精子肉芽腫

定義-精子肉芽腫とは何ですか？

精子肉芽腫は、精子が周囲の組織に漏れることによって引き起こされる、圧力に苦痛を伴う精索の外側の結節構造です。原則として、それは良性の新生物です。精子は体の免疫防御細胞によって閉じ込められ、分解されます。しかし、消化が難しく、耐酸性の殻とDNAがあるため、精子の分解には非常に長い時間がかかります。消化細胞はマクロファージとも呼ばれ、自らを上皮細胞に変換し、最終的に他の細胞と一緒に肉芽腫を形成します。

これらの症状は、精子肉芽腫を特定するために使用できます

精子肉芽腫は、しばしば陰嚢の痛みを伴う触知可能なしこりとして患者に知覚されます。そうすることで、彼らはしばしばそれが圧力と動きで特に痛いことを報告します。ただし、痛みは必須ではないため、精子肉芽腫は患者が気づかないことが多く、偶然発見されるだけです。

精子肉芽腫はゆっくりと成長する傾向があります。抵抗が数週間にわたって増加する場合は、腫瘍が疑われ、医師が直ちに検査する必要があります。肉芽腫が炎症の一部として発生した場合は、発赤、腫れ、温度上昇などの炎症の兆候も見られます。

原因

最も一般的には、精子肉芽腫は精管切除術の副作用です。精管切除術では、精子管を切断して男性を不妊にします。精子は手術中に周囲の組織に入り込み、肉芽腫を引き起こす可能性があります。この副作用のリスクは40％と比較的高いです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 精管切除

まれなケースでは、精子肉芽腫は他の疾患、例えば睾丸または輸精管の炎症との関連で発生する可能性があります。さらに、輸精管または隣接する構造への損傷は、精子が組織に逃げることにつながる可能性があります。まれなケースでは、精子肉芽腫は特定可能な原因なしに発生し、患者によって認識されません。それらはしばしば検死または手術中に偶発的に発見されます。それらは精巣腫瘍の状況で非常にまれに発生します。

診断

病歴に加えて、精子肉芽腫の診断には常に身体診察が必要です。医師、好ましくは泌尿器科医は、肉芽腫を陰嚢内の明白な抵抗として感じることができます。辛い抵抗なら疑惑は確定。医師は超音波スキャンを実行して、構造と周囲の組織をより詳しく検査することもできます。

診断を確認し、精巣腫瘍を除外するために、常に組織サンプルを採取する必要があります。診断は、顕微鏡下での上皮細胞の検出によって確認されます。

処理

精子肉芽腫は良性の新生物であり、したがって無害です。原則として、患者が非常に苦痛で不快と感じない限り、治療は必要ありません。ほとんどの場合、肉芽腫は短時間後に自然に退縮します。温湿布または温浴は治癒のスピードアップに役立ちます。イブプロフェンやボルタレンなどの鎮痛剤が役立ちます。

患者が最終的に治療を望む場合、肉芽腫は手術中に切り取られる可能性があります。組織サンプルを直接採取でき、悪性腫瘍を除外できます。手術は通常局所麻酔下で行われ、外来で行うことができます。

期間と予測

精子肉芽腫の予後は通常非常に良好であり、ほとんどの場合合併症にはつながりません。悪性の変性の可能性は非常に低いです。まれに、睾丸の慢性的な痛みや再発が起こり、治療を繰り返す必要があります。ただし、手術は通常、肉芽腫をそのままにしておくよりも多くの副作用とリスクを伴います。