関節症

同義語

多発性関節症、特発性変形性関節症、関節摩耗、軟骨摩耗、軟骨摩耗、軟骨摩耗、軟骨軟化症（軟骨軟化）、変形性関節症疾患

英語：変形性関節症
医療：変形性関節症

前書き

関節症は、関節とその付属組織の変性変化です。この状況では、痛みと運動障害がしばしば発生します。
変形性関節症は通常、炎症成分を伴わずに発症します。

定義

変形性関節症という用語は、最初は関節疾患にすぎません。

一方、医学では、変形性関節症は、身体の関節の増加する年齢依存性の軟骨摩耗として定義されます。

この軟骨の摩耗は徐々に発生するか（潜伏性変形性関節症）、痛みを伴う疾患に変わる可能性があります（活性化した変形性関節症）。

進行した症例では、関節の近くの骨、滑膜、関節包、および関節周囲の筋肉の領域にも変化があります。したがって、臨床像としての変形性関節症は軟骨剥離のみに限定されない。

最終的に、変形性関節症は関節の破壊につながる可能性があります。その後、関節はその形状を失います。この場合、変形性関節症という用語も疾患の一般的な説明です。

変形性関節症が同時に多くの関節で発生する場合、それは多発性関節症として知られています。

発生

誰もが遅かれ早かれ変形性関節症に苦しむことができます。人間全体が生物組織で構成されており、これは何年にもわたって自然に磨耗します。整形外科では、関節の摩耗に関連した（退行性の）変化が、治療される臨床像の前景にあります。

男性と女性の両方が影響を受けます。ただし、個々の臨床像の頻度には違いがあります。

苦しみは、通常、陰湿に始まります50歳以降、段階的に進行します。変形性関節症は最初は通常は無症状ですが、後でそれは部分的に激しい痛みとして現れます。
適切な年齢から、関節炎の変化の感覚の変化（関節の摩耗）は、事実上すべての関節で見ることができます。

興味深いことに、軟骨の摩耗の量は患者の愁訴とは直接関係していません。これは、軟骨の摩耗が比較的少ない患者は、著しく進行した変形性関節症の患者よりも著しく多くの痛みに苦しむ可能性があることを意味します。

その理由は、軟骨の摩耗自体は痛みを引き起こさないからです。代わりに、軟骨粒子によって引き起こされる関節の粘膜の炎症（滑膜炎/滑膜炎）が原因です。これは、関節の過熱と関節内（関節内）の水の形成（関節滲出液）も引き起こします。

このトピックについてもお読みください： 滑膜の炎症

関節は変形性関節症の影響を受けます。
ただし、ほとんどの場合、大きな耐荷重ジョイントに変化が見られます。

• 股関節症（Med。Coxarthrosis）、
• 変形性膝関節症（中型関節症）、
• 脊椎変形性関節症（脊椎関節症）;

これらの関節の軟骨の摩耗は、整形外科で最も臨床的に重要です。

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周波数

変形性関節症の頻度は年齢とともに増加します。
一般に、リスクは関節ごとに異なります。
最も一般的なのは降順です。

• 椎間関節症
• 変形性膝関節症（性関節症）
• 変形性股関節症（股関節症）
• 足首関節症
• 足の親指の関節
• 親指サドル関節変形性関節症
• 指の変形性関節症
• 他の関節。

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原因

基本的に、変形性関節症の発症につながる実際の原因はまだ不明です。それにもかかわらず、以前に受け入れられた理論のいくつかは、現在、首尾よく反駁されています。
一般的な考えに反して、変形性関節症は典型的な加齢性疾患ではないため、年齢はもはや実際の原因ではなく、変形性関節症の発症の決定的な危険因子です。この理由は、弾力性と弾力性の両方が 関節軟骨 老化の過程で大幅に減少します。しかし、変形性関節症の形の病理学的関節変化は、若い人でもますます頻繁に観察されます。

変形性関節症を考えられる原因に帰することはほとんど不可能です。むしろ、今日、この形態の退行性関節疾患は、最も多様な要因（原因）の相互作用に遡ることができると想定されています。変形性関節症の最も一般的な原因は けが そして 事故。変形性関節症の既知の症例の約3分の1は、外傷性の原因が原因です。
この文脈では、腱と靭帯の領域の最小の亀裂や隆起でさえ、軟骨構造に悪影響を与えるのに十分です。

外傷性関節損傷に加​​えて、持続的な過剰または不適切な負荷は変形性関節症の典型的な原因の1つです。多くの場合、特定の動きを毎日、より長期間にわたって行う傾向がある人々は、関係する関節の著しい過負荷に苦しんでいます。この文脈では、変形性関節症は特定の 職業団体 積み上げました。

