こすことがありますが、心臓の問題について恐ろしい考えが生じることは珍しくありません。これが最終的に医師に行く理由です。痛みは、胸骨軟骨の領域の炎症過程によって引き起こされます。

ほとんどの場合、不快感は肋骨と胸骨の間の関節とその周辺の肋骨の痛みです。これは平和の場合にも当てはまります。ただし、移動中に痛みが発生することがよくあります。発生は、たとえば、新しいまたはなじみのない活動（やや重い作業）の後に始まります。その後、問題は数日から数週間またはそれ以上も続き、影響を受ける人々が日常の活動を実行することを制限します。さらに、場合によっては、影響を受けた関節が過熱し、赤くなり、触知できる硬結または腫脹が外側から見え、触知できます。

肋骨1〜3は、上記の問題の影響を非常に受けます。症状は、胸骨に接続されている他の肋骨（7番目の肋骨まで）にも現れることがあります。

最初の肋骨の位置が高くなることがあるので、痛みはより高い身体領域に広がる可能性があります。一部の患者は、首の痛みと肩や腕に広がる痛みを訴えます。したがって、症状の他の原因を除外するために適切な検査が必要です。

痛みを避けるために穏やかな姿勢をとることにより、結果として他の場所で痛みが発生する可能性があります。胸、肩、背中の筋肉のけいれん。呼吸をすると、胸部（胸部）の動きが痛みを引き起こすことがあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

• 左肋骨の痛み
• 正しい肋骨の痛み

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呼吸困難

呼吸プロセスの間、関節と筋肉を伴う胸全体の動きがあります。単純な呼吸の動きは、横隔膜（ダイヤフラム）、その収縮を通じて収縮し、肺を拡張する陰圧を作成します-このプロセスは、吸入したときに行われます。息を吐くと、横隔膜が再び弛緩し、空気が排出されます。横隔膜に加えて、他の筋肉が呼吸プロセスに関与しています-例えば内部および外部肋間筋（内外肋間筋）。これらの筋肉の起源と肋骨への付着があります。その結果、呼吸すると肋骨が引っ張られ、ティーツェ症候群があると痛みが生じます。痛みは、呼吸運動を適切に実行する能力を制限することがよくあります。患者が痛みを回避するために息切れを感じる危険性があります。

この息切れは明確にされなければならず、心臓や肺の疾患（肺炎、転移、COPD、浮腫など）や心理的な理由が原因ではないことを確認する必要があります。

さらに、息切れは症状に応じて治療する必要があります。それが間違った動き（すなわち、新しく発生するティーツェ症候群）に続く急性の出来事であるならば、あなたは使うべきです より鎮痛剤 （痛みを和らげる）療法または整形外科のオプションを使用すると、改善を達成することができます。長期の息切れの場合、同じ手段を使用できますが、他の理由や原因にもっと注意を払う必要があります。

背中の痛み

ティーツェ症候群は、実際には胸骨に接続されている軟骨肋骨の領域の痛みを伴う病気として定義されています。したがって、背中の痛みの発生は、ティーツェ症候群の症状とは言えません。むしろ、影響を受けた人が胸骨領域の激しい痛みのために姿勢を和らげると、背中の痛みは二次的、つまりその後の愁訴として発生する可能性があります。救済姿勢は通常、姿勢の悪さと同じであり、したがって、愁訴の症状は、好ましくは背中だけでなく肩領域にもシフトする。

原因

ティーツェ症候群の原因は決定的に解明されていません。ただし、さまざまな症状は、よく知らない活動やストレスに関連して説明されることがよくあります。一つの理由は、胸骨上のそれぞれの肋骨アタッチメントの使いすぎである可能性があります。仕事や余暇に新しい活動に従事するとき（スポーツ、箱を運ぶときなどの異常な持ち上げ動作）。

肋骨の付け根での軟骨の過剰使用は、関節への不適切なストレスからも生じる可能性があります。たとえば、1つ以上の椎骨または肋骨の関節がブロックされている場合（それぞれの関節の可動性が制限されている）、 非生理学的 （通常ではない）姿勢と運動は、一部の関節領域に、他の方法ではさらされない形と強さでストレスがかかるという事実につながります。正常から逸脱したこの露出は、対応する肋軟骨の炎症と炎症を引き起こす可能性があります。

ティーツェ症候群の考えられる原因の1つは、肋骨のいわゆる微小骨折です。これらは以前に症状を引き起こしたことがない肋骨の小さな亀裂ですが、長期的には肋軟骨に加えられた力の変化により炎症や炎症を引き起こします。このコースのもう1つの理由は、以前の操作でも確認できます。 胸郭 （胸）肋骨または関節面の元の位置が治癒過程で完全に復元されなかった。

