慢性疾患による貧血

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前書き

これは、貧血の2番目に多い形態です。のせいで 慢性疾患 キック 貧血 結果または付随する症状として。

病気の原因と進展(病態生理学)

ホルモンのエリスロポエチン(別名EPO)は、主に腎臓の酸素欠乏によって生成されますが、一部は肝臓でも生成され、成長因子として重要です。
血流を介して骨髄の造血系に到達し、転写因子として赤血球新生を刺激します。したがって、それは抗アポトーシス効果、すなわち骨髄中の前駆細胞の早期破壊を防ぎます。

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体内に慢性的な炎症があると、この機能が阻害されます。鉄分が十分であれば、細胞はまだ完全に成熟することができます。ただし、炎症が長期間続く場合は、 妨害された鉄の利用。炎症はEPO形成​​にも影響します。その結果、赤血球は小さすぎて、運ぶ酸素が少なくなります(小赤血球性低色素性貧血)。
原因は一方であります 腫瘍疾患 呼び出す。
さらに、次のような慢性感染症:

  • a 心臓の内膜の炎症 (心内膜炎)
  • 骨の軟化(骨髄炎)
    または
  • 結核

原因となる。

しかし、最も一般的なのはリウマチなどの慢性炎症です 関節炎 (関節の炎症、「リウマチ」)、腸疾患(クローン病, 潰瘍性大腸炎)、全身性エリテマトーデスエリテマトーデス i.a.理由。腎機能の低下(腎不全腎不全)はエリスロポエチン欠乏症の最も一般的な原因です。

診断

血球数は、次のような炎症値の増加を示しています

  • CRP(C反応性タンパク質)
    そして
  • 白血球(白血球).

酸素輸送タンパク質 ヘモグロビン(Hb) 減少しています。
赤血球 正常(正常色素性-正常細胞性)またはより小さく(小球性低色素性)のいずれかです。
血中の鉄分が減少し、フェリチンが増加します。赤血球の数は少なくなります。さらに、可溶性トランスフェリン受容体や網状赤血球ヘモグロビンなどのパラメーターにより、境界を1つに 鉄欠乏性貧血 に。

治療

治療は、可能であれば原因を取り除くことから成ります。ホルモンの代用 エリスロポエチン(EPO) 可能ですが、高価です。