さらに、過度の体重は関節の慢性的な過負荷につながる可能性があります。このため、ポーズも 肥満 （肥満）は変形性関節症の典型的な原因の一つです。

さらに、関節構造の関節炎の変化は家族のメンバーでより頻繁に起こることが研究によって示されています。あ 遺伝的 したがって、変形性関節症の発症において成分（遺伝）を除外することはできません。この文脈では、の構造と構造 関節軟骨 関節の早期摩耗の傾向が決定的な役割を果たす。

変形性関節症の発症の他の典型的な原因はさまざまな先天性です ミスアライメント 体の通常の軸。顕著なずれはまた、個々の関節の不正確または過負荷につながる可能性があります。この理由は、ほとんどの先天性位置異常に関連する一方的な身体的ストレスです。
体の片側は通常、罹患した患者の方がはるかに多くの重量を負担する必要があるため、関節軟骨の破壊が加速する可能性があります。

変形性関節症の種類

• 膝関節の変形性関節症
• 変形性股関節症
• 関節症の肩関節関節症
• 脊椎関節症脊椎の変形性関節症
• 変形性関節症の英語の用語
• Herbeden-関節症関節の関節
• ブシャール-正中関節の関節症
• 親指サドル関節関節症の鼻関節症
• 手首の手根骨変形性関節症
• 足の親指の中足指節関節の変形性膝関節症
• 最初の足の外反母趾外反症、これはしばしば足の親指の中足指節関節の変形性関節症と組み合わされます
• 肘関節の肘関節症
• 椎間関節症小さな脊椎関節の関節症
• 足関節関節症足関節症

スペシャルの詳細説明 変形性関節症フォーム それぞれのトピックの下にあります。

Mein-Allergie-Portal.comへのインタビュー：変形性関節症と関節炎の違いは何ですか？

このトピックについて、博士Nicolas Gumpertはmein-allergie-portal.comとのインタビューを行いました：「変形性関節症と関節炎の違いは何ですか？」

変形性関節症のさまざまな形態

まず第一に、変形性関節症の原発型と続発型を区別します。

特発性変形性関節症とも呼ばれる原発性変形性関節症では、明確な原因はありません。ほとんどの場合、長年にわたる不適切なストレスは、関節の不均一な摩耗につながり、したがって、動くときの痛みにつながります。
年齢は変形性関節症の発生を促進するもう一つの要因です。
遺伝的要因も、変形性関節症が明らかになる原因となります。

高齢の患者では、指の関節（指関節症）も影響を受けることがあります。この特定の状態は、ヒーバーデン変形性関節症として知られています。原因は指関節の特徴的な結節です。

変形性関節症の二次的な形態は、原因がわかっているという事実によって特徴付けられます。多くの場合、外傷や事故、および先天性の位置異常が、関節が不均一にすり減り、その結果、最終的に骨が骨と擦れる原因となります。
さらに、関節に過度のストレスがかかると、摩耗が早くなり、変形性関節症が発生します。例えば、建設労働者手持ち削岩機で作業します。一定の振動、特に上肢の関節（肩、指、肘）での振動により、ストレスが増加し、摩耗が速くなります。

レクリエーション部門では、ボディビルダーと重量挙げ選手は、変形性関節症の変化のリスクが高くなります。太りすぎの人は、痩せた人よりも変形性関節症を発症するリスクが高くなります。これの理由は、体重の増加が原因である、特に脚と膝の一般的な悪い姿勢がほとんどです。

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関節リウマチ（リウマチ）に苦しむ患者は、続発性関節症にも苦しみます。この理由は、重度のリウマチによって引き起こされる関節の不整合にあります。

変形性関節症の病期分類

身体診察の後、通常、関節のX線撮影が行われ、進行性変形性関節症における典型的な関節炎の変化が1つ以上示されます。
これらは、摩耗した軟骨と関節表面、瓦礫嚢胞、骨棘および硬化療法による関節空間の狭小化です。

これらは、身体が変性プロセスを補償しようとする補償メカニズムです。骨棘（骨への骨の追加）は、変性した骨を置き換えることになっています。硬化療法は、骨の代わりに関節を保護し、動きを確実にすることになっている代替材料の兆候です。硬化療法は、骨が過度の機械的ストレスを受けているために起こる骨の圧迫です。 X線でこれらの兆候の1つ以上が見つかれば、変形性関節症の診断を下すことができます。

