解剖学、語彙

腹部

定義

腹腔とも呼ばれる腹腔は、横隔膜の下から始まり、腸骨稜の高さまで伸びます。そこで腹腔は、骨盤底まで伸びる小さな骨盤腔に合流します。腹部と骨盤腔全体が腹膜で覆われています。外側から、腹部は腹筋によって安定し、保護されています。上部もリブで囲まれています。腹部には多数の臓器があります。消化器官に加えて、脾臓も含まれています。

腹部の解剖学

臓器は腹腔内で自由ではありませんが、いわゆる 腸間膜 腹壁につながっています。腸間膜は 腹膜のひだ 腹壁の裏側、血管を通って個々の臓器に至る。

腹部の臓器には、胃、肝臓、胆嚢、膵臓、の 薄い- そして大腸そしてその脾臓（臓器の正確な位置については、以下で説明します）。の腎臓腹部ではなく、その後ろに組み込まれています 脂肪カプセル。骨盤腔には膀胱そしてその 内性器、男によって 前立腺、女性と卵巣そしてその子宮。臓器に加えて、腹腔も大きな血管が通過します（ 大動脈 そしてその 下大静脈）、これは腹部の臓器に供給し、それをさらに脚まで引き出します。その上、まだあります 脂肪組織 腹腔内。ここでは、脂肪組織が多く点在し、小腸の前にある腹膜の構造を強調する必要があります。

右腹部

右上腹部は肝臓とともに 小さな胆嚢 記入。胆嚢はほぼ完全に肝臓で覆われています。肝臓は三角形の構造と考えることができ、その一方の脚は左腹腔に引き込まれ、もう一方の脚は下に引き寄せられます。一部の疾患では、肝臓が非常に大きくなり、腹腔内の広い空間を満たし、右下腹腔にまで達することがあります。

上腹部の中央には、胃へ 十二指腸、また 十二指腸 呼ばれた。その後ろには膵臓の頭があります。 2つの実行コリドーを介したアクセス胆汁胆嚢からと 膵臓の分泌物 ins 十二指腸。これは脂肪の消化に特に重要です。これらの臓器の下で、結腸は右側から左側に1回移動します。小腸から大腸への移行は、右下腹部にあります。この時点で付録彼と付録炎症を引き起こす痛みを見つけるために。

腹腔の解剖学についての詳細は、こちらをご覧ください。 消化管

左腹部

最初は左上の腹部にあります胃それは腹部の真ん中にあります 十二指腸 変換します。胃の後ろに隠れているのは膵臓で、頭が十二指腸に囲まれています。彼女の尻尾は左に引っ張って脾臓。膵臓は消化液も分泌します インスリン、これは安定した血糖値に必要です。脾臓は 脾臓ニッチ 肋骨の後ろにある隠された。ただし、肋骨が折れた場合は、これによって負傷する可能性があるため、 脾臓の破裂 内出血が発生する可能性があります。脾臓の下は腎臓と副腎脂肪カプセルに埋め込まれています。下腹部は右のようになります 厚い- そして小腸。小腸は5〜6メートルの長さで、多くのスペースを占めます。フレームのように大腸に囲まれています。これは右下腹部から始まり、左下腹部から骨盤腔に移動し、直腸に合流します。

腹部のリンパ節

血管と平行に存在する液体系であるリンパ系は、体の免疫防御に特に有用です。濾過された過剰な組織液が濾過され、いくつかの大小のリンパ節を通って胸部上部の大静脈に送られます。腹部では、リンパ節は浅いリンパ節と深いリンパ節に分けられ、前者は深いものにつながります。定義上、表在リンパ節は直接腹腔に属していません。深部リンパ節は腹部大動脈の経路、つまり腹部で最大の動脈をたどります。リンパは、下行大腸を除いて、ほとんどの腹部臓器から最初に内臓の幹に流れ込み、そこから収集されて上体のリンパドレナージに送られます。途中、腹腔リンパ節と腸間膜リンパ節があります。下の臓器は鼠径リンパ節を通してリンパ液を排出します。これらはまた、上半身のリンパ系へとさらに進みます。臓器ごとに、いわゆるセンチネルリンパ節を指定できます。これは、癌が広がった場合に最初に感染するリンパ節です。これは常に切除され、腫瘍の手術中に病理学的に検査されます。

