骨欠け
一般的な
ブリッジは、体のほぼすべての骨に多かれ少なかれ頻繁に発生する可能性があります。これらは、けがや疲労の兆候によって引き起こされる可能性があります。特定の疾患は骨折のリスクを高めることもあります。ほとんどの場合、骨への外力が骨折を引き起こします。骨がどのように壊れるかは、多くの要因に依存します。適用される力の量と、骨に作用するオブジェクトの形状が特に重要です。たとえば、運動中に発生する骨折は、通常、深刻な自動車事故後に診断される骨折とは異なる形状をとります。
個々の状況に応じて、影響を受ける骨はさまざまな数のパーツに分割される可能性があります。で 多種多様なパーツ 1つは1つについても話す 粉砕骨折。これらは、骨への鈍的で広範囲にわたる暴力の後、特に一般的です。とき メインフラグメントから分離された小さな骨片 からのものでした 骨欠け スピーチ。これらは主に骨折に関連して発生します。骨破片は、その不利な位置に起因して問題を引き起こす可能性があり、その個々の位置に応じて異なる扱いが必要です。骨片の場合の治療オプションに関する個別のアドバイスは、 整形外科のスペシャリスト 彼らは骨折や欠けた骨の分野の専門家と考えられているからです。
骨の欠けの症状
骨片の症状はさまざまです。症状の種類と強さは主に人によって異なります 破片のサイズ、 妥協した骨、および 骨片の定位 から。多くの場合、骨片の症状は、基礎をなす損傷によって引き起こされる他の症状によって覆い隠されます。これは、骨の小さな破片が最初は発見されないことを意味します。特に骨全体に影響を与える同時骨折の場合 強い痛み 前景に。それはまた、1人への傷害の領域にある可能性があります あざ 同様に 腫れ 皮膚に来る。チッピングが属する骨に応じて、 移動の制限 そして 引っ越し時の痛み 発生する。特に神経や血管が骨の近くを走っている場所では、 感度の低下、 これは一方では、基礎をなす損傷による神経の損傷から発生する可能性がありますが、骨破片による直接的な障害からも発生する可能性があります。まれに骨の破片が原因である場合もあります 船の怪我 その結果、大量の出血が起こります。
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原因
骨の欠けが発生する原因はさまざまです。彼らが共通して持っているのは、多かれ少なかれ強い力が骨に作用し、それらを骨に変えることです 骨部分の剥離 リード。一般に、2つの異なる形態の骨の断片化を区別する必要があります。一方で、骨の破砕は、 力 影響を受けた骨は、それ以外は無傷です。一方、骨の破片はしばしば発見されます 完全な骨折との関連で。ほとんどの場合、骨片は完全な骨折に基づいて発生します。
で 破片が壊れる 大きな骨片に加えて、小さな骨片も発生する可能性があります。しかし、骨破片に加えて他の2つの骨片しかない他の骨折では、破砕が発生する可能性があります。
完全な骨折なしに骨欠けが発生する理由は数多く、人によって非常に異なります。だからそれは一つの隣になることができます 外部暴力 骨の欠けに続発する傷害も発生する可能性があります。たとえば、 骨が関節から飛び出すチッピングの原因になります。これは、いわゆる 上腕脱臼 たとえばケース。
さらに、靭帯の裂け目が発生する可能性があり、靭帯が以前に取り付けられていた骨の一部も裂けます。これは特に手に靭帯を負傷した場合によく見られます。たとえば、偶発的に親指の側副靭帯が引き裂かれた場合、骨の破片が発生する可能性があります。けがはスキーで発生することが多いため、スキーヤーの親指としても知られています。
治療
既存の骨片に対する個別の治療法は非常に異なります。原則として、これは関連する構造と破片のサイズに依存します。一般に、外科的治療と保存的治療は区別されます。
