解剖学、語彙

人差し指の解剖学

前書き

人差し指（緯度。 インデックス）は私たちの手の人差し指です。両手には、親指と中指の間に人差し指があります。その基本的な構造は、いわゆるファランクスと呼ばれる3つの骨で構成されています。

解剖学

指先から指の付け根の順に、上、中、下の指節があります。下指節（ファランクス近位）は次に2番目の中手骨に接続され、人差し指に安定性と動きの自由の両方を与えます。そこから骨がくっついて動きに欠かせない腱、脂肪組織と皮膚。
人差し指の皮膚は、手のひら側と手の甲側で、指先部分を除いて完全になります。 正中神経 （中腕神経）知覚を感じるのに重要な敏感な繊維が供給されています。手の甲の指先を押し込みます 橈骨神経 （スポーク神経）敏感に供給されます。

腱と靭帯

多数の腱が人差し指で終わります。 運動機能、だけでなく彼の安定非常に重要です。腱の多くはそれから来ています筋肉これは、肘または 前腕部 自分で、それを引っ張って、最後に人差し指の骨の上に置きます。これらの筋肉が収縮すると、これは特定の運動につながります 指の動き屈曲、伸展、広がり、引き込みなど。指を伸ばす腱は、手の甲の側面にある指関節に付着します。合計で、この動きに関与する2つの筋肉があります。 人差し指伸筋 (示指伸筋）そしてその 一般的な指伸筋 （総指伸筋）。

屈曲の原因となる筋肉の腱は、手のひらの側面の指関節に付着します。ここでも、主に動きの原因となる2つの筋肉があります。一方では、これは表面的なものです（浅指屈筋）、一方、深い指屈筋（深指屈筋）。ザ・ 屈筋腱 リング状のバンドで保持されています（橈骨輪靭帯）強化。リングバンドはの一部です腱鞘、腱が埋め込まれ、滑走能力を確保します。橈骨輪靭帯は、屈曲時に腱が弦のように骨から突き出るのを防ぎます。そうしないと、運動技能と人差し指の機能が大幅に制限されるためです。

知覚異常（しびれ）

1 しびれ指 多くの原因が考えられます。主にそれはの結果です 血液循環の障害 またはで 神経の供給、特に対応する神経がつままれている場合。これはまた、チクチクする感覚、冷たい人差し指、刺すような痛みを伴うことがあります。これを次のように考えてください 知覚異常 または 知覚異常 一緒。

それぞれの症状は、影響を受けた人々にとって非常にストレスの多いものとして認識される可能性があります。これは、特により頻繁に発生する場合、苦情の医学的説明が理にかなっている理由の1つにすぎません。ザ・ しびれ 私たち全員が知っていると確信しています 眠っている指。人差し指を動かすと感覚が一時的で消える場合、通常、その背後に深刻な病気はありません。

これは、人差し指の領域を含む、痛みや不快感につながる非常に一般的な病気です 手根管症候群。の狭まりがあります 正中神経。通常、問題、特に痛みは、夜間により頻繁に発生します。運動障害は、進行した手根管症候群を伴う可能性があります。これは、とりわけ、 手の強度の低下。拳を閉じることは限られた範囲でのみ可能です。治療することができます コルチゾン 神経の周りに注入されます。しかし、多くの患者は小さな手術で苦しみを取り除くだけです。この手順の間に、神経が走り、その狭窄の原因でもある手の曲がりの領域の靭帯が分割されます。

神経の収縮と圧力による神経刺激伝達の低下に加えて、 血流障害 人差し指の領域にしびれを引き起こします。苦情が片側でのみ発生し、体の同じ側で他の感覚障害を伴う場合は、特に注意する必要があります。

指のしびれに加えて、同じ側、腕または脚の顔の領域に異常な感覚があり、強度が低下している場合は、口の垂れ下がった角、弱い腕として現れますまたは足が弱い場合、これは脳卒中の兆候である可能性があります。迅速に行動することが重要です。疑わしい場合は、脳卒中の疑いが少しでもあれば救急医に連絡してください。

手領域の神経の障害だけでなく、指のしびれ、特に人差し指の領域につながる可能性があります。頸椎の椎間板ヘルニアなどが原因で、頸椎の領域に神経の収縮と圧迫がある場合、これも同じ問題を引き起こす可能性があります。突然現れて消えない不快感や、長期間持続して悪化する可能性のある不快感は、真剣に受け止めるべきです。付随する痛みや麻痺の症状も医師が明らかにする必要があります。治療法は、これが決定できる限り、引き金となる原因に依存します。

