尿路感染症の典型的な原因は何ですか？

前書き

尿路感染症は下部尿路の感染症です。最初は尿道のみが影響を受ける可能性があり、その後感染は膀胱に広がり、尿管を経由して腎臓に広がる可能性があります。

原因は非常に多様ですが、解剖学的条件が異なるため、性別によって異なります。

原因

以下は、尿路感染症の最も一般的なトリガーです：

• 腸内細菌による汚染（腸内細菌、腸球菌、ブドウ球菌）

• 異物、尿道カテーテル、膀胱結石

• 性交

• 衛生不足

• 解剖学的変化

  • 男性の前立腺肥大

  • 特に短い尿道女性で

• 糖尿病 （血糖病）

女性の典型的な原因

男性とは対照的に、女性は尿路感染症や膀胱感染症に非常に敏感です。

これは主に女性の尿道が男性の尿道よりもかなり短いという事実によるものです。女性の場合、尿道の長さは約3〜5センチです。これは、細菌が膀胱に定着する前に細菌が克服しなければならない非常に短い距離です。

女性の場合、尿路の出口と肛門の間の解剖学的近接性も尿路感染症の発症に関与しています。衛生状態の不注意は、腸内細菌を膣領域に素早く移します。

男性と同様に、長い間使用されてきた尿道カテーテルなどの他の原因が役割を果たします。

糖尿病も 糖尿病 膀胱炎の典型的な原因です。

さらに、膀胱炎は性感染症の性交によっても引き起こされます。

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妊娠

妊娠は、特に最後の段階で、生殖管、したがって尿路にも多くの変化が伴います。

通常、これらの変化は尿路にいくらか影響します。これは、排尿の問題につながり、膀胱を完全に空にすることができなくなり、尿路感染症の進行を促進します。

骨盤底筋も柔らかくなり、尿道の漏出につながる可能性があります。これにより、不要な尿漏れの問題が生じるだけでなく、細菌が尿道を介して膀胱に入りやすくなります。

妊娠中のホルモンの変化は、膣のpH値など、体液の局所的な組成も変化させます。これは通常わずかに酸性であるため、不要な細菌が増殖することはありません。ただし、妊娠中はpH値のバランスが崩れる可能性があります。これは、細菌によって引き起こされる尿路感染症がより迅速に発生する可能性があることを意味します。

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男性の典型的な原因

男性でも、尿路感染症はほとんどの場合、腸内細菌によって引き起こされます。ただし、尿道が長い（平均20 cm）ため、男性は膀胱に広がる尿路感染症にかかる頻度が大幅に低下します。

女性の場合と同様に、尿路感染症の主な原因は、挿入された尿道カテーテルなどの異物です。

性感染症も男性の尿路感染症を引き起こす可能性があります。

男性のもう一つの危険因子は前立腺肥大です。臓器が大きくなるため、膀胱から尿を完全に排出することができなくなります。これは、膀胱への細菌の移動を促進し、したがって尿路感染症の発症を促進します。

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前立腺肥大症

肥大した前立腺（前立腺肥大症）男性、特に老齢期の膀胱感染症の発症に重要な役割を果たす。

前立腺は膀胱の下にあり、尿道を囲んでいます。多くの男性に見られるように、前立腺肥大が加齢とともに起こる場合、尿道を狭める可能性があります。さらに、特定のサイズから、前立腺は膀胱の基部をわずかに持ち上げます。どちらのメカニズムでも、排尿時に完全に排尿することは困難です。これにより、膀胱内に尿が残り、上昇した細菌の繁殖地として最適です。

さらに、尿の流れは通常、圧迫のために著しく弱くなります。これにより、細菌が尿道を移動しやすくなります。

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性交後の尿路感染症

性交は尿路感染症の考えられる原因です。

性感染症は感染する可能性があり、その後尿路感染症を引き起こします。これらは主に細菌です。

さらに、通常皮膚に発生する細菌は、性交中に生殖管に運ばれます。そこに詰まると、尿路感染症も起こります。いわゆる「ハネムーン」膀胱炎について話します。たとえば、性交直後の排尿は、導入された細菌を洗い流すことができるため、予防策として役立ちます。

コンドームはまた、尿路感染症の割合を減らすことができます。

尿道カテーテル

カテーテルは、他の異物とともに、高齢者や介護を必要とする尿路感染症の一般的な原因です。カテーテルが膀胱内に長時間留まると、細菌が溜まるリザーバーができます。プラスチック製のチューブに沿って、バクテリアが膀胱を妨げられずに侵入し、そこで尿路感染症を引き起こす可能性があります。

最悪の場合、尿路感染症も血液中毒を引き起こす可能性があります（敗血症）、これは特に高齢で以前は病気であった患者では、生命を脅かす可能性があります。このため、尿道カテーテルは、患者がそれを必要としなくなったらすぐに取り除く必要があります。