鎮痛薬を服用することに加えて、保存療法には通常、罹患した骨の安定化が含まれます。安定化をどの程度強くすべきかは、破片のサイズと体の患部によって異なります。日常生活で重度のストレスを受けている骨は、通常、強力な安定化を受けるはずです。パリの石膏を塗るか、添え木を着用することで、外部の安定を確保できます。パリの石膏はしばしば適用されます、特に、骨の断片化に加えて、骨が完全に壊れている場合は特にそうです。
トピックの詳細： 石膏
一方、骨棘は手術で治療されます。これは、骨の破片が好ましくない場所にあり、それ自体で残りの骨とともに成長しない場合、または破片が非常に大きい場合に必要になることがあります。重要な血管や神経が損傷している場合は、手術も適応となります。破片の場所とサイズに応じて、さまざまな手術手技を検討できます。非常に小さな破片の場合は、単純な除去が役立つことがありますが、通常、より大きな骨片は骨に再接続されます。
主治医は、患部の包括的な診断が行われた場合、個々の治療を最もよく評価することができます。作成された画像に基づいて、重症度と障害のある構造を評価し、この情報を使用して個別の治療計画を作成できます。これにより、通常、症状のない損傷の治癒につながります。
診断
骨の破砕は通常、外力による主な損傷の一部として発生します。骨破片に加えて、他の負傷がしばしば前景にあります。関係者の個々の状況の概要を把握するには、総合的な診断が必要です。
診断は通常、医師と患者の話し合いから始まります。大きな怪我の場合、これはもちろん短くなり、関係者が意識不明の場合は、家族や他の人との会話に置き換える必要があります。その後、健康診断が行われます。完全な骨折がある場合、身体診察中に診断されることがよくあります。ただし、骨の断片は通常は感じられないため、重傷を負った後にイメージングデバイスが使用されます。診断を行うことに加えて、これらはまた、罹患した人のための適切な治療計画を開発するのに役立ちます。損傷の場所と程度に応じて、さまざまな診断デバイスが使用されます。
骨の損傷の標準的な手順は、X線を撮ることです。損傷の程度を評価できるようにするために、これは通常2つのレベルで実行されます。 X線で撮影した画像が不十分である場合、または頭部にも影響を与える重傷がある場合は、通常、コンピューター断層撮影が行われます。体のすべての骨は、X線技術を使用してすべての平面に表示できます。神経や血管などの軟部組織を評価するには、磁気共鳴画像法を実行する必要があります。これは、特に骨破片の場合、たとえば破片によって引き起こされる他の構造の障害を検出できるようにするために必要になる場合があります。
予報
骨が分裂した場合の予後は、基本的には多数の異なる要因に依存します。特にそれら ローカリゼーション 骨とその骨の サイズ そしておそらく存在するもの 他の構造の障害 ここで役割を果たす。さらに怪我や完全な骨折がある場合、これらも治癒過程に影響を与えます。ただし、ほとんどの場合、予後は非常に良好と評価できます。そう 治癒には比較的長い時間がかかりますただし、骨がゆっくりと成長して完全に安定するため、治癒後に人々は影響を受けます ほとんど症状なし。主治医は通常、画像を見た後、疾患の経過の個々の評価に関する情報を提供できます。
予防
骨の欠けを防ぐ予防はお勧めできません。結局のところ、突然の怪我は限られた範囲でしか防ぐことができません。に お問い合わせスポーツ 注意が必要です 適切な身体保護 着用する。さらに、骨片の場合、それは 大規模な暴力なし、おそらく 測定された骨密度 十分な安定性があるかどうか骨をチェックし、それによってそれ以上の骨の欠けを防ぐことです。
骨片の局在
足首の欠けた骨
足の他の部分と同じように、足や足首（「足首」）の領域で骨折が発生し、大部分の場合、損傷の一部として発生します。最も一般的な怪我のメカニズムは、足首を外側または内側にひねることと、足をつまんだり押しつぶしたりする交通事故です。多くの場合、足の骨の破砕につながる可能性のある別の状況は、影響を受ける人の足に対抗する相手のステップです。サッカーで。
