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椎間板のふくらみ

一般的な

の バンドワッシャー 接続します椎体の脊椎一緒。それらは前記椎体の間にあり、 繊維軟骨.
剛体ではありませんが、 柔軟な接続脊椎を動かすために必要な自由を与えます。人間は23の椎間板を持っています。 ファイバーリング （線維輪）と柔らかいもの ゼラチンコア （髄核）が存在します。椎間板は主に緩衝する 圧力荷重 筋肉の引っ張りによって引き起こされる脊椎に。

椎間板が（不適切に）ストレスを受けたり損傷したりする時間が長いほど、その可能性が高くなります 椎間板ヘルニア または 椎間板の膨らみ。しかし、遺伝的要因、 関節症 そして 摩耗の兆候 ここで役割を果たす。

定義

あ 椎間板のふくらみ 医学用語でも呼ばれています ディスクの突出 または「不完全な椎間板脱出」このイベントは、年齢の増加とともにますます頻繁に観察されます。
突出している椎間板は、いわゆるヘルニアディスク（椎間板脱出症）とはサイズや質感が異なり、区別する必要があります。で 椎間板脱 椎間板の一部が 脊柱管 a。脊柱管は骨管であり、脊髄嘘。
突き出た椎間板とは対照的に、それは引き裂きます 椎間板脱 の ファイバーリング （線維輪）部分的または完全に椎間板の。椎間板が膨らむと ちょうど外側にアーチ型のファイバーリング 最悪の場合、ほんの少し破れただけです。

一般に、 画像診断.
の中に ディスク突起の磁気共鳴画像 （ショート MRI）影響を受けるディスクの垂直直径は、ディスクの高さ以下です。あ 椎間板のふくらみ 痛みはありません。しかし、その場所によっては、脊柱管に痛みを引き起こし、体の他の部分に放射状に広がることもあります。

はみ出したディスクの画像

椎間板のふくらみ
ディスクの突出

脊髄神経-
脊髄神経
脊髄神経節-
ガンライオンセンソリウム
W椎体-
椎体コーパス
ゼラチン状コア-
髄核
ファイバーリング-
線維輪
椎間板
（椎間板） -
椎間板a
細いファイバーリング
A-椎間板
膨らみ
上と右から渦
B-健康なディスク
C-椎間板ヘルニア

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

バックスペシャリストとの約束？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

Lumedis-あなたの整形外科医
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

膨らんだディスクの症状

あ 椎間板のふくらみ 最初はできる 無症状 あります。ただし、原則として、痛み脊椎の患部で。この痛みは、体の他の部分に広がります。局所化は、脊髄のどの部分か、または突起によって影響または圧縮される神経に依存します。

脊椎の腰部に障害がある場合（腰椎）たとえば、痛みは脚に広がる可能性がありますが、頭の上の突出部は痛みを伴って腕に広がる可能性があります。しかし最近の研究によると、一般的に痛みは結果の方が多い 炎症反応 からではなく 神経の圧迫.

めったにできない 栄養機能障害 あります。これらには、例えば 胃、腸、膀胱の問題。さらに、椎間板が突出していると、可動性と硬化が制限される可能性があります。腰椎が最も一般的に影響を受けます。これは高いです 重量負荷 背の高い部分よりも露出しています。頸椎もより頻繁に影響を受けます。一方、胸椎はほとんど影響を受けません。

膨らんだディスクの痛み

突出した椎間板は完全に痛みがない場合もあれば、激しい痛みを伴う場合もあります。
一方では、これは膨らみがどのくらい速く発達するかに依存します。突出した椎間板は、数週間から数か月にわたって発生する場合、不快感なしに発生する可能性があります。

椎間板の膨らみが速いほど、神経線維が早く圧縮されます。これは激しい痛みを引き起こし、麻痺のしびれや症状を引き起こす可能性もあります。
これらは、根深い、鈍い、そして時々燃えると説明されています。痛みの局在は、突出する椎間板の高さに依存します。

頸椎が冒されている場合、痛みは主に首と腕から指まで発生します。
胸椎または腰椎が冒されている場合、患者は主に腰痛と脚に及ぶ痛みを訴えます。
これは、挟まれた脊髄神経が、腰椎に突起がある場合は脚に引っ張られ、頸椎のレベルに突起がある場合は腕に引っ張られるためです。

原因

の原因 椎間板のふくらみ 一つのものに似ています 椎間板ヘルニア。まず第一に、そのような被害がどのように起こり得るかを明らかにする必要があります。軟骨性椎間板は、線維性軟骨リングとゼラチン状核の2つの部分で構成されています。
通常、椎間板の隆起（および椎間板ヘルニア）は床に発生します 長期的な以前の損傷その数は年齢とともに増加します。長年 不正なロード 含水率、したがってゼラチン状コアの弾性が低下する可能性があるため、圧力クッションとしての機能を適切に実行できなくなります。その結果、ファイバリングの負荷は時間の経過とともに非常に大きくなります。あ 膨らみ あるいは ファイバーリングの亀裂 結果。

