指パッドとは何ですか？

フィンガーブロックの定義

指ブロックは、オーベルストの伝導麻酔としても知られ、指または足の指を麻痺させる局所麻酔の処置です。
この手順は、縫合しなければならない軽微な手術や怪我に使用されます。
各指には4つの主要な神経があるため、これらはそれぞれ局所麻酔薬に打たれなければなりません。これには2つの穿刺が必要であり、それぞれに麻酔薬のデポが2か所に配置されています。
これらは指の前腕にあるため、筋肉は麻酔薬の影響を受けません。

とは 局所麻酔？地域の麻酔処置の背景の詳細​​をご覧ください。

指ブロックの適応

Oberstの伝導麻酔は、指または足指で手術を行う場合、または片方の指に洗浄して密封する必要のある孤立した損傷がある場合に使用されます。
従来の局所麻酔とは異なり、カニューレはすでに痛みを伴う組織に挿入されないため、この手順は特に小さな外傷に役立ちます。
怪我や手術が複数の指に影響を与える場合、通常は異なる形態の局所麻酔が選択され、各指が個別に麻酔されるわけではありません。

フットブロックで実行できる手術はどれですか。

フットブロックは、フィンガーブロックと非常によく似た手順です。摂食神経は、足首の上に局所麻酔薬を数回注射して麻痺させます。
この手順は、足の局所手術や怪我の治療に使用できます。

足首の関節または筋肉と腱の手術では、麻酔リングの上の神経から筋肉が供給されるため、筋肉の一部が麻酔されていないため、別の手順を選択する必要があります。

トピックについてもっと読む：フットブロック

指パッドにはどのような薬が使われていますか？

さまざまな薬物を局所麻酔処置に使用できます。
歴史的に最もよく知られている麻薬はコカインです。コカインは実際にはもはや医学で使用されていませんが、今日の局所麻酔薬はこの物質に基づいており、同様のメカニズムを介して作用します。
可能な局所麻酔薬は、プロカイン、リドカイン、ブビバカイン、ロピバカイン、プリロカインです。様々な有効成分は、それらの有効性、作用の開始、作用の持続時間およびそれらの制御可能性において異なり、したがって、それぞれの用途のために特に選択することができる。

方法についての詳細を取得します 局所麻酔薬。

フィンガーブロックの実行

麻酔の最初のステップは、常に患者を教育することです。患者は薬とそれらの可能な副作用についての重要な情報を与えられ、手順が選択されます。

有効成分が選択された後、計画された穿刺部位が消毒されます。指ブロックは、指の伸筋側から始まる2つの穿刺点で構成されます。フットブロックには、足首のすぐ上の下腿の周りに5回の注射が必要です。

カニューレは皮膚に挿入され、指ブロックを使用する場合、最初に屈筋側の神経に向かって押し進められます。そこで局所麻酔薬の最初のデポが注入され、次にカニューレが伸筋側の神経に引き込まれます。これは指の反対側でも繰り返されます。
より大きな神経が足ブロックに関与しており、これらは時々よりよく保護されています。このため、複数回の注射を行い、各神経を個別に麻酔する必要があります。

数分後、指または足がしびれ、痛みを感じることはなくなります。領域が麻痺しない場合、別の注射が行われます。カテーテルはまた、長時間の手術の間、その場所に留まることができるので、麻酔科医は、手順の間に追加の局所麻酔薬を与えることができます。

指ブロックの持続時間

指ブロックまたは足ブロックの持続時間は、さまざまな要因によって異なります。
基本的に、麻酔科医はいつでも麻酔を延長できるため、大まかな時間は最後の注射後にのみ与えることができます。
局所麻酔薬はそれぞれ、作用時間が異なり、作用し始めるまでの時間も異なります。場合によっては、異なる麻薬が組み合わされます。ほとんどの局所麻酔薬は、最後の注射から約2時間持続します。個人差も効果の持続時間を変えます。

リスクと副作用は何ですか？

局所麻酔、したがってまたオーベルストの伝導麻酔は、副作用が比較的少ない手順です。
局所的なアレルギー反応が起こる可能性があります。
いつものように、神経の横ではなく偶発的な注射は、神経の損傷や異常な感覚を引き起こす可能性があります。
まれなケースですが、全身性アレルギー反応、つまり全身に影響を与えるアレルギー反応は、アレルギー性ショックを引き起こす可能性があります。このため、局所麻酔薬に対する既知のアレルギーがある場合は、別の手順を選択する必要があります。
局所麻酔薬が計画外の血流に入った場合、より強い副作用が発生する可能性があります。あなたは気分が悪く、めまいがし、頭が鈍く、落ち着きがないと感じるかもしれません。まれな極端なケースでは、発作や呼吸麻痺が発生する可能性があります。
局所麻酔薬も心血管系に影響を与えます。心臓の強さと心拍数が減少し、血圧が下がる可能性があります。場合によっては、心不整脈が突然の心不全に至ることもあります。これらの副作用は特に非代償性心不全または伝導障害のある人に発生するため、これらの場合には別の麻酔手順を使用する必要があります。

についてもっと読む 局所麻酔薬の副作用。