腹痛

体は特定の皮膚領域に個々の腹部臓器の痛みを投影するため、割り当てが可能になります。の痛み膵臓肩甲骨の下の背中と上腹部の中央にある帯として認識されます。

間に胃左上腹部の痛みにつながり、それは肝臓そしてその胆嚢右上腹部。胆嚢も右肩の痛みを引き起こす可能性があります。小腸そして大腸中腹部の痛みにつながります。で 虫垂炎 右下腹部の痛みが特徴的です。

痛みを感じる場所に加えて、 痛みの性質 区別する。 1つには、むずむずさせる痛みがあり、それによってじっとうそをつくことが難しくなります。彼らは波に現れます。痛みは、解消したくない筋肉のけいれんと比較できます。原因は通常 胆石または腎臓結石胆管または尿管の閉塞。腹腔内の炎症の場合、例えば虫垂炎または 胆嚢の炎症、痛みはやや鈍く、振戦とともに増加します。このため、通常、影響を受ける人々は横になっています。

腹部の灼熱感

胃に火傷があるという声明は、特定の種類の痛みの説明です。火傷は通常、継続的な痛みを表しており、急性の損傷や結石疾患ではなく、炎症過程を指しています。炎症はすべての臓器と周囲の組織に影響を与える可能性があります。一般的な炎症は虫垂炎と憩室炎です。腹膜炎と膵炎はあまり一般的ではありませんが、はるかに危険です。腹部の灼熱痛は、膀胱と腎臓の骨盤の炎症でも起こります。心窩部痛の燃焼における重要な鑑別診断は、急性後壁梗塞です。これは心臓発作で、その痛みは左腕ではなく腹部に広がります。単純な胃腸のインフルエンザから生命にかかわる腹膜炎までさまざまな原因があるため、腹部の急性の激しい痛みは常に医師が明確にする必要があります。

腹部の空気とはどういう意味ですか？

健康な人では、腸などの中空器官を除いて、腹部に空気はありません。中空器官の外側の空気は自由空気と呼ばれます。これは、手術後数日間腹腔内に存在する可能性があり、その後、疾患の価値はありません。それ以外の場合、自由空気は中空器官の突破口を示しています（ミシン目）。中空器官の内容物は、開口部を通って腹腔に出る、すなわち、空気、消化液、キムまたは大便。これは腹部の危険な炎症と激しい痛みにつながります。

穿孔には多くの原因が考えられます。このような怪我は、事故による鈍い腹部外傷や刺し傷に起因する可能性があります。しかし、急性または慢性の炎症過程と腫瘍も穿孔につながる可能性があります。腹部の遊離空気は通常、X線を使用して診断されます。ただし、すべての穿孔でX線から自由空気を検出することはできません。正確な原因は、今後の調査で決定する必要があります。原則として、原因は可能な限り迅速に対処する必要があります。

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腹部の癒着

腹部癒着も接着腹膜との間でしばしば発生します セローザ、腹部を覆う皮膚。多くの場合、癒着の原因は手術にあり、その後組織が再び治癒し、場合によっては瘢痕が治ります。腹腔鏡検査などの低侵襲手術では、癒着が少なくなります。しかし、腹部の炎症も原因となります。

通常、癒着は不満にはつながりません。しかし、それらは腸の可動性を制限したり、緊急手術を必要とする腸をつまむことさえあります。長期的には、繰り返し起こる痛みや不規則な便が発生することがあります。深刻な問題が発生した場合は、接着剤を緩める必要があります。これは通常、腹腔鏡検査で行われ、新たな問題のある癒着のリスクを低く保ちます。手術を繰り返すと、既存の癒着も緩みます。しかしながら、癒着を切断することにより、小さな創傷が生じ、これは治癒過程中に再び癒着を引き起こす可能性がある。

