手首の靭帯損傷
前書き
医者に診てもらう一般的な理由は、手首の靭帯の損傷です。手首の可動性の程度を超えた場合、それは外力の作用によって生じます。ほとんどの場合、スポーツ事故が原因です。靭帯の損傷の場合、靭帯の伸展と靭帯の断裂が区別され、場合によっては関節の被膜にも影響があります。
手首のバンド
にはさまざまなバンドがあります 手首これらはすべて靭帯の損傷によって影響を受ける可能性があります。間に両方のリボン 手根骨と前腕の骨、 手首の靭帯の損傷により、手根骨間だけでなく手根骨も損傷する可能性があります。
靭帯は関節を安定させ、骨が確実に固定されるようにします。過度の張力は靭帯を引き伸ばし、過度の力は靭帯を引き裂く可能性があります。その後、関節が不安定になり、痛みます。靭帯損傷によってしばしば影響を受ける靭帯は、例えばテープヒス 舟状骨 そして ムーンレッグ (肩甲靭帯）または ムーンレッグ そして 三角脚 接続します。
SL靭帯損傷
いわゆる「肩甲骨帯」は、SLバンドとして知られています。手根骨の中で最も強力な靭帯の1つであり、重要な機能を果たします。それは、手首の付け根に直接位置し、尺骨および橈骨に直接接触する2つの手根骨である、舟状骨と月骨の間に広がります。
SLテープは破れたり、完全に切断されたりすることがあります。治療と予後は、損傷の程度に大きく依存します。
SLバンドが切断されると、手首の安定性が失われます。さらに、痛み、不快な動きの制限、手首のスナップの増加などがあります。関節の不安定性と可動性の変化により、長期的には手根骨のミスアライメント、関節軟骨の摩耗の増加、長期的には変形性関節症を引き起こします。
SL靭帯が部分的に裂けている場合、必要に応じて、損傷を厳密な固定で治療できます。
ただし、数週間から数か月にわたって、骨がばらばらになり、安定した治癒がより困難になる場合があります。これにより、手首の軟骨がずれたり損傷したりします。これらの場合、SL靭帯が完全に裂けている場合は、骨の自然な機能を修復するために外科的治療が必要です。
軟骨の損傷がすでに見られる場合は、手首の一部を硬化する必要があるかもしれません。これは手首の動きを制限しますが、硬化により痛みが取り除かれ、変形性関節症を防ぎます。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 肩甲骨解離
原因
手首の動きの自由は、解剖学的に制限されています。 関節が伸ばされている、手首の靭帯の損傷が可能性があります。
典型的な原因は スポーツ事故例えばで スキーまたはスノーボード ドライブ。同様に、手で体を支え、手首を伸ばしすぎると、転倒するたびに靭帯が損傷する可能性があります。
伸ばしすぎの程度に応じて 靭帯ストレッチまたは靭帯断裂。まれなケースもあります 慢性変性変化 手首の靭帯損傷の後ろ。
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診断
靭帯の損傷を診断するには、まず手首を調べます。痛み、腫れ、または血腫がある場合は、靭帯の損傷が考えられます。事故や転倒などについての質問とともに、医師は通常疑われる診断を下すことができます。
それは重要です 靭帯伸展と靭帯断裂を区別する。これは通常、画像処理によって達成されます。だからあなたは上で見ることができます X線画像 靭帯が引き裂かれたときに手首から拡大した関節腔。疑問がある場合は、入力してください MRI 決定的な情報。
症状
手首の靭帯の損傷は、多くの典型的な症状を引き起こします。
手前に立つ 痛みけが直後に発生します。安静時ですが、特に動いているときは手首が痛く、そのため機能と可動性が制限されます。
加えて、靭帯の損傷により、靭帯が引き伸ばされたときよりも靭帯が引き裂かれたときの方が手首が腫れます。断裂した靭帯は通常これを引き起こします 血腫何として あざ 皮膚に見えるようになります。
トピックの詳細もお読みください： 手首の断裂した靭帯
治療