ティーツェ症候群の発症の完全なメカニズムは知られていないので、他の原因が存在すると仮定する必要があります。したがって、問題が不明な場合は、関係者の考えられる原因をさらに探す必要があります。

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診断

診断は関係者に質問した後に行われます。症状の種類や重症度によっては、心臓（狭心症）や他の臓器の疾患を除外する必要があります。

多くの患者は、症状が癌や心臓にあることを非常に心配しています。経験豊富な医師は、しかしながら、適切な診断と臨床検査を通して別の病気を除外することができます。

ティーツェ症候群の影響を受ける肋骨と胸骨の関節は 触診 （スキャン）医師は痛みを伴う、または圧力に敏感であると説明しています。痛みの重症度は患者によって大きく異なります。

レントゲン

の表現 レントゲン ほとんどの場合 先導しない、ティエッツェ症候群と同様に ほとんどけがはありません または骨構造の著しく異なる位置が症状の発生につながります。へ 休憩の除外 含まれる骨構造ただし、それぞれの肋骨のX線撮影が役立つ場合があります。

胸骨のMRI

胸骨のMRIはさらに明確にするのに役立ちます。 X線とは対照的に、軟部組織構造はMRIで表示できます。このため、腫れや液体の蓄積（炎症が原因）が見られることがあります。ティーツェ症候群がある場合、影響を受けた関節または軟骨がMRIで腫れます。

治療/治療/何が役立ちますか？

炎症過程のために、多くの患者は、動いたり、運動したり、時には呼吸したりするときに痛みを経験します。

の使用によって 鎮痛剤 （鎮痛剤) そして 抗炎症薬 （抗炎症薬）は、痛みを軽減し、炎症プロセスも軽減します。ここで、イブプロフェンとジクロフェナク（Cox阻害剤）は、選択した薬剤として特に適しています。ただし、これらは胃の中で危険な出血を引き起こす可能性があるため、長期間高用量で服用しないでください。急性痛の場合、軽度 筋弛緩薬 （筋肉をリラックスさせる薬) 使用する-これは トーン 筋肉の（緊張）が低下し、それとともにティエッツ症候群の影響を受けた領域の緊張が緩和されます。

さらに、それぞれの関節を局所的に麻酔することで、急性の痛みを和らげることができます。患部の肋軟骨に局所麻酔薬（局所麻酔薬）が注入されます。

オステオパシー/手動療法

のアプリケーションで 手動療法/オステオパシー 痛みの可能性があります 肋骨、脊椎および胸骨の変形の矯正 （胸骨）お互いを固定します。

これの背後にある考えは、肋骨と椎骨の間の関節の閉塞が不自然な姿勢と上半身の動きをもたらすということです。さまざまな手動治療法を使用したこれらの閉塞の標的化された除去 不適切なロードが削除または削減されました 痛みは軽減するか、理想的には解消するはずです。多くの場合、誤った姿勢が長時間続いているため、炎症が治まり、体が元の姿勢に戻るまでに時間がかかることがよくあります。の 筋肉を強化する 過程で 理学療法 または 対象を絞ったトレーニング 長期的な安定とさらなる症例の防止に役立ちます。

ティーツェ症候群に役立つ運動はどれですか？

病気とそれに伴う痛みは自然に消えるので、原則として、ティーツェ症候群には特別な治療は必要ありません。

場合によっては、医師がそれに伴う抗炎症鎮痛剤や、自宅で行うさまざまな簡単な運動を処方することがあります。意識的に5分間座って、呼吸と呼吸の動きに集中することは、自宅で自分を向上させるための方法の1つです。呼吸の動きは胸部/胸骨の痛みを引き起こすことが多いため、痛みに対する意識的な「逆呼吸」は、しばしば自動的な浅い呼吸を打ち消すために有益です。
座っている間の姿勢矯正は、意識的に1日に数回実行することもできます。背筋を伸ばし、頭を天井に少し引き、顎を胸に少し近づけ、背中のくぼみに背を少し下げ、肩甲骨を合わせて胸が前方に動くようにします。
最後に、真ん中の背中と胸にストレッチ運動をすることもできます。四足の姿勢で、最初にくぼんだ背中に入り（首を頭に戻します）、あごを胸に当てて背中を丸めます。両方の位置を連続して数回交互にします。

