ベータ遮断薬の効果

前書き

ベータ遮断薬は、さまざまな心臓病や血圧上昇に使用されます。心臓や血管への影響に加えて、他の身体機能や臓器にも影響を与える可能性があります。

したがって、ベータ遮断薬は、正しい投与量に加えて、製剤の作用機序も知っているため、適切な薬物を選択できる医師によって処方されなければなりません。

作用機序

体内のベータ受容体の効果

体内には、特定のメッセンジャー物質やホルモンに敏感な多数のドッキングポイントがあります。

このステーションにメッセンジャー物質がドッキングすると、生理反応が始まります。アルファ受容体に加えて、いわゆるベータ受容体もあります。彼らは私たちの体の非常に異なる器官系に位置しています。何よりも、彼らは心の中で見つけられるべきです。ただし、これらの受容体は、気管支、子宮、脂肪組織、血管でも検出されます。

生理学的な理由は、この受容体を対象としたメッセンジャー物質がアドレナリンであることです。これは解放されるストレスホルモンであり、身体がストレスの多い状況や緊急事態にあるときに機能し、通常よりも優れたパフォーマンスを発揮する必要があります。血圧の増加と心拍数の増加（パルス増加).

緊急事態では、肉体的な緊張のため、筋肉は1分あたりより多くの血液を必要とします。これは、血圧を上げ、心拍数を上げることによってのみ保証できます。血流を増やすことに加えて、それはまた酸素の体の消費を増やします。このため、肺は毎分より多くの酸素を取り込むことができる必要があります。これを確実にするために、気管支にもベータ受容体があります。

アドレナリンがこれらの受容体にドッキングすると、気管支が広がり、肺がより多くの酸素を吸収できます。心筋と肺に加えて、ベータ型受容体は血管にもあります。アドレナリンがドッキングされると、血管系の内腔が変化し、それが血液循環に影響を及ぼします。ベータ受容体は子宮にも見られるため、これらの受容体に結合するアドレナリンは分娩を阻害します。このようにして、身体はさまざまなメッセンジャー物質の放出に応じて、誕生プロセスを加速または停止することができます。水の流出、したがって眼圧は、目の領域のアドレナリンと対応する受容体を介して調節することもできます。

前述の受容体は、平滑筋にも見られます。アドレナリンがそれに結合すると、特に腸の筋肉の領域で、消化プロセスが減少します。これの背景は、ストレスの多い状況では、原則として、食物を消費する必要がないため、消化の必要がないということです。

ベータ受容体遮断薬の効果

正常な代謝の過程は現在、薬物介入の可能性も提供しています。反対の反応を達成するために薬物で受容体を遮断することにより、ベータ受容体の配置とそれらに対するアドレナリンの対応する効果を利用します。いわゆるベータ受容体遮断薬は、薬物の別のグループであり、体内の対応する受容体に付着してそれらを遮断することができます。急激なアドレナリンはドッキングできなくなるため、生理学的効果を発揮できなくなります。

心臓では、これは心拍数が減少することを意味します。アドレナリンは十分な量で放出されますが、血圧も下がります。眼圧が低下し、腸の筋肉が消化プロセスを低下させるのをわずかに防ぎます。妊娠中、ベータ遮断薬は陣痛の増加を確実にし、ベータ遮断薬は気管支が肺を拡張するのを防ぎます（妊娠中のベータ遮断薬を参照）。その結果、喘息患者にはベータ遮断薬を投与しないでください。これは息切れを促進する可能性があるためです。

ベータ遮断薬はゆっくりと投与する必要があります。所望の効果が達成された場合、用量は適切な範囲に残されるべきである。遮断時に体がその受容体を「より敏感」にしたので、突然の中止を行わないことが重要です。これは、閉塞がない場合、アドレナリンは薬物を中止することによってかなり強力な効果を持つことを意味します。これは動悸がするでしょう（頻脈）または高血圧で危険な場合があります。

さまざまな臓器システムに多数のベータ受容体があるため、ベータブロッカーの最大の欠点は、比較的大まかな調整オプションです。したがって、ベータブロッカーはすべての受容体をブロックし、対応する、望ましくないものの、効果をもたらします。今日、主に臓器系の受容体に影響を与える選択的ベータ遮断薬もあります。しかし、他の臓器の受容体も影響を受けることを完全に排除することはできません。ベータ遮断の最も一般的な副作用は、疲労感、疲労感、うつ病、頭痛、インポテンスです。咳や息切れも発生する可能性がありますが、肺疾患が報告されている場合はより一般的です。