一般に、癒着の外科的緩みは成功の可能性が低いため、癒着に起因する苦情は通常、外科的に治療されません。薬物や代替療法で症状を緩和しようとします。

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腹部の自由な液体

腹部の自由流体は、異なる流体である可能性があります。血液、膿、創傷液、尿、お粥が可能です。どちらの液体が含まれるかは原因によって異なります。尿は、膀胱の偶発的な損傷、または手術後の尿路の漏出で発見されます。マッシュドフードは、事故や深刻な感染症による臓器の漏出にも考えられます。傷の液体と膿は通常、腹部の炎症と感染の結果です。炎症を起こした虫垂または憩室が破裂すると、これらが腹部に入り、重度の腹膜炎を引き起こす可能性があります。

特に事故では、血液が腹部に入ります。交通事故は、脾臓などの血液循環の良い大きな臓器を引き裂き、腹部に出血することがあります。動脈瘤が破れたとしても、大量の血液が腹部に入ります。腹腔内の遊離液は常に病気の価値があり、治療が必要です。重傷を負った場合、緊急治療室の緊急治療室で腹部の遊離液の検査が行われます。これにより、内部の負傷について結論を出すことができます。液体は常に最低点に集まります。立っているとき、これは骨盤であり、腎臓の近くの領域に横たわっているとき。

腹部の血液の原因

基本的に、人体のすべての血液は血管内、つまり血管内にあります。血液が腹腔に入る場合、これは常に病気の価値があります。

腹部の血液の原因の1つは、腹部臓器の亀裂です。これは炎症や事故が原因で発生する可能性があります。虫垂炎や憩室炎などの腹腔内の炎症の場合、血管が損傷する可能性があり、影響を受けた臓器が破裂すると、膿や創傷液も腹部に血液を運ぶ可能性があります。そのような破裂により、生命に根本的な危険があります。交通事故の場合、以前の損傷に関係なく、臓器も破れる可能性があります。肝臓と脾臓はどちらも血液が十分に供給されているため、特に危険にさらされています。

大きな血管は、強い力にさらされた場合、直接裂ける可能性もあります。以前に血管の損傷を受けた人々は、血管壁にいわゆる動脈瘤と呼ばれる隆起を生じることもあります。これらは事故とは関係なく破れる可能性があり、手術の直接的な指標となります。女性では、腹部出血の追加の原因は子宮内膜症または腹部妊娠です。最初のケースでは、子宮の外側の子宮の内層であり、周期に応じて分解されます。腹部妊娠は、子宮の外に着床し、大きな血管に浸潤できる胚です。急性腹部出血は常に緊急事態です。

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腹部の腫瘍

腫瘍は一般に、その細胞型と悪性度によって分類されます。多くの腫瘍は腺組織によって引き起こされ、腹部の多くの場所にも見られます。それらが悪性である場合、これらは癌腫と呼ばれます。良性腺腫瘍は腺腫と呼ばれます。筋肉細胞または結合組織からの悪性腫瘍は肉腫です。良性腫瘍と悪性腫瘍の両方がすべての腹部臓器とその間に発生する可能性があります。

古典的な胃癌は、胃の粘膜細胞から始まり、ヘリコバクターピロリ菌による感染にさかのぼることができます。胃には、ポリープと呼ばれる粘膜の良性の突起も発生することがあります。肝臓も癌腫の影響を受けます。これらは通常、感染症の発生時または高アルコール摂取により肝臓の構造が変化した結果として発生します。膵臓はまた、しばしば発見される癌の原因でもあります。大腸がんはドイツでは非常に一般的ながんです。これは直腸に影響を与えることが多く、定期的な予防策によって早期に発見できます。結腸ポリープも一般的です。いわゆる原発腫瘍に加えて、他の臓器からの転移も腹部に広がる可能性があります。

癌腫と他のすべての腫瘍も、腹膜および臓器間の他の構造に影響を与える可能性があります。定義上、腎臓は腹腔腫瘍の中に数えられません。これは、腎臓が腹膜の後ろ、または専門用語では後腹膜にあるためです。良性腹部腫瘍は、他の構造を制限している場合も危険です。これは、例えば、良性腫瘍が消化液の排出を防ぐことができるため、膵臓で考えられます。したがって、腹腔内の腫瘤は常に観察する価値があり、多くの場合、治療も必要です。

