妊娠中のリンパ節の腫れ

定義

リンパ節は、免疫システムの活性化に中心的な役割を果たす全身の小さなフィルターステーションです。体積の増加による腫れは、リンパ節の活性化の一部として発生し、通常、炎症過程や次のような悪性疾患の場合に発生しますがん。炎症は、いわば良性疾患と呼ばれます。

リンパ節腫脹の根本的な原因に関係なく、他の警告症状と組み合わせて、場所によっては、母親と胎児を保護するために調査する価値があります。

考えられる原因

リンパ節の体積の増加は、免疫系の食細胞がこのフィルターステーションに配置され、細菌やウイルスなどの有害な病原体やその他の粒子（変性した、悪性の可能性のある細胞や毒性物質）を排除するという事実に基づいています。

外側からも触知できるリンパ節は所属リンパ節であり、体の割り当てられた領域に関与しています。局所的または全身的な炎症反応が起こった場合、免疫細胞はリンパ節ステーションに移動し、そこで防御を開始します。圧力が大きくなり、圧痛を感じる可能性があります。これは、妊娠中に白血球（白血球増加症）の数が増加するという事実によるものです。これは、免疫システムによる感染を阻止し、子供または母親を保護することを目的としています。全体として、妊娠中の免疫系は敏感であると見なすことができます。リンパ節の活性化と腫れは、妊娠していない女性よりも顕著です。

先に述べたように、リンパ節の腫れは、悪性疾患または良性疾患のいずれかに起因する可能性があります。感染症は一般的な原因であり、まれに自己免疫疾患や貯蔵疾患があります。感染症は、例えば、風邪、胃腸管または尿路感染症などのより無害な疾患であり得るが、より深刻な疾患は、リンパ節腫脹を引き起こし得る。

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「STORCH」とも略され、すべての妊娠の初めに説明される疾患複合体には特に注意が必要です。これらは、梅毒、トキソプラズマ症、O（「その他」を示す）、風疹、サイトメガロウイルス、および単純ヘルペスです。これらの病気にかかったことも、ワクチン接種を受けたこともない母親は、妊娠中に病気を発症するリスクがあります。子供に永久的な損傷を与える可能性があります。他の感染症では説明できないリンパ節の腫大の場合、これらのSTORCH疾患を考慮に入れるべきです。

自己免疫または貯蔵病による拡大はあまり一般的ではありません。動かせず痛みのない、かなり粗大なリンパ節の場合は、悪性の起源の可能性を明らかにする必要があります。それは、例えば、リンパ腫（リンパ節癌）または別の臓器からの癌の転移であり得る。

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異なるローカリゼーション

脇の下の定位

リンパ節の腫れに加えて、妊娠中の脇の下の腫れは、妊娠中のホルモンの影響下で成長し、リンパ節のように見える、脱臼した乳腺になることもあります。

全身に影響を与える感染症や、たとえば胸部の創傷に起因する感染症の状況では、腋窩リンパ節も腫れることがあります。しかし心配すべきことは、女性の脇の下のリンパ節の腫れも乳がんの転移である可能性があるという事実です。

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首の定位

上気道の感染症が一般的であるため、頸部のリンパ節の拡大が一般的に最も一般的です。これは、多くの病原菌が口と鼻から吸収されるためであり、ここに最初の防御ステーションが配置されています。感染が治まった後でも、リンパ節の退行にはしばらく時間がかかり、心配する必要はありません。

ただし、症状が持続または悪化する場合は、医師の診察を受けてください。まれに、中咽頭癌の細胞が転移と呼ばれる頸部リンパ節に定着することがあります。

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鼠径部のローカリゼーション

鼠径部のリンパ節は、性器領域の免疫防御ステーションを表しており、性交後の感染症や反応によって腫脹することがあります。

原則として、他の腫れたリンパ節の局在と同じことが当てはまります：症状が「痛みがなく、硬く、動かせない」場合は、発熱、疲労、悪臭を放つ分泌物（性感染症を示す場合があります）などの他の炎症の兆候と同様に、即時診断が適用されます。

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耳の後ろのリンパ節の腫れ

耳の後ろのリンパ節は、頭の小さな外接領域のフィルターステーションです。
たとえば、唾液結石による耳下腺の炎症は、リンパ節の腫れとサイズの増加を引き起こす可能性があります。
トキソプラズマ症を引き起こす病原体がこれを引き起こすことはまれです。腫れはしばしば痛みを伴うので、医師にすぐに行くことをお勧めします。

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付随する症状

2つの大きなグループの付随する症状は、リンパ節の発生源（良性または悪性）に応じて、リンパ節の腫れとともに発生します。

良性では、感染、発熱、疲労、疲労、パフォーマンスの低下が発生すると想定されます。疾患の局在と起源に応じて、より具体的な苦情が発生する可能性があります（たとえば、性感染症の場合は鼠径部の分泌物とリンパ節の腫れ、風邪の場合は頸部リンパ節の腫れを伴う鼻水と喉の痛み）。

悪性疾患に関連する他の複雑な症状は、B症状とも呼ばれます。これらは、発熱、体重減少、寝汗です。

これらの2つの大きなグループをクエリして区別することは、すでにさらなる調査の道を示すことができます。

診断

まず第一に、それが急性または慢性の過程であるかどうかを分類できるようにするために拡大に気づいたときからそれを明確にすることが重要です。

拡大したリンパ節を触診し、可動性と圧痛を調べる必要があります。悪性のプロセスが疑われる場合、一般開業医は通常超音波でさらに情報を提供できます。さらなる画像化手段は、例えば、 MRI（磁気共鳴画像法）または造影剤を用いたシンチグラフィー。

生検、つまりリンパ節からサンプルを採取することは、存在する細胞のタイプを明らかにするのに役立ちます。血液サンプルを採取して、炎症値の増加を確認することもできます。

治療

リンパ節が感染症の一部として腫れている場合は、リンパ節を疾患そのものの中心ではなく、症状として捉えるべきです。
この場合、関連する感染症は治癒し、リンパ節の腫れに焦点を当てるべきではありません。感染に応じて、対応する治療法があります。軽度の細菌感染症やウイルス感染症の場合、対策を講じる必要はありません。重度の細菌感染症の場合は、高用量の抗生物質を投与する必要があります。

リンパ節腫脹の悪性の背景が実際に証明されている場合、治療法はがんの治療を中心に展開します。このような治療は外科的処置であるか、または放射線または化学療法で治療することができる。ただし、これは全面的に正確に述べることはできず、特別な分野（腫瘍学）に分類されます。

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期間

免疫系が病原体を撃退する限り、リンパ節の腫れは続きます。リンパ節の触知可能な腫脹の期間は、臨床像の重症度および免疫系の状態に依存します。

1〜2週間以上存在しているリンパ節の腫れは、頑固または慢性の症例を示す可能性が高く、医師による検査が必要です。リンパ節を動かすことができない場合はなおさらであり、粗くて痛みはありません。

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妊娠中にリンパ節は腫れますか？

妊娠は、体の防御反応が必要とされるという意味で、病気でも炎症プロセスでもありません。
免疫系の感度が高まると、リンパ節が妊娠していない女性よりも速くまたは顕著に腫れることがあります。

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