また 筋力低下 傍脊椎筋と 遺伝的素因 膨らんだディスクの発達に役割を果たすことができます。傍脊椎筋は、まさに脊椎に直接ある筋です。
かどうかは議論されています事故そして外傷椎間板の膨らみまたは椎間板ヘルニア。これは主に労働裁判所の争点となっています。

これは、椎間板の変化の別の危険因子です肥満 dar。また 体を動かさない生活 そして 悪い姿勢たとえば、オフィスワーカーでよく見られるように、ディスクイベントの増加に大きく貢献しているようです。結局のところ ヘルペスウイルス の作成における役割 退行性変化 軟骨性椎間板で遊ぶと、椎間板の突出や脱出を引き起こす可能性があります。

治療

椎間板の膨らみの治療は、腰痛に関する国のガイドラインに基づいています。一般に、治療法は椎間板ヘルニアの治療法と似ています。当初、治療は保守的です。

すべての保守的な治療アプローチが失敗した場合、または麻痺および筋力低下の重篤な症状が発生した場合にのみ、外科的介入を検討する必要があります。後者は、突出した椎間板よりもヘルニア状椎間板の場合に当てはまるため、突出した椎間板はほとんど常に保守的に治療することができます。

ただし、これらは通常数か月にわたる治療コンセプトであり、一般的なライフスタイルへの調整も必要となるため、治療には十分な忍耐が必要です。まず、十分な運動が必要です。救済姿勢と安静は推奨されず、治療法が進歩しません。激しい痛みのために運動が制限されている場合は、できるだけ早く痛みの治療が適応となります。いわゆる非ステロイド性抗炎症薬は、主に痛みの治療に使用されます。これらは、（痛みが発生した時点で）末梢で働き、炎症を軽減する鎮痛剤です。これには、例えば、アスピリンが含まれます。
しかし、筋肉の緊張を和らげ、筋肉を弛緩させる筋弛緩剤、および中枢に有効な鎮痛剤（鎮痛剤）も使用されます。結合組織マッサージ、熱および電気療法は症状を緩和することができます。しかし、それらの科学的有用性は物議を醸しています。
慢性および亜急性の痛みは、理学療法の練習と理学療法の助けを借りて治療されます。ただし、それらは急性疼痛の治療には適していません。鍼治療は、疼痛治療における別の治療アプローチであり、突出した椎間板の治療にも使用されます。

場合によっては、鎮痛剤としてコルチゾンなどの抗炎症剤を直接脊椎に注射します。ただし、そのような治療は通常、法定健康保険の対象外です。重症例では、患者はコルセットを着用して脊椎を支えることができます。
ただし、これらすべての治療アプローチでは、患者の良好な協力が不可欠です。これらは長い治療概念であり、数か月かかることもあり、患者の良心的な協力に依存します。いわゆるバックスクールでは、影響を受けた人々は「バックフレンドリーな行動」を日常生活に取り入れることを学びます。このようなコースは、健康保険会社、フィットネススタジオ、作業療法士、理学療法士、理学療法士によって提供されます。参加者は、日常生活だけでなく仕事中でも背中に適切に負荷をかけ、リラックスさせる方法と、動きや姿勢の損傷を防ぐ方法を学びます。また、背中や腹部の筋肉を強化するための特別な運動が行われています。コースの内容には、リラクゼーションエクササイズと腰痛、ストレス、健康資源を扱うトレーニングも含まれています。
彼らは包括的なコースのコンセプトを含み、座りがちな仕事をしている、または自分自身に過度の負担をかけている患者に特に役立ちます。外科的治療は、椎間板ヘルニアの治療とほぼ同じです。ただし、多数のリスクと再発のリスクがあるため、適応症は非常に厳格です。保存的治療が成功しない場合、またはすでに脊髄に深刻な損傷がある場合、手術は最後の手段と見なされます。そのような症状は、麻痺および栄養機能障害として現れます。栄養機能不全は、例えば、胃、腸および膀胱の問題、例えば尿閉を意味すると理解されている。

腰椎の突出するディスクの練習

の治療 腰部の椎間板突出、そこを走る神経の刺激を伴う脊柱管の方向への椎間板の突出は、以下からなる保守的な測定に基づいています薬用といった 肉体的 治療は、特定の動きの練習を通じて行われます。
主な目標は、適切な安定化でもあります 腰椎領域の筋肉を強化する 痛みからの最大限の自由。また、合併症は、 椎間板ヘルニア 防止されます。