尿道カテーテルの構造とその機能の詳細については、メインページをご覧ください。 尿道カテーテル。

膀胱結石

膀胱結石は、尿結石、すなわち膀胱内にある物質の小さな固い堆積物です。それらは主に重力により膀胱の下部に見られるため、排尿を困難にする可能性があります。

これにより、膀胱が完全に空になることが防止され、細菌も膀胱内に留まるため、尿路感染症の進行が促進されます。

さらに、石は膀胱壁を損傷し、細菌に対する防御力を低下させる可能性があります。

細菌が尿道を移動すると、膀胱結石に付着しやすくなり、尿路感染症がさらに持続するようになります。

膀胱結石形成の原因に関する記事もご覧いただけます 腎臓結石-最も重要な情報。

乳幼児の原因

尿路感染症はおむつを着用しているため、幼児や乳児によく見られます。これは、尿道が腸からの排泄物と接触する機会が増えることを意味します。これは、腸内細菌が尿道に移植し、そこに尿路感染症を引き起こす機会を提供します。

また、特に小さな子供は意識的に尿を保持することができません。対象を絞った排尿が長引くと、尿道から細菌が排出される可能性があります。一方、小さな子供や乳児の場合は、尿道を少量の尿が通過することが多く、細菌を洗い流すことはそれほど容易ではありません。

いわゆる陰茎発達段階では、尿路感染症のさらなる危険因子が子供たちに生じます。この発達段階（4〜5歳）では、子供は異なる性別の違いを認識し、したがって自分の性に魅了されます。これは、自分の性器との指の接触の増加につながる可能性があり、それは次に病原体が尿道に留まる原因となる可能性があります。

少年の尿路感染症のもう1つの原因は、包皮が狭くなることです（包茎）苦しみ。包皮を完全に引き戻すことはできないため、包皮の下の衛生的な洗浄は困難です。これにより、病原菌がそこに定着し、尿路感染症も引き起こすことができます。

次の記事も参考になります。 包茎-包皮の狭窄。

糖尿病

糖尿病 糖尿病の専門用語です。体は血液から十分な量の糖を吸収することができません。これは主に、体自身のインスリンの有効性の欠如（II型糖尿病、成人糖尿病）または減量（I型糖尿病）によるものです。

血中の糖濃度がある値を超えると、腎臓から糖が排泄されます。その結果、尿はより甘くなり、糖分子も尿路に定着します。砂糖は、尿路を上向きに動き、尿路感染症を引き起こす細菌の「ファウンドフード」という言葉の真の意味でです。

あなたは私たちのメインページで糖尿病の影響に関する詳細情報を見つけることができます： 糖尿病の影響。

どの病原体が可能ですか？

尿路感染症で最も一般的な病原体は、天然の腸内細菌です。これらは便内に排泄され、尿道の出口近くに到達します。そこから彼らは尿道に入り、膀胱に上がり、尿路感染症を引き起こします。

したがって、尿路感染症の80％は細菌株によるものです 大腸菌 引き起こした。尿路感染症を引き起こすことが多い他の腸内細菌は プロテウスミラビリス そして クレブシエラ.

尿路感染症は、腸球菌、ブドウ球菌、ウレアプラズマ・ウレアリチカムなどの腸内細菌によって引き起こされることはまれです。

アデノウイルスはまた、子供の一般的な病原体です。

腸内細菌に加えて、性感染症を引き起こす細菌も尿路感染症を引き起こす可能性があります。これらには

• ゴノコッチ （「淋病」または淋病感染の病原体）、
• クラミジア そして
• 梅毒トレポネーマ （梅毒感染の原因物質）。

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尿路感染症には心理的な原因もありますか？

膀胱が空になることが心理的要因によって損なわれる場合、尿路感染症の精神的な原因が役割を果たします。排尿を困難にしたり、排尿を妨げたりする精神疾患があります。

尿を長時間保持すると、尿路感染症を促進する可能性があります。重症の場合、罹患者は膀胱カテーテルを介してのみ膀胱を空にすることができます。このため、通常は膀胱に留まらないカテーテルが使用されるため、感染のリスクが最小限に抑えられます。それにもかかわらず、尿路に異物が導入され、病原体の拡散を促進する可能性があります。

少量の飲酒は尿路感染症を促進しますか？

水分摂取量の減少は、多くの疾患に関係しているという評判があります。

不十分な飲酒も尿路感染症の原因となります。尿路内のバクテリアに対する防御メカニズムの1つは、バクテリアを再び洗い流す強い尿の流れです。
少量を飲むことにより、冒された人々は、それほど頻繁に排尿する必要がなくなります。これは、細菌が尿道を上に移動し、尿道に付着して増殖する時間をより多く持つことを意味します。次に、細菌のコロニー形成により、膀胱に広がる尿路感染症が発生します。

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