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腹部の転移

娘の腫瘍（医療の 転移は腹部のどこにでも見られます。腹部臓器の腫瘍の多くは、血流を介して肝臓に転移しています。これは、消化器官からの静脈血が心臓に戻る前に肝臓を通って流れるためです。腫瘍はリンパ管にも拡がり、リンパ節に転移を形成する可能性があります。人は 地域の または腫瘍から離れたリンパ節が影響を受けます。所属リンパ節は、罹患した臓器のリンパドレナージステーションであり、腫瘍の外科的治療中にも除去されます。

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腹部の脂肪腫

脂肪腫は、脂肪組織から発生する良性腫瘍です。この腫瘍はどのようなサイズでもよく、通常は明確に境界が定められており、周囲の構造に関連して移動することさえできます。腹部の臓器を保護する脂肪組織で作られたエプロン、いわゆる大網マジュは腹部にあります。この脂肪腫が発生する可能性があります。大腸には小さな脂肪の付属肢もあり、不自然にサイズが大きくなる可能性があります。したがって、脂肪腫は危険ではなく、治療の必要はありません。ただし、脂肪腫が腹腔内の他の構造を狭めるとすぐに、外科的切除を検討する必要があります。これは、血管や神経、または腸に圧力がある場合に必要になることがあります。急速に増大する脂肪腫または異常なサイズ、および組織からの境界がない場合、悪性脂肪肉腫を除外するために、たとえばコンピューター断層撮影などのさらなる診断を行う必要があります。腹部の脂肪腫は比較的まれです。ほとんどの脂肪腫は、腕と脚の皮下脂肪組織に見られます。

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腹部リンパ腫

リンパ腫は、リンパ系細胞から発生する悪性新生物です。これらは、骨髄、脾臓、または免疫系の他の臓器の細胞である可能性があります。リンパ腫細胞は、全身の血液とともに、したがって腹部にも定着します。原発性リンパ腫は腹部、たとえば脾臓や腸の特定の領域に発生することがあります。リンパ腫の予後は、年齢、疾患の病期、リンパ腫の種類など、さまざまな要因によって異なります。

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腹部の嚢胞

嚢胞は、ほぼすべての臓器で発生する可能性のある、液体で満たされた球状の空洞です。肝臓や卵巣などの小さな嚢胞は、治療を必要とせず、症状を引き起こしません。大きな嚢胞は、サイズの増加を検出できるように超音波で定期的に監視する必要があります。臓器が多くの嚢胞に冒されている場合、臓器機能が制限されることがあります。この場合、嚢胞を除去する必要があります。他の構造への圧力も痛みや制限を引き起こす可能性があり、嚢胞の除去が有用な場合があります。まれに、嚢胞が悪性になることもあります。そのため、コントロールが有用です。嚢胞の原因は大きく異なります。卵巣嚢胞はしばしばホルモン関連です。嚢胞性線維症や腫瘍などの慢性疾患も嚢胞の形成を引き起こす可能性があります。ほとんどの嚢胞は不快なので、他の理由で腹部造影が行われる場合、これらはしばしば偶発的な診断になります。嚢胞は超音波、コンピューター断層撮影、またはMRIで見ることができます。

腹部の睾丸

胚発生中、睾丸は腹部にあり、妊娠の終わりにのみ、陰嚢に移動します。一部の赤ちゃん、特に早産児では、この発達は完全ではありません。 1歳になるまでに、睾丸は最終的に陰嚢に移動するはずです。これが事実でない場合、睾丸の過熱は生殖能力を制限し、また変性を引き起こす可能性があるため、男の子は手術を受ける必要があります。睾丸の位置は予防検査中に小児科医によってチェックされ、位置が正しくない場合は小児泌尿器科医への紹介が発行されます。

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腹部をすすぐ

腹部の洗浄は操作病原菌を腹部から取り除き、後で病原菌にならないようにします 腹膜の炎症 来る。これは特に重要です膿瘍、そう 膿のコレクションなぜなら、細菌はここの腹腔に簡単に入ることができるからです。腹部を生理食塩水で数回すすぎ、次にそれを吸引する。食塩水もできます 抗生物質 追加されます。必要に応じて、ドレンを配置することができます。ドレンは、手術後に定期的にフラッシュすることができます。