尿中アルブミン

尿中アルブミンとは？

アルブミンは肝臓で作られるタンパク質で、血液中のタンパク質の大部分を占めています。通常、少量のタンパク質のみが尿中に排泄されます。尿中のタンパク質アルブミン濃度が高い場合は、腎臓に問題がある可能性があります。専門用語では、これはアルブミン尿として知られています。

通常の値は何ですか？

生理的に尿中に排泄されるアルブミンの正常値は、朝自然に出る尿の最大値は20 mgです。アルブミン値が24時間の尿採取で決定される場合、通常の値は最大30 mgです。 24時間蓄尿では、24時間かけて尿が採集され、アルブミン含有量が測定されます。

正常値からのすべての逸脱が病理学的であるとは限りません。尿中のアルブミン含有量は、例えば、激しい運動後または妊娠中に増加する可能性があります。

尿中のアルブミンの原因は何ですか？

尿中のアルブミンの最も一般的な原因は次のとおりです。

• 生理学的（30mg /日までの排泄）

• 重い肉体的緊張

• 妊娠（正常値300mg /日まで）

• 腎臓病（例：腎臓の衰弱または腎臓の炎症）

• 炎症

• 高血圧

• 糖尿病

• 子供の場合：ネフローゼ症候群

これは、尿中の（増加した）アルブミンレベルの最も一般的な原因のリストです。尿中の（増加した）アルブミンレベルの他の多くの原因もあります。

糖尿病における尿アルブミン

尿中のアルブミンの測定は、真性糖尿病に罹患している人の糖尿病性腎症の早期発見のためにしばしば行われます。糖尿病性腎症は、真性糖尿病に関連して発生する可能性のある二次的疾患です。尿中のアルブミン濃度の上昇は、初期の腎障害を示しています。糖尿病に罹患している人々において、尿中のアルブミンレベルは、腎臓損傷を早期に検出し、標的療法により疾患の進行を遅くするために定期的に決定されます。
そのような二次的疾患が発生しないか、または可能な限り遅く発生しないように、「糖」がよく調整されていることが重要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 糖尿病性腎症

尿アルブミンはどのように診断されますか？

尿中のアルブミン濃度を測定するには、医師は午前中に自発的に残される尿のサンプルか、24時間蓄尿が必要です。尿は1日間採取された後、医師によってサンプルが採取されます。

その後、尿サンプルは実験室で評価されます。アルブミンなどのさまざまなタンパク質を検出できる特別な実験室試験もあります。

尿中のアルブミン値の上昇の診断を確認できるようにするために、たとえば激しい運動の後など、ある時点で生理的にアルブミン値が上昇する可能性があるため、2つの尿サンプルを数週間の十分な距離で検査します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 尿検査

あなたはテストストリップで尿中のアルブミンを見つけることができますか？

通常の尿テストストリップを使用して、尿にタンパク質が含まれているかどうかを確認できます。しかし、尿中に検出されたタンパク質がアルブミンであるかどうか、および尿中に存在する量については何も述べられていません。

多くの場合、尿中の少量のアルブミンまたはタンパク質のテストストリップも十分に感度が低いため、より具体的な測定方法を使用する必要があります。

したがって、テストストリップを使用して腎疾患の可能性について説明することはできません。腎臓病が疑われる場合、鑑別診断は常に医師によって行われるべきです。

尿中のアルブミンの症状

尿中にアルブミンが存在することを確認する症状はありません。尿中の少量のアルブミンは正常で無害です。

アルブミンなどの尿中のタンパク質の排泄増加の兆候は、泡立った尿である可能性があります。

アルブミンはいわゆるコロイド浸透圧の維持に関与しているため、浮腫（組織内の水分貯留）の発生の増加は、尿を介したアルブミンの喪失を示している可能性があります。この圧力は通常、液体が組織に入るのを防ぐために使用されます。

尿中のアルブミンはどのように処理されますか？

尿中アルブミン値の上昇を治療することは、多くの場合、基礎疾患を治療することです。これらは主に高血圧、糖尿病、心臓や腎臓の病気です。

血圧が上昇している場合は、血圧を調整する必要があります。目標血圧は130mmHg収縮期および80mmHg拡張期でなければなりません。いわゆるACE阻害剤は、血圧を下げるためによく使用されます。これらは血圧を下げるだけでなく、血管の内部皮膚を保護する効果もあります。

血糖値を最適に調整することも重要です。長期血糖値（HbA1c）は最大7％にする必要があります。

基礎疾患の薬物療法に加えて、健康でバランスの取れた食事をすることもお勧めです。タンパク質含有食品を減らすように注意する必要があります。

詳細については、以下を参照してください。 腎臓病による尿中タンパク質の食事療法

可能であれば、余分な体重を減らしてください。さらに、血中脂質レベルはスタチンと呼ばれる薬で下げることができます。

ニコチンや身体に吸収された他の有害物質が血管や腎臓を損傷するため、禁煙も重要です。

アルブミンは尿中にどれくらい持続しますか？

尿中のアルブミン濃度の上昇の持続時間は、根本的な原因に大きく依存します。

たとえば、激しい運動後や妊娠中にアルブミンレベルの上昇が発生した場合、運動後または出産後に値が正常化することがよくあります。まれに、妊娠中に尿中のアルブミン含有量が増加すると、いわゆる子癇前症を引き起こすこともあります。あります。

詳細については、以下を参照してください。 妊娠中の尿中のタンパク質

基礎疾患の一部としてアルブミン値の上昇が発生した場合、尿中のアルブミン濃度を正常化するために基礎疾患を治療する必要があります。期間は基礎疾患の重症度と治療法の効果によって異なります。

基礎疾患との関連で増加したアルブミン値は、腎臓病、心臓発作、脳卒中、または循環器疾患の発生の危険因子になる可能性があります。

病気はどのように進行していますか？

病気の経過は根本的な原因に大きく依存しています。

アルブミンレベルは、激しい身体活動中または妊娠中にしばしば正常化します。

基礎疾患の一部としてアルブミンレベルが発生した場合、腎臓は治療なしではますます損傷を受け、尿中のアルブミンレベルは着実に増加します。

多くの場合、治療は基礎疾患の進行を遅らせ、腎障害を遅らせることができます。