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テープドレッシング

いくつか スポーツ、どうやって ハンドボール, バレーボール または登る、人差し指を含む指に非常にストレスを与えます。それらは、カプセルおよび靭帯構造の損傷または過度の伸展のリスクを抱えています。これは非常に苦痛であり、回復には数週間かかることがあり、それによって通常、健康な初期状態の完全な回復はもはや達成されません。

怪我を防ぐために、指、特に人差し指をテープで留めることができます。しかし、すでに負傷している指は、 テープの関連付け サポートされ、安定します。人差し指が安定した位置で傷ついたり、しびれたり、太ったりしないように、常に注意を払う必要があります。テープ包帯は、スポーツごとにニュアンスが異なる場合があります。

ただし、その背後にある基本的な考え方は同じです。さまざまなテープ包帯が、急性の人差し指に適しています。ここでは、より多くの問題を引き起こさないようにするために、試みる前に理学療法士または専門医に相談することをお勧めします。次のテキストは、怪我を防ぐために安定化テープドレッシングを取り付ける方法を説明しています。

理想的には 1.5〜2cm 幅広のテープが使用できます。最初のステップでは、中央の関節の上下の人差し指の周りにテープを貼り付けます。テープは人差し指の周りに2つのリングのように配置され、中央のジョイントは省略されたまま移動可能です。これらの基本的な機能は、 アンカー。次に、2つのテーパーリングを、別のテープを使用して、中央のジョイントの領域で縦方向にしっかりと接続します。縦方向に適用されるテープドレッシングの長さは、最初に適用されるリング状のドレッシングの長さを超えてはなりません。目的の安定性が得られない場合は、同じ位置に別の部品を接着することができます。次の手順にも適用されます。 より多くのテープが取り付けられるほど、包帯はより安定します。ただし、テープで留めた人差し指が傷ついたり、しびれたり、腫れたりしないように常に注意する必要があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、包帯をすぐに取り除く必要があります。

次のステップはいわゆる 斜めの列車 適切な。テープは、指先から始めて、2つのリング状のアンカーの下部にある指の中央に貼り付けられます。次に、中指関節の上部関節極を再び温存しながら、縦方向に取り付けられたテープの上を上下にガイドします。そこに着くと、包帯は人差し指の上部に引き下げられ、人差し指の下部のアンカーに取り付けられます。この包帯を8の形で取り付けます。最後のステップでは、ステップ1と同様に、人差し指の関節の中央の上下に2つのリング状のテープ包帯を再度取り付けます。

人差し指のけいれん

不随意の筋肉のけいれん 全身に発生する可能性がありますが、人差し指や顔だけでなく、腕や脚にも発生することがよくあります。それらは通常突然始まり、さまざまな強度と持続時間になる可能性があります。いくつかのけいれんは、その持続時間にリズミカルに発生し、他のけいれんは不規則な間隔で発生します。 原則として、すぐに消える自発的で時折のけいれんは病的ではありません.
ただし、指のけいれんがより頻繁に発生し、体の他の部分でも発生する場合は、非常にまれであっても、神経や筋肉の病気を除外する必要があるため、医師の診察を検討する必要があります。

影響を受けた人は通常、けいれん中に痛みを感じません。ただし、それらがより頻繁に、またはより長期間発生する場合、1つのリスクがあります 筋肉のけいれんこれは非常に苦痛であると感じることができます。人差し指の領域を含め、一部の人々は指のけいれんに苦しんでいます ストレスの多い状況、特に彼らが非常に神経質な場合。重大度によっては、ターゲットを絞った移動がほとんど不可能な場合があるため、状況がさらに悪化する可能性があります。

すでに述べたように、けいれんは神経疾患によっても引き起こされる可能性があり、頻繁に発生する場合は無視してはなりません。人差し指を含む筋肉のけいれんは、 てんかん, 筋萎縮性側索硬化症 （ALS）または 多発性硬化症 オン。 1つ下の人々 トウレット症候群 全身の筋肉のけいれんに苦しんでいます。糖尿病 糖尿病 神経に供給する最小の血管の破壊につながります。供給不足の神経は滅びます。これは、人差し指の領域のしびれやうずきなどの異常な感覚を伴う筋肉のけいれんにも現れる可能性があります。