足の領域で骨が破裂する2つの特殊なケースは、フォルクマン骨折と毛様体脛骨骨折であり、どちらも足首骨折（「足首骨折」）の一部として発生する可能性があります。前者は、いわゆるフォルクマンの三角形の断片であり、後すね領域からのくさび形の骨片です。一方、大腿骨脛骨骨折は、脛骨の関節面からの骨片の離脱を説明します。そのため、大腿骨脛骨骨折のフォローアップ治療は、通常、フォルクマン骨折のフォローアップ治療よりもはるかに複雑です。
足または足首の骨破砕の治療は、保存的または外科的のいずれかです。他の怪我（例、骨折や靭帯の怪我）がなく、破れた骨片が非常に良好であるため、外科的再固定を行わなくても残りの骨に成長する場合は、通常、手術を省略できます。ただし、靭帯の損傷を伴う場合や、重度の骨の変形が生じた場合は、外科医が介入する必要があります。
足や足首の領域における骨破片の重要な特徴は、日常生活の中で身体のこの領域に一定のストレスがかかることです。したがって、骨片の外科的治療後の保護は特に困難であり、長期にわたる。多くの患者は、骨チッピングのフォローアップ治療に必要な忍耐力を持たず、したがって治療の成功の継続を危うくしています。患者があまりにも早いストレスであまりにも早く開始した場合、骨折の治癒は不完全かもしれません。
さらに、発生する痛みは患者に足の姿勢を不正確にさせる可能性があり、ひいては骨折領域を緩和するためにより重い負荷がかかる足の他の領域の不正確な負荷を引き起こす可能性があります。
このようにして、慢性の足首の問題の悪循環が発生する可能性があります。記述されたメカニズムにより、足または足首の骨の破裂の場合に、一貫した長期のリハビリが特に重要である理由が明らかになります。
上足首イラスト
I-足首上部
（緑の共同線）-
Articulatio talocruralis
- しん
脛骨 - 腓骨-
腓骨 - 足首の骨-
タラス - かかとの骨-
踵骨 - アキレス腱 -
天童踵骨 - 腓骨踵骨テープ-
踵骨腓骨靭帯 - ヒント。新腓骨
靭帯（後部靱帯）
後脛骨腓骨靭帯 - フロント腓骨足首靭帯- Ligamentum fibulotalare anterius
- デルタバンド- 三角筋靭帯
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足首下のイラスト
I-足首を下げる
（緑の共同線）-
関節のタロカネカニアビキュラリス
- しん 脛骨
- 腓骨- 腓骨
- 足首の骨- タラス
- かかとの骨- 踵骨
- アキレス腱 -
天童踵骨 - 腓骨踵骨テープ-
踵骨腓骨靭帯 - ヒント。新腓骨
テープ-
後脛骨腓骨靭帯 - フロント腓骨足首
テープ-
Lig fibulotalare anterius - デルタバンド- 三角筋靭帯
- 舟状骨- 舟状骨
- 立方骨-Os cuboideum
- 腓骨の短い筋肉- Musculus fibularis brevis
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膝の欠けた骨
膝領域の骨の破裂は、主に直接骨によって引き起こされます 暴力例えばスポーツ中または事故中。患者は主に不満を言う 強い痛み そしてしばしば1つ以上 関節可動性の制限.
膝の欠けた骨は通常治療されます 運用、特に骨折や他の怪我を伴う場合 靭帯損傷 存在します。一方、断片化された骨の断片は非常に 少しずれた 嘘をつくな 付随する怪我 前にも、 非手術療法 考慮されます。
ある意味で 骨欠損の特殊なケース 膝の上は、いわゆる 骨軟骨症dissecans それはおそらく、 血流の減少遅くする 関節軟骨の下の骨の小さな領域の死.
