親指を捻挫

定義

捻挫は、骨折を引き起こさない、水晶体-靭帯-関節装置の損傷です。 （骨折） または関節面の変位 （転位） 来る。他のほとんどすべての関節と同様に、親指関節ももちろん捻挫の影響を受けます。捻挫した親指の関節は、いわゆるサドル親指関節であることが多い （lat.Articulatio carpometacarpalis pollicis）手から親指への移行部にあります。

広いスペクトルの範囲は、通常は関節にまたがって支えている靭帯のわずかな過剰伸展にのみ対応する軽度の捻挫から、筋肉や靭帯の裂傷に関連することが多い重度の捻挫までです。したがって、すべての捻挫が「悪い」わけではなく、他の親指捻挫が迅速かつ容易に治癒する一方で、1つのバリアントに治療が必要な場合があることを理解することが重要です。

原因

ねんざの原因は通常、平凡な日常の事故やスポーツの怪我にあります。つまずくか、行き詰まることは簡単です、そしてそれは起こり得る！ほとんどの場合、自然に可能なよりも親指を手から遠