特に心臓に対するベータ遮断薬の効果

私たちの心臓は、いわゆる栄養神経系によって制御されています。いわゆる交感神経の活性化部分と、副交感神経の減衰部分があります。心臓では、交感神経系はストレスホルモンのアドレナリンやノルアドレナリンを介して作用します。アドレナリンとノルアドレナリンは、たとえば身体活動中に放出され、心拍数、影響力、血圧を上昇させます。

ただし、心不全、不整脈、高血圧などの心疾患がある場合は、この心拍出量の増加を抑えて、心臓がより適切に対処し、より経済的に機能できるようにすることが役立ちます。これは、ベータブロッカーがストレスホルモンのドッキングポイント、いわゆるベータアドレナリン受容体をブロックすることによって作用し、それらが効果を発揮するのを防ぎます。

その結果、心臓の鼓動が遅くなり、心拍数が低下します。一方では、これにより心臓に酸素がよりよく供給されるようになります。これは、血液が排出された後に心臓がリラックスして補充される場合にのみ発生します。この間、酸素は冠血管を介して心筋に到達します。心拍が遅くなると、この段階、いわゆる拡張期が長く続き、心臓への酸素供給が増加します。

不整脈に苦しんでいる患者では、心拍数の低下も心臓の自然な伝導を促進するのに役立ちます。一方、心拍出量が低下したため、心臓は酸素消費量も減少しています。医師は、心臓はより経済的に、つまりより効率的に機能すると言います。これは、心臓の弱い患者や再発性胸痛（狭心症).

最後に、ベータ遮断薬は血圧を下げます。血圧の上昇は以下のような多くの疾患の危険因子であることが知られているので、これは、増加した抵抗に対してポンプする必要がなくなるため、心臓を緩和するだけでなく、私たちの全身にもプラスの効果をもたらします動脈の硬化。

ベータブロッカーの精神への影響

メンタルヘルスに対するベータ遮断薬の副作用は長い間議論されてきました。研究状況はこのトピックについて互いに矛盾しており、専門家は意見が一致していないようです。ベータ遮断薬を服用した患者はうつ病を発症するリスクが高いと言われています。

これは、2つの患者グループを形成し、1つのグループのみがベータ遮断薬を投与された研究により相殺されましたが、他のグループは有効成分を含まない錠剤を受けましたプラセボ）。これは、2つのテストグループ間に明確な違いがなかったことを示し、この場合、比較グループよりもベータブロッカーグループでうつ病に罹患した患者の数はさらに少なかった。

したがって、精神に対するベータ遮断薬の効果は決定的に明らかにされていません。

アクションの期間

市場にはいくつかのベータブロッカーがあり、それらの有効期間はさまざまです。薬局では半減期について語っていますが、それは薬物の半分が私たちの体内で分解された期間を表しており、したがって、作用の持続時間の尺度です。さまざまなベータ遮断薬の半減期は3〜4時間の範囲です（メトプロロール）最大24時間（ネビボロール).

これはまた、メトプロロールがしばしば1日2回与えられる理由でもあります。これは、メトプロロールの効果が4時間後に終わったことを意味するのではなく、有効成分の50％だけがすでに除去されていることを意味します。

さらに4時間後、25％だけが残ります。効果は突然止まるのではなく、ゆっくりと忍び寄ります。

ベータ遮断薬は不安に使用できますか？

人が恐れている場合、自律神経系が興奮しています。いわゆる交感神経系は人々が逃げる準備をします。心拍数が上がり、筋肉への血液の供給が良くなり、汗をかき始めます。ストレスホルモンのアドレナリンとノルアドレナリンがこれに関与しています。すでに述べたように、ベータ遮断薬はこれらのストレスホルモンのドッキングポイントをブロックし、交感神経系の影響を減らします。

精神科医はこの効果を不安神経症や不安障害の治療にも利用しています。これは恐怖そのものを取り除くものではなく、さらなる心理療法が必要ですが、恐怖の身体的症状を緩和します。

ベータ遮断薬は長期治療としては適していませんが、次のようなストレスの多い状況で使用できます。試験が規定されています。