坐骨
定義
坐骨(坐骨)は人間の骨盤の扁平骨です。恥骨に隣接しています(恥骨)および腸骨(腸骨)そしてこれらと一緒にいわゆる腰骨(寛骨)。これにより、仙骨で完全な骨盤リングが閉じられ、骨盤の基礎が形成されます。
解剖学
坐骨の構造は、坐骨体と上下の坐骨枝の3つの部分に分けられ、互いに融合します。ザ・ 坐骨の本体が形成されます インクルード 大部分 寛骨臼とその後の制限。背面に2つの特徴的なノッチがあります(Incisuraischiadicaメジャー/マイナー)。仙骨坐骨棘靭帯の開始点として機能する鋭い骨棘の両端の大きい方(仙脊髄靭帯)使徒言行録。これはの一部です 仙骨-腸骨関節 そしてその安定化に貢献します。他のバンドと一緒に、それはまた、重要なものである小さなノッチで小さな坐骨の穴の境界を形成します ダクトのエントリポイント 骨盤から太ももや鼠径部まで。
恥骨の上枝と一緒に、上坐骨枝(ラムススーペリアオシス坐骨) ヒップホールのオーバーヘッド制限 (孔を塞ぐ)、骨盤から脚までいくつかのダクトが通っています。
突出した骨のエッジは、枝の外側を後ろから区切っており、さまざまな太ももの筋肉の起点として機能します。内側は小さな骨盤の骨壁の一部であり、下部にも鋭いエッジがあります。これは、仙骨-腸骨関節の別のテザーの開始点を形成します。また、骨盤底筋の一部の起点としても機能します。
下坐骨枝は、その外側に凹凸のある表面があることを知っています。 閉鎖筋外閉鎖筋 発生します。内側は小さな骨盤の骨の前壁の一部であり、その骨の端で、骨盤底の結合組織部分の開始点を形成します。
オン 彼らの 後ろでは、2つの坐骨枝が一緒に大きな坐骨結節にぶつかります (坐骨神経痛) でる。
坐骨神経痛
坐骨結節は 顕著な骨の突出、骨盤の下端を形成します。表面が粗く、基本的に2つの機能を果たします。
一方では、彼はそれを作ります の原点 のグループ全体 太ももの筋肉と臀筋、いわゆる大腿屈筋。これらはそこから太ももの後ろから膝の下まで引っ張られ、そこで下腿の骨に付着します。とりわけ、それらは膝関節を曲げ、腰を伸ばすのに役立ちます。これは、たとえば、階段を上るなどの動きで重要です。
一方、坐骨結節は、 座るときのサポートポイント そして、脂肪の広範なパッドによってこれに重ねられます。
関数
その解剖学的位置のために、坐骨には3つの主要な機能があります。
一方では、名前が示すように、それは骨盤の最低点として、したがって 座るときのサポートポイント.
一方、骨のエッジと先端が多数あるため、 太ももと骨盤底のいくつかの筋肉の起点.
ただし、その主な役割は主に 骨盤リングの安定化。それは、一方では恥骨および腸骨との強固な接続を通じてこれを実現し、他方では仙骨-腸骨関節のいくつかの靭帯の開始点としての機能を通じてこれを実現します。これらは骨の間で非常にしっかりと引き伸ばされているため、骨盤に必要な安定性を提供します。
坐骨の痛み
坐骨の痛みにはさまざまな原因が考えられます。これらは、影響を受ける構造のグループに従って最もよく分類できます。
一方では、骨自体のプロセスが痛みの原因となる可能性があります。ここでの主な原因は、転倒や事故による骨折、骨組織の炎症、腫瘍です。青年期では、ハードルなどを介したぎくしゃくした脚の動きや過度の緊張、および長くて高いジャンプも、いわゆる アポフィジオリシス 来て。これらは、骨の成長に重要な役割を果たす骨化中心からの涙です。
坐骨領域の痛みのもう1つの理由は、結合組織または筋肉組織の損傷である可能性があります。これらは主に、転倒などによる打撲傷、および使いすぎによる緊張や筋線維の裂傷です。腱と骨の間の摩擦による坐骨結節の筋肉腱の頻繁な刺激と炎症もあります。筋肉自体の炎症はあまり一般的ではありません。
坐骨とその隣接する構造は、骨盤から脚まで伸びる神経のためのいくつかの通路を形成します。これらはまた、刺激、特に閉じ込めを引き起こす可能性があり、結果として激しい痛みを引き起こす可能性があります。
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坐骨の炎症
原則として、炎症は坐骨のどの構造でも発生する可能性があります。 骨の炎症はかなりまれです。それらは通常、その領域の他の炎症、例えば膀胱の炎症の結果として生じ、それはその後坐骨に広がる。エッセンシャル 筋肉の炎症または 特に 彼らの起源の腱。これらは通常、過度のトレーニングや不慣れな負荷による筋肉への過度の負担の結果として発生します。さらにそれもすることができます の炎症 いわゆる ブルサ 来て。これらは主に関節に発生する構造です。それらは液体で満たされ、圧力を弱めるのに役立ち、したがって関節を和らげます。滑液包炎は、過度のストレスによっても引き起こされることがよくありますが、細菌感染症、関節炎、変形性関節症、痛風、結核、または淋病によっても引き起こされます。
その場所に関係なく、炎症は通常、いわゆる基本的な症状で表されます。 腫れ、発赤、過熱、痛み、機能障害 影響を受ける構造。
彼らは通常で扱われます 非ステロイド性抗炎症薬イブプロフェン®やボルタレン®などの固定化と冷却。痛みの重症度に応じて、鎮痛剤を投与することもできます。さらに、主に体幹と骨盤底筋を強化し、坐骨に付着した大腿筋を伸ばすのに役立つ理学療法のエクササイズが推奨されます。これは、将来の炎症や怪我の乱用を防ぐためです。
坐骨骨折
坐骨の骨折は行く 主に恥骨の損傷を伴う とも呼ばれます 前部骨盤輪骨折 専用。それらは安定または不安定な骨折として存在する可能性があります。
なので 安定している 片側または両側の骨折ですが、ブレークラインをシフトしません。 不安定 したがって、骨折はブレークラインのシフトを伴います。
骨盤リング全体が非常に頑丈で強い骨構造であるため、骨折はこの領域にあります ほとんどの場合、大規模な暴力の結果です、例えば事故や重大な転倒によるもの。それは、非常に激しい痛みと患側の脚の可動性の喪失として現れます。
骨折を確認するためにX線またはCTスキャンが行われます。治療は通常、痛みの状況で可能なように、1〜2日間の厳密な安静とその後のストレスで構成されます。必要に応じて、骨盤を安定させるためにベルトまたは包帯を着用します。鎮痛剤や薬は炎症を防ぐために使用されます。骨折の種類と重症度によっては、外科的介入が必要になる場合があります。これは、たとえば、ブレークラインを再度まっすぐにする必要がある場合、または隣接する臓器(腎臓や尿路、肝臓、脾臓、腸、骨盤内を走る神経など)に損傷が発生した場合に当てはまります。
適切な治療を行うことで、骨折は通常、永久的な損傷なしに治癒します。