治療は靭帯の損傷の程度と他の構造があるかどうかに依存します カプセル 負傷しています。保存療法では 靭帯ストレッチ 特に 固定と休息 適切、 引き裂かれた靭帯 手術を受ける必要があるかもしれません。
手首の靭帯損傷を治療するためのテープ
テープ包帯は、穏やかな形態の靭帯断裂または靭帯伸展のための石膏ギプスおよび副子の代替品です。
テープでできること
- 前腕の筋肉が強化され、
- 血液循環が促進され、
- 手首を安定させることができます。
テープは完全な固定を実現するのではなく、安定化をサポートするだけです。テープを使ってより意識的に動きを出すので、不意の動きを極力防ぐことができます。
これには、硬いテープ包帯または弾性キネシオテープを使用できます。これらは緊張した状態で手の甲から手首にかけて前腕に接着されます。
手首の靭帯のより大きな涙の場合、テープドレッシングは唯一の治療法としては十分ではありません。
治癒期間
治癒の期間は大きく異なり、以下に大きく依存します。
- それぞれの靭帯の損傷
- けがの程度
- 治療の
- その後の合併症
手首の靭帯伸展は、その治癒時間においてすでに大きく異なります。
軽い緊張は、適切な注意を払って数日以内に収まることがあります。
しかし、靭帯の重いストレッチは、治癒するのに数週間かかることがよくあります。
手首の靭帯の部分的な断裂は、多くの場合、固定で治療できますが、安定した治癒を保証するには数週間かかります。
外科療法は、手術後の早い段階で安定性を提供しますが、治癒には数週間、リハビリにはその後数週間を要します。
まれなケースでは、手首の靭帯損傷が慢性合併症を引き起こします。
手首の軟骨摩耗は、手首の外傷の典型的な長期的な合併症です。軟骨の損傷は治癒できず、硬直することによってのみ治療できることがよくあります。
予報
ほとんどの場合、手首の靭帯の損傷は十分に治療できます。時には手術が必要です。に 1〜2週間 ストレッチまたは 6-8週間 靭帯が完全に断裂している場合、損傷は治癒しています。
未処理 靭帯断裂などの永久的な損傷 関節症 来る。
予防
これは通常事故の結果であるので、手首の靭帯損傷を防ぐことは困難です。スポーツでは、しかし、それは理にかなっています 手首を包む 怪我のリスクを最小限に抑えるためにプロテクターを使用してください。
靭帯損傷の詳細
靭帯ストレッチ
の中に 靭帯ストレッチ テープの弾性は、破れることなく超えられました。靭帯はストレッチを引き起こします 運動時の痛み、 1 わずかな腫れ さらに付属しています。靭帯の伸びは、これらの症状とあざがないことによって診断的に認識できます。手首の可動性は限られています。
靭帯断裂とは対照的に、画像では明確な所見は見られません。手首の靭帯ストレッチは、保守的に扱われます。即時アクションは 冷却、上昇、圧縮、負担は避けてください。治癒は 包帯または副子 手首を固定することでサポートされています。 1〜2週間後 靭帯は治癒した。
引き裂かれた靭帯
の 手首の断裂した靭帯 にあります 3段階の重症度 割り当てられた。
- グレード1は不安定な部分亀裂です
- グレード2では手首が不安定です
- グレード3は完全に裂けた靭帯を表します
靭帯断裂 激しい痛みと顕著な腫れ。もあります 明らかなあざ。症状に加えて、X線またはX線はこの靭帯損傷の診断です MRIその上で解剖学的構造の変化を見ることができます。
この靭帯損傷の治療は重症度によって異なります。不安定な手首のない部分的な靭帯断裂は 4-6週間 とともに 包帯や石膏のパリ 固定化。
グレード2または3では、必要に応じて骨を元の位置に戻し、靭帯を縫合する手術が指示されます。その後、関節も固定されます。
カプセルの損傷
靭帯の損傷の場合には、 関節包の損傷 来る。カプセルはまた、極端な動きと外部暴力によって負傷します。
の特徴 カプセルの破裂 です 激しい腫れとズキズキする痛みただし、カプセルの亀裂はすぐには認識されないことがよくあります。これは通常、 超音波またはMRI 見る。靭帯損傷と同時にカプセルの破裂が発生します 手首の固定 治療され、治癒は続く 約6週間。
