尿管

同義語

• 尿路
• プライマルエントランス
• 腎臓
• 膀胱

医療： 尿管

英語： 尿管

解剖学

尿管は、漏斗のように腎臓から尿を集める腎盂（腎盂）と膀胱をつないでいます。
尿管は、長さ約30〜35 cm、直径約7mmの細い筋肉管です。
背中の内側の筋肉の腹腔（腹部）の後ろから骨盤まで流れ、後ろから膀胱に到達します。

肝臓のスペースを消費する拡張のために右腎臓が少し低くなるため、右尿管は少し短くなります。尿管は、膀胱の強い筋肉によって圧縮されて、例えば、横になっているときに尿が尿管に逆流できないので、尿管の閉鎖に有益である角度で膀胱に結合する。

尿管の端にあるこの狭い点に加えて、 膀胱。腎盂から尿管への移行は、尿管が骨盤に入るときに骨盤内の大きな血管によって尿管のクリアランスが狭くなるのと同じように、狭くなっていることを示しています。尿管に石がある場合、これらの3つのくびれは重要な役割を果たすことができます（腎臓結石）、スタックする可能性があります（以下を参照）。
尿管は女性の骨盤にあります 頸部 （子宮頸部）そして、男性では、精管（精管）に隣接しています。

フィギュア尿管

1. 尿管- 尿管
2. 移行上皮- 尿路上皮
3. のシフトレイヤー
   粘膜- 固有層
4. 内側の縦方向の層-
   地層縦方向中間
5. 外側の縦方向の層-
   地層縦方向の外皮
6. ミドルリングレイヤー-
   円形の地層
7. で覆う結合組織
   血管- 外膜
8. 大動脈フォーク- 大動脈分岐
9. 直腸- 直腸
10. 膀胱- 膀胱尿
11. 副腎 -
    副腎
12. 右腎臓- レンデクスター
13. 腎盂- 腎盂
14. 下大静脈- 下大静脈

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

関数

間のリンクとしての機能に加えて 腎臓 そして 膀胱、尿管はまた、の動きに重要な役割を果たしています 尿。横になると、重力が尿の流れを妨げます。
尿管は徐々に筋肉を緊張させ、ベルトコンベアのように勾配に逆らって膀胱に尿が到達するようにします。
このポストとポストの張力は、蠕動波と呼ばれます。尿管を介して1分間に1〜4回実行されます。原理はそれに似ています 食道、倒立にも使用されます 胃 昇進。

尿管の病気

尿管結石、尿路結石、腎臓結石全般

男性と女性は 腎臓結石 同様に頻繁に影響を受けます。
年齢とともに、腎臓に結石が発生するリスクが高まります。ストレスは、尿路結石/腎臓結石の発生に悪影響を与える可能性があります。
気候は腎臓結石の発達にも影響を与える可能性があります。発汗によって失われる水分が多いほど、尿はより濃縮されます。
尿が濃縮されすぎているか、特定の物質が豊富にある場合、おそらく体内の老廃物の分解における不適切な栄養または特定の先天性障害のために、これらの物質は尿に溶解できなくなるため、尿路結石の可能性が大幅に高まりますそして結晶として落ちる。これはいわゆる場所です pH値、酸性度、尿は重要な役割を果たしています。酸の量によっては、石が形成されやすくなります。
A 炎症 泌尿器系で、または先天性奇形などのために尿の流出が妨げられた場合も、尿路結石の形成を促進する可能性があります。
体は通常、結石の形成を阻害する物質を生成します。それが少なすぎると、尿路結石が形成されやすくなります。さまざまな石は、その組成と起源に基づいて区別することができます。

一方では、尿路結石/腎臓結石は、壁に固定された腎盂（腎盂）に発生する可能性があります。これらは聖杯または固定石と呼ばれます。それらは緩んで尿管の排尿システムに洗い流される可能性があります。一方、尿酸やシスチン結石は、これらの物質の濃度が高すぎるため、または尿のpH値が変化したために、尿中に自由に発生します。それらは泌尿器系のどこにでも発生する可能性があります。