手術

ティーツェ症候群の存在下での手術 通常、可能な治療アプローチの治療的要素を表さない。これの理由は、一方で、症状がしばしば自然に解決すること、および患者が手術で「過剰治療」されることが証明されていることです。多くの場合、明確な理由がなく、したがって、手術による治療のための治療上の攻撃点がないため、慢性形態でさえ外科的に治療されません。別のために、 はるかに効果的で侵襲性の低い治療オプション （例えば、薬物療法、理学療法、鍼治療）通常は手術を必要としません。結局のところ、一般的に言えば、手術の必要性の欠如、不十分な症状、原因の明確さの欠如が、ティーツェ症候群の手術に反対する理由と見なすことができます。

理学療法は役立ちますか？

Tietze症候群の場合、主治医は理学療法士に行くことはめったにありません。症状は通常しばらくすると自然に解消するためです。理学療法は、痛みによって引き起こされる体幹の緩和姿勢を打ち消すために使用されるという点で、この臨床像でのみ意味をなします。多くの場合、姿勢を緩和すると、中心の筋肉が窮屈になり、自由に動くことができなくなります。その結果、筋肉の硬化によって追加の痛みが生じる可能性があります。背中の筋肉の弛緩、リラックスマッサージ、トリガーポイントトリートメント、手動療法、固有受容性神経筋弛緩（PNF）、頭蓋仙骨療法がここで使用されます。自宅での上記のエクササイズは理学療法士にも教えられます。

ホメオパシー

ティーツェ症候群のホメオパシー治療のために、さまざまな準備が使用できます 注入 （スプレー用）が使用できます。主に2つの製剤Zeel®とTraumeel®が使用されます。数週間かけて患部の関節に注射されます。ただし、実際の適用分野は、主に関節の関節炎の治療です。

予測/期間

ティーツェ症候群の発生は、多くの場合、運動障害の過程で非常に短いプロセスです。

非常に迅速に発生するのと同じように、問題は再び解消されます。それは数秒から数分続く短い痛みかもしれません。これらの場合、関節は自然に元の位置に戻り、慢性的な痛みの問題は発生しません。他の場合では、問題は数日から数か月続きます。まれなケースでは、ティーツェ症候群が持続します。

ほとんどの場合、治癒自体は医学的介入なしで行われます。しかし、多くの患者は症状によって日常生活が制限されているため、鎮痛剤による治療を使用できます。

ティーツェ症候群が続く期間は、多くの疾患と同様に、多くの場合予測できない要因に依存します。

ティーツェ症候群は慢性化する可能性がありますか？

ティーツェ症候群は通常自然に消える病気で、特別な治療は必要ありません。発生する痛みは、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症鎮痛剤の追加で治療されることが多く、重症の場合は、コルチゾン製剤と組み合わせることができます。慢性的な経過は非常にまれであるため、予後は良好であり、通常、損傷は残りません。

ティーツェ症候群はベクテリュー病の徴候である可能性がありますか？

ティーツェ症候群自体は強直性脊椎炎の症候群ではありませんが、強直性脊椎炎は、胸骨の痛みの鑑別診断として考慮されるべきです。原因は不明ですが、この疾患の典型的な症状に加えて、呼吸中にバーストバスケットの拡張性が制限されている胸骨の痛みも認められます。強直性脊椎炎は慢性のリウマチ性疾患であるため、脊椎と結腸と仙骨の間の関節（仙腸関節）原因不明の行為、他の関節の関与、例えば肋骨-胸骨関節（胸肋関節）可能です。

私たちのウェブサイトでベクテリュー病の詳細をご覧ください 強直性脊椎炎

妊娠中のティーツェ症候群

妊娠の事実は多くの点で身体に負担をかけているため、場所によってはチッツェ症候群の発症につながる可能性のある肋骨の痛みは、妊娠中のまれな不満ではありません。腹囲の巨大な増加は、腹筋の巨大な伸張を促進します。腹筋の一部は肋骨領域から始まるため、ストレスが肋骨と胸骨に伝達され、ティーツェ症候群の症状を引き起こす可能性があります。肋骨が腹部からの圧力にさらされているという事実は、ストレッチが肋骨と胸骨の間の関節接続に転送されるときに、症状の原因を説明します。症状の強さはさまざまですが、ほとんどの場合、出産後に症状は治まります。

妊娠前にティッツェ症候群が存在した場合、状況は異なります。その場合、もちろん症状は悪化し、治療が必要になる可能性があるため、保守的で薬効のある治療薬を使用する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の肋骨弓の痛み