変形性関節症は、これらの特徴に基づいてさまざまな段階に分けることができます。ステージ1は、臨床的に無関係な変形性関節症であり、X線画像ではそのようにのみ顕著であり、偶発的な所見が多くなります。

患者が特に動いているときに痛みを感じるため、ほとんどの場合、ステージ2は医師の訪問につながります。関節は過熱されず、炎症性の形態ではありません。

ステージ3では、関節表面と軟骨がすでに非常に変性しているため、永続的な痛みが発生します。これは、運動を行わないと発生することもあります。

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変形性関節症の痛み

関節炎の痛みは典型的な特徴です。
だから

• a 最初の痛み 午前中に
• a 移動中の痛み 対応する関節
• と 運動痛 反復的な動き

説明。

危険因子

変形性関節症の主な危険因子は次のとおりです。

• 遺伝的要因（変形性関節症の一般的な家族歴がある）
• 体重
  太りすぎの患者は、変形性関節症、特に膝や股関節のリスクが軽い人よりもはるかに高くなります。その理由の1つは、ジョイントにかかる重量が大きいこと、もう1つは、ジョイントに起因する不正確な荷重があることです。
  
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• エクストリームアスリート（パフォーマンス重視のサッカー選手、スキーヤーなど）
• 関節にストレスをかける特別な運動を繰り返し行う職業グループもリスクグループに属します（例：多くの手作業）
• 関節のずれ（例：膝を曲げる、または足を曲げる）

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栄養

変形性関節症の発症に関するある理論では、栄養不良と長年の不健康なライフスタイルが変形性関節症に影響を与えるとされています。

動物性タンパク質、不健康な脂肪、穀物製品（焼き菓子やパスタなど）、および合成食品添加物を含む既製の食事の摂取は、微生物の酸性化による変形性関節症の発症を促進すると言われています。
また、ミネラルの欠如、刺激物質の乱用（カフェイン、アルコール、砂糖など）、激しいストレス、運動不足または不適切な曝露が変形性関節症の引き金になる可能性があるかどうかについても説明します。

変形性関節症によって引き起こされる症状を緩和するために、バランスの取れた包括的な健康的な食事への食事の一貫した変更が推奨されます。しかしながら、損傷した軟骨組織を回復することができないので、食事の包括的な変更でさえ変形性関節症を治すことができません。それでも、食事は重要な役割を果たすようです。

健康的な食事は変形性関節症の経過に良い影響を与え、それが発症するのを防ぐことさえできます。果物、サラダ、野菜、ジャガイモ、玄米、スペルト小麦、キビ、脱脂乳製品、魚などの食品が特に推奨されます。
一つの論文は、動物性脂肪だけでなく、お菓子、砂糖、柑橘類、コーヒー、アルコール、紅茶も避けるべきだというものです。それにもかかわらず、変形性関節症における個々の食品の研究状況は依然として非常に貧弱で物議を醸しています。

ネギの野菜、タマネギ、ニンニクが食事に多く含まれていることも、軟骨保護効果がありました。
あらゆる食事の変更と同様に、変形性関節症に関しては、既製の食事がほとんど消費されず、代わりに多くの新鮮な製品が調理されることも重要です。
さらに、水分を多く摂取すると腎臓からの酸の排泄が増加するため、水分を十分に摂取するように注意する必要があります。水などのニュートラルドリンクが推奨され、ソフトドリンク、レモネード、炭酸またはカフェイン入りのアルコール飲料は避けてください。

栄養補助食品（コンドロイチン硫酸、特定のビタミン、グルコサミンなど）の摂取については議論の余地がありますが、変形性関節症に対する栄養補助食品の影響に関する研究の状況はまだ決定的ではありません。

食事を変更したり、体重を減らしたりして変形性関節症を治療する計画的な試みの前に、経験豊富な整形外科医に相談することが重要です。潜在的な基礎疾患と変形性関節症の正確な原因の解明が前面に出ています。

トピックの詳細を読む： 変形性関節症のための正しい食事と変形性股関節症と食事の関係

治療法

治療法は理学療法や薬物療法から外科手術まで多岐にわたります。

あなたは私たちのウェブサイトで変形性関節症治療の主題に関するより詳細な情報を見つけることができます： 変形性関節症治療

まず第一に、対応する関節の誤った負荷につながる動きは常に停止する必要があります。

変形性関節症を促進する動きは次のとおりです。

• スキーへ
• テニス
• 登る
• サッカーなど

ただし、動きを一般的に回避すると、変形性関節症の発症が確実に促進されます。
したがって、適切な量の運動と運動、および適切なストレスは非常に重要であり、変形性関節症の予防や症状の緩和に推奨されます。
患者ごとに、個々に正しい動きの形を見つける必要があります。