定期的、つまり毎日のバックエクササイズは、バックエクササイズとも呼ばれ、症状を改善することができます。とりわけ、以下の演習は、椎間板突起の治療に適しています。

で 四足歩行 手と膝の両方が床にあります。約15秒間、片方の腕と反対側の脚を真っ直ぐに上げて保持します。両側を交互にし、毎回5回エクササイズを繰り返します。
に 腰椎の動員 とりわけ、いわゆる ニーワゴン。仰臥位では、脚を曲げ、左右に交互に傾けます。この位置を数秒間維持し、両側で5回繰り返す必要があります。

椎間板の突出を治療するときは、次のような定期的な運動によって背中の筋肉を強化することも重要です。泳ぐ, 歩く, サイクリングに行く そして 体操のストレッチと強化運動。医師に理学療法を処方してもらうことも可能です。一般に、症状の悪化を防ぐために、椎間板突出を継続的に、できれば毎日治療するためのエクササイズを行うことが重要です。日常生活の中でも、重い荷物を持ち上げるときは、背中をやさしい作業に常に注意を払う必要があります。

膨らんだディスクのOP

の 椎間板のふくらみ (はみ出し）の臨床像とは異なる 椎間板ヘルニア (脱出）主に突起のサイズ。

さらに、椎間板の形状を維持する椎間板の線維輪は、突出中にまだ裂けていません。これらの理由により、突出した椎間板はしばしば不完全なヘルニアの椎間板と呼ばれます。脊髄分節はまだ深刻な損傷を受けていないため、膨らんだ椎間板はほとんどすべての場合に治療されます 保守的.

ここでは、適切な疼痛治療だけでなく、 理学療法。一方、外科的介入は、保存療法が失敗した場合、または治療にもかかわらず症状が急速に悪化した場合にのみ考慮されます。手術は椎間板ヘルニアに最適な治療法です。

膨らんだディスクを使った運動

隆起した椎間板の診断は、ほとんどの患者に多くの疑問を投げかけます。最も頻繁に尋ねられる質問の1つは、どれだけのスポーツを、どのくらいスポーツできるか、そしてもしそうなら、まだできるかどうかです。最初の質問は明確です」はい" 答える。スポーツは実際にその中で重要な役割を果たしています 椎間板ヘルニアの治療 そして症状の悪化を避ける。

椎間板の突出に関しては、スポーツエクササイズの主な目標は、背中に負担をかけずに背中の筋肉を強化することです。
一方では、これは、理想的には訓練を受けたトレーナーの指導の下で、フィットネススタジオなどで、目標とする筋力や動きのエクササイズを通じて行うことができます。

コアマッスルをトレーニングし、姿勢と協調を改善するスポーツも強くお勧めします。
とりわけ、これには以下のような持久力スポーツが含まれます泳ぐ (ここでは特に背泳ぎとクロール), ハイキング そしてまた 卓球をする.
ただし、突出する椎間板によって引き起こされる制限は非常に個別であるため、次のようなスポーツ踊る, サイクリングに行く または ボールスポーツ 快適で親しみやすいと感じてください。

病気休暇

膨らんだ椎間板で痛みが発生した場合、その痛みや他の限定的な症状が発生する限り、関係者は主治医（例えば、整形外科医）によって病気休暇をとられます。
病気休暇が続く期間は患者の現在の不満に依存するので、ここで 一般的な時間枠はありません 指定できます。

さらに、病気休暇の長さは、 関係者の活動。たとえば、肉体労働者は、サラリーマンよりも長期間病気休暇をとることができます。

予防/予防

1 椎間板のふくらみ または1つ 椎間板脱 あなたはあらゆる方法でできるわけではありません防ぐ.
遺伝的要因, 結合組織の弱点 そしてまたけが直接影響を受けることができるものではありません。場合によっては、そのような椎間板の弱さの原因のすべてが完全に理解されているわけではありません。

しかし、彼の背中、特にそれを助けることができます 背中の筋肉 目標とされた強さと運動エクササイズを通して 強化する。このような背中のトレーニングは、例えば、訓練を受けたスタッフがいるジムでうまく行うことができます。しかし、日常生活の中で背中のために何かをすることもできます。スポーツのような ジョギングする, 乗馬, 踊るそして泳ぐ彼らは良い方法で椎間板に負荷をかけ、筋肉の構築を促進するので推奨されています。静的な座位は、日常生活、特に職場（オフィスなど）では避けてください。ただし、たとえば、デスクでの作業を改善するために使用できる人間工学的ソリューションがいくつかあります。