ほとんどの石（70％）は、多すぎるとシュウ酸カルシウムでできています カルシウム またはシュウ酸塩が尿中に存在するか、十分な抗結石物質がありません。
尿酸結石 （10-15％）プリンが蓄積すると発生します。プリンは、例えばDNAの分解産物であり、肉を食べるときに大量に摂取します。おそらく先天性欠損症が原因で故障が妨げられたり、腎臓が損傷したり、肉やアルコールの過剰摂取によって圧倒されたりすると、これらの石が発生します。
リン酸カルシウムとリン酸マグネシウムの石（5-10％）はいわゆる 感染石バクテリアが老廃物による炎症があるときに尿のpHを変えるときに形成されます。
シスチン結石 まれ（1〜2％）で、主にタンパク質成分のシスチンで構成されています。それらは主に遺伝性酵素の欠乏が原因で発生します。
キサンチン石 および他の結石は、すべての腎臓結石の0.5％未満を構成します。
尿路結石のある人は、尿管内にいるときに結石に気づき、尿管壁が伸びて痛みを引き起こす可能性が最も高くなります。
これらの痛みは通常疝痛のようなものであり（つまり、波の形で出入りします）、脇腹、膀胱、または 陰嚢 （陰嚢）男性またはそれらの 小陰唇 （大陰唇）女性。
また、尿が詰まると排尿衝動を解消できません。尿のうっ血が続く場合は、炎症や 敗血症 排泄できない尿中物質（尿路性敗血症).

尿管結石（尿管結石）は、主に次のような画像検査で見つけることができます。 超音波 または造影剤検査（静脈内尿路造影）。
超音波は2mmより大きい石を検出できます。しかし、尿検査は、血液や小さな尿路結石の結晶の存在を示すこともできます。
発見された結晶とpH値に応じて、原因について結論を出すこともできます。

クレアチニンなどのいわゆる尿中物質がより頻繁に発生する場合は、血液検査も有益です。

上記の尿管の蠕動波によって推進されるため、石の70〜80％が自然に剥がれるため、通常、次のような鎮痙薬を使用できます。 ブスコパン®そして鎮痛剤を治療します。

尿酸結石、酸の含有量が原因で発生することがあるアルカリ性の薬が投与され、尿を少し中和して石を溶かします（例：Uralyt U（これはクエン酸の塩です））。

石が薬で処理できない場合は、尿管を通して石を越えて特別なカテーテルを挿入し、詰まった尿を排出させることを特徴とする、いわゆる内分泌学的手段に頼ることができます。石は通常腎盂に押し戻され、そこでより簡単に粉砕することができます（以下を参照）。

ストーンズ 身体に直接介入することなく、特別な技術を使用して特定の電波や電磁波によって外部から粉砕することができます（体外衝撃波結石破砕術）。全身麻酔は不要で、小さな破片は尿管と膀胱から簡単に排出できます。
非常に頑固なまたは大きな石の場合、石への侵襲的なアクセスも皮膚を通して行われなければなりません（経皮的腎結石症）。

尿管結石は特に見つけるのが難しいため、通常は麻酔下で内視鏡的に治療されます。つまり、カメラを備えたホースを 尿道 （尿道）あれ 膀胱 （Vesica urinaria）を尿管に入れ、画像を使用して石を正確に取り除くことができます。

それに応じて食事を調整し、たくさん運動し、水分をたくさん飲むと、尿路結石の形成を防ぐことができます。石の形成を防ぐためにマグネシウムとクエン酸塩を摂取することもできます。感染症の石の場合、タンパク質成分であるL-メチオニンが尿を酸性化するためにしばしば与えられます。

尿管は、細菌が尿道を上って膀胱に移動することによって引き起こされる尿路感染症の一部として影響を受ける可能性があります。尿路結石によって発達を促進することができます。
で扱われます 抗生物質 タイムトプリムやスルファメトキサゾールなど（例： コトリム /コトリムフォルテ）またはアモキシシリン、 セファロスプロリン またはジャイレース阻害剤（例： シプロベイ またはタバニック）。
詳細については、次のトピックも参照してください。 腎臓結石

尿管がん

膀胱と同様に、尿管の内側を覆う細胞層が変性する可能性があります。これは、尿管ではそれほど頻繁には起こりません。内視鏡検査および組織（組織学的）検査により、疑いを確認できます。次に、腎臓の一部と膀胱の一部を含む尿管を外科的に切除します。がんの種類によってはあるかもしれません 化学療法 表示されます。 A 放射線療法 ほとんど使用されていません。ただし、治療の各形式は、患者のそれぞれの状況に合わせて個別に調整されます。