進行した段階でこれは発展する可能性があります 骨の部分をゆるめる いわゆる「ジョイントマウス」として 関節包に破片。ただし、ほとんどの場合、膝関節を常に保護することでこの問題を回避できます。
膝のその他のタイプの骨破砕との最も重要な特徴は、 徐々に進行する痛みの強さの増加 と同様に発生 怪我の深刻な原因としてのスポーツやその他の事故なし 休息の形での保存療法と同様に。
フィギュア膝関節
A-左から右膝関節
B-前から右膝関節
C-後ろから右膝関節
- ニーキャップ- 膝蓋骨
- 大腿骨- 大腿骨
- しん 脛骨
- 腓骨- 腓骨
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - 外側の半月板-
外側半月板 - 膝蓋靭帯-
靭帯膝蓋骨 - アウターバンド-
靱帯 側副線維 - インナーバンド-
靱帯 側副脛骨 - 後十字靭帯-
靱帯 後眼部 - 前十字靭帯- 靱帯 南十字星座
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指の欠けた骨
指の領域の欠けた骨は通常、スポーツの怪我です。多くの場合、重いボールを捕まえようとして失敗したり、ボールを伸ばした指の先にぶつけたりすることで発生します。骨の断片化に加えて、指関節の脱臼も発生する可能性があります。
指の欠けた骨は、その重症度に応じて、保存的または外科的に治療することもできます。指は体の非常にデリケートな部分であるため、骨の破片を非常に重要にして、再度良好に治癒する必要があります。指の腱の1つに付随する損傷がある場合、これは非常に重要です。特に、屈筋腱の損傷は常に外科的に治療する必要があります。そうしないと、指をつかむ能力が永続的になる可能性があります。
指の骨片の特殊性は、日常生活の中で指にかかる一定のストレスです。これは、患者が治療後に必要な休止期間を守ることを特に困難にする。しかし、休息が不十分だと症状が長続きし、治療の成功が危うくなるため、ここでの成功の鍵は高いレベルの患者のしつけです。
適切なトピックの下の詳細情報：
- 指関節の脱臼
そして - 指のカプセルの破れ
親指の欠けた骨
親指の欠けた骨のほとんどは、日常生活やスポーツでの事故によるものです。これは特に、ボールスポーツのゴールキーパーや、バレーボールやバスケットボールの選手、またはいわゆる「スキー親指」の状況で発生します。
「スキーヤーの親指」の場合、親指の関節の付け根の外側側副靭帯は、スキーポールの親指の靭帯の力によるスキー事故の状況で裂け、不自然に強い親指の広がりにつながります。
さらに不幸なケースでは、この引き裂かれた靭帯は骨片に関連しています。痛みや腫れなどの不特定の兆候に加えて、スキーヤーの親指には拡張能力の増加が典型的であり、通常は引き裂かれた側副靭帯によって制限されます。さらに、患者は親指と人差し指で物体を保持することが難しいと感じています。側副靭帯の破裂のみ-おそらく外科的治療後-が数週間固定化されるため、骨片もこの方法で最適に治療されます。複雑な、つまり変位が激しい骨の断片化の場合にのみ、骨の一部が合併症なしに残りの骨に成長することを確実にするために、外科的介入が行われるべきです。
しかし、親指で骨が砕けることは、スキーヤーの親指とは無関係に独立して発生することもあります。それはスキーヤーの親指と同様の傷害メカニズムに基づいています。ほとんどの場合、外科的治療を省略でき、4〜6週間の固定後、骨の破片は、患者が約3〜4か月後に従事する前に、親指が再び日常的なストレスにさらされる程度まで治癒するはずです。この点で、スキーやバスケットボールなどのリスクの高いスポーツに再び取り組むことができます。
Rolando骨折は、親指の骨の特殊な形態として見ることができます。これは主に、上記の怪我と同様の事故に起因し、それに取り付けられた筋腱の引張り効果による骨片の分割と組み合わせた親指の中手指節関節内の骨折を指します。厳密に言えば、Rolando骨折は中手骨骨折ですが、同様の症状と損傷メカニズムのため、親指の欠けた骨を診断する場合は、付随する損傷の可能性があると考えるべきです。
詳細については、次のトピックを参照してください。
- スキー親指
そして - 親指のカプセルの破れ