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硬化性

椎間板の膨らみが支配的になる 保守的 扱われ、 通常4〜6週間で完全に治癒します.
保存的療法には、主に適切な疼痛療法（主にイブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬の形で）、筋弛緩薬（筋肉をリラックスさせるため）、理学療法、運動療法が含まれます。
外科的治療は、膨らんだ椎間板の選択肢にはなりません。

この理由は、手術は保存療法よりも優れておらず、新しい椎間板の膨らみ（再発）のリスクが高まるためです。
神経線維の圧迫による筋肉の衰弱や、痛みの治療に反応しない非常に激しい痛みがある場合は、手術が役立ちます。

頸椎の椎間板突出

椎間板の膨らみ (はみ出し）原則として、脊椎のどの高さでも発生する可能性があります。の下部セクション L結局wアーベルs列（腰椎）;のレベルで Hなのでwアーベルs列（頸椎）一方、椎間板の突出はまれです。他の脊柱のセクションと同様に、ここで椎間板が膨らむ原因は、多くの場合、過剰で不適切な負荷です。ただし、特に頸椎では、事故も発生します（たとえば自動車事故）ヘッドの加速度が大きいと、突起が発生します。

膨らんだディスクの範囲に応じて、結果としてさまざまな症状が発生する可能性があります。原因が摩耗による場合は、突起の発達が遅いため、症状が遅くなります。これらは主に強いものによって特徴付けられます 首の痛み 腕と指に放射状に広がる可能性のある背中上部。さらに、腕や指のしびれやチクチクする感じは、典型的なように典型的です頭痛、特に頭の後ろ。めまいや耳鳴りも起こります。

頸椎の場合、治療は最初は保守的です。重い物を持ち上げるなどのストレスの多い活動を避けることは、これに大きな役割を果たします。さらに、健康な頭と背中の姿勢を確保する必要があります。突出する椎間板によって引き起こされる痛みは、通常、イブプロフェンやジクロフェナクなどの市販の鎮痛剤で通常治療されます。

腰椎の椎間板突出

椎間板の膨らみが脊椎のどのレベルでも発生する可能性がある場合でも、ほとんどの場合、腰椎のレベルで発生します（腰椎）。間のセグメント腰椎 (LWK) 4 そして 5 影響を受けた。ここでも、原因は主に、たとえば重い荷物を持ち上げることによる脊椎の過負荷と過誤です。の腰椎この時点では、てこ比と持ち上げられた荷物の重量が特に強いため、これはさらに影響を受けます。

最初の症状は、膨らんだ椎間板が神経線維、通常は脊髄神経を圧迫すると最終的に現れます。これにより、通常、最初は神経によって供給される身体領域に痛みが生じます。
腰椎の場合、これらは主に臀部と脚と足ですが、特に大腿部の外側と前側と足の後ろです。さらに、しびれやチクチクする感覚が発生することがあります。

禁止ディスクの突出の扱いは、ほとんどの場合、純粋に保守的です。一方で、これには 腰の筋肉を鍛える、および姿勢トレーニング。さらに、緊急の問題として、重い荷物を持ち上げることは避けてください。疼痛治療は通常、まず第一に店頭の鎮痛剤を用いて行われます イブプロフェン そして ジクロフェナク.

概要

突き出たディスクは ファイバーリングの膨らみ （線維輪）の椎間板 脊柱管 そして老年期にますます発生します。彼女もします ディスクの突出 呼び出され、さまざまな症状を示すことができます。
そのため、場所と範囲によって異なります無痛または非常に痛い痛みは体の他の部分にも広がる可能性があります。そのような膨らんだディスクの原因はさまざまであり、 遺伝的要因、以上 筋力低下 までけがそして何年も 不正なロード.

突出した椎間板の治療は、様々な助けを借りて行われます 保守的な治療アプローチ。何よりも、これには医学的に、そして理学療法と理学療法運動の形で行われる適切な疼痛療法が含まれます。ここで使用される薬は、抗炎症薬（抗炎症薬）と鎮痛剤（鎮痛薬）であり、主に 非ステロイド性抗炎症薬.
さらなる治療アプローチは鍼、熱療法、電気療法、いわゆるいわゆる患者トレーニング バックスクール。そのような背中学校では、患者は腰にやさしい行動を学び、特に背中と周囲の筋肉を訓練します。

操作通常は表示されませんが、基本的にはヘルニアのある椎間板（脱出症）の治療と同じです。膨らんだ椎間板に対する最良の予防策は、背中がやさしい十分な動きと行動です。静的な着座位置や、重い荷物をかがめる、持ち上げるなどの誤った荷物は避けてください。運動の助けを借りて背中の筋肉を強化する 十分に変化する圧力荷重 椎間板が推奨されます。