• ランニングまたは軽いジョギング
• クロール水泳だけでなく
• クロストレーナー/エルゴメーター
• サイクル

やさしいスポーツに数えられ、おすすめです。一日に30分ぐらい移動します。
必要に応じて、理学療法士を呼び出すこともできます。理学療法士は、患者のトレーニングで関節に穏やかな動きを示し、患者が対応する関節を解放する方法を示します。

定期的に運動することは、座っている患者にとって特に賢明です。一方で、これは条件が促進されるので、もう一方は、関節軟骨が感知可能な動きによって十分に栄養素を供給され、したがって、あまり速く変性しないため、これは理にかなっています。
緊張の少ないスライディングモーションは関節に適しており、推奨されていますが、ボールスポーツで見られるような高速で急に停止するモーションは避けてください。
さらに、冷却対策（凍結療法）を行うことができます。

薬は主に非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェンやジクロフェナクなどのNSAID）のグループで使用されます。これらは主に抗炎症効果があります。
ただし、薬剤を長期間使用すると、胃での粘液の生成が減少し、胃出血のリスクが高まることに注意してください。したがって、胃の保護具の投与が推奨されます。

薬物療法と理学療法が役に立たない場合、または変形性関節症が進行しすぎている場合、使用される唯一の治療法は外科的治療です。
小さな方策の1つは関節鏡検査、つまり関節の鏡像です。軟骨の変化は、鍵穴手術によって改善できます。

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関節鏡検査で損傷を修復できない場合は、人工関節が役立ちます。
原則として、関節の一部または全体を取り外し、人工関節と交換します。この手続きは現在ドイツでは日常的な手続きとなっています。
手術後、数週間または数か月続く物理的なリハビリテーション対策を講じて、患者が再び動きを学習し、対応する筋肉の構築が行われるようにする必要があります。

破壊された関節軟骨に主に焦点を当てた新しいアプローチがあります。損傷していない軟骨の一部を関節から取り外し、すでに破壊されている領域に挿入する方法があります。これは、開いたジョイントで行われます。
その後、軟骨は成長し、破壊された軟骨の役割を引き継ぐ必要があります。健康な軟骨を抽出して体外で成長させる方法もあります。その後、これは破壊された軟骨にも再び使用されます。
ただし、これら2つの手順の前提条件は、関節の軟骨のみが破壊され、関節の表面がまだ損傷を受けていないことです。

トピックの詳細を読む： 軟骨移植

変形性関節症治療への他の現代のアプローチは、毎日の食物消費に関係しています。体の過剰な酸性化は変形性関節症の形成のせいであり、関節変性の進行をサポートすると考えられています。

変形性関節症を治療する別の方法は、ホメオパシー療法を使用することです。

これについて詳しくは、以下をご覧ください。 変形性関節症のホメオパシー

概要

変形性関節症はドイツで最も一般的な関節疾患です。

ほとんどの場合、変形性関節症の原因は、運動不足や極端なスポーツが原因で発生する不適切な負荷です。対応する関節の退行性変化が続く。
最初は、関節軟骨が細くなり、次第に大きくなる小さな穴ができます。最後に、2つの関節面が妨げられずに互いに擦れ合うため、動きに依存したおなじみの痛みが生じます。

さらに進むと、関節面の骨もすり減ります。痛みが発生したらすぐに医師に相談します。医師はまず、病歴から何が痛みの原因であるかを見つけようとします。
変形性関節症に罹患していることが多い関節に基づいて、疑わしい診断を早期に行うことができます。

ほとんどの場合、変形性関節症は特にストレスのかかった関節に発生します。これには、膝関節、股関節、肩関節、指関節が含まれます。身体診察では、炎症（過熱、腫れ、痛みを伴う関節）があるかどうかが示されます。

ただし、開いているジョイントの操作中に、ジョイントがどれほどひどく縮退しているかを確実に確認することができます。

食事だけで変形性関節症を予防または治療することはできません。しかし、食事による定期的な過酸性の重要性は、最近ますます重要になっています。

関節症は、発展途上国よりも西欧諸国ではるかに頻繁に発生しますが、そこでの人口は西欧諸国よりも関節にはるかに多くの負担をかけると考えられます。
したがって、運動不足と突然の過負荷（極端なスポーツ）の組み合わせが変形性関節症を引き起こす主な要因であると考えられています。さらに、不正確な荷重（頻繁で不正確な着座および移動）が変形性関節症の主な原因です。