下で 身震い 人はリズミカルで反復的な筋肉のけいれんを理解しています。それはしばしば震えとして認識されます。パーキンソン病の患者は永久にそれに苦しんでいます。一部の患者では、振戦は他の基礎疾患のない独立した臨床像として発生します。通常は遺伝性であるこの形態は、と呼ばれます 本態性振戦。より深刻な病気は、医師がさまざまな測定方法を使用して検査することができ、せいぜい除外することができます。
神経は使用することができます 電気神経造影を使用して筋肉を好んだ人 筋電図 調べられる。どちらの方法でも、神経または筋肉は小さな電極を介して電気的に刺激され、それらの「応答」が記録されます。次に、対応する画像を評価できます。てんかんの場合のように、けいれんが脳の障害によって引き起こされていると疑われる場合、 脳波記録 （EEG）情報を提供します。脳波では、皮膚に取り付けられた電極を使用して脳の活動が記録されます。治療法は、引き金となる原因によって異なります。

人差し指の痛み

人差し指の痛みの最も一般的な理由は 炎症過程 軟骨と骨の摩耗、つまり退化（ご参照ください： 指の炎症).
指の領域の一般的な炎症は腱炎。腱鞘は腱を包みます。そこに含まれる液体は腱をより滑りやすくし、それによって作用する摩擦を減らします。影響を受けた人々は、影響を受けた人差し指にひどい、刺すような痛みを訴えます。指もしばしば赤く腫れ、柔らかくなります。

ただし、これはより一般的です手首影響を受ける（参照： 手首の痛み).
ここでも原因はさまざまです。に加えて 細菌による炎症、特に バクテリア、持続的な一定の動きは、腱部位と骨の間の摩擦の増加とともに、痛みを伴う腱炎につながる可能性があります。このような動きは、長時間のコンピューター作業中や、床運動、登山、テニスなどのさまざまなスポーツで行われます。ギター、バイオリン、ピアノを弾くミュージシャンも、これらの症状に苦しむことがよくあります。最良の治療法はそれです 指は石膏副木に固定されていますすでに炎症を起こした腱が過度の動きを免れるように。ザ・ 氷で冷やす 多くの場合、すでに救済を提供します。それが賢明です 抗炎症鎮痛剤、どうやって アスピリン, イブプロフェン または ジクロフェナク 取る。特に、言及されている薬は胃腸の不調を引き起こすことが多く、長期間使用する場合は胃保護剤も服用する必要があるため、薬の期間と量について医師に助言を求める必要があります。

腱鞘の炎症は人差し指の痛みにつながるだけでなく、 関節の炎症。人差し指に3つあります。
A 関節の炎症 技術的には 関節炎 専用。指の関節では、それは非常に頻繁に関連付けられています リウマチの起源 オン。の典型的な兆候 関節リウマチ 朝のこわばりです。これは、目覚めた後、指が完全に動くことができるのは30分以上後、関節の腫れが2つ以上の指の関節で発生し、体の両側の関節が症状によって対称的に影響を受けることを意味します。
影響を受けた人々は、主に移動するときに発生する痛みに苦しんでいます。絶え間ない炎症のために、何年にもわたって、影響を受けた関節の周りの指関節が攻撃され、破壊され、変形するリスクがあります。炎症を抑えるために、医師の処方に従って、いわゆる糖質コルチコイドであるコルチゾンがよく使用されます。腱炎について言及されている薬は、痛みを和らげるのに役立ちます。追加もあるはずです 胃保護薬 考えられる。

ザ・ 理学療法 また、関節の可動性を可能な限り長く維持する上で主要な役割を果たします。多くの新しい薬が炎症細胞や神経伝達物質をブロックし、問題の原因を攻撃することができます。ただし、より正確な治療計画については、常に医師に相談する必要があります。

フォアフィンガーの痛みの最後の主な原因は ジョイント摩耗、よりも良い 関節症 知られています。人差し指を含む指の中関節と端関節が特に影響を受けます。 親指鞍関節.
ジョイント摩耗の基礎は前のものです 軟骨の損傷。これはひび割れて粗くなり、ジョイント領域のスライドベアリングおよび保護層としての機能を果たすことができなくなります。骨は互いに擦れ合い、骨の形成を増加させることで反応しますが、時間の経過とともに痛みを伴います 影響を受けた（指）関節の硬化 リードすることができます。摩擦の増加は滑膜を刺激し、滑膜は滑液の生成に大きく関与します。結果は 影響を受けた指の関節の腫れ。痛みはすでに上で述べた薬で治療されます。影響を受けた関節の乱用は避けるべきです。の一部として 作業療法 共同でやさしい仕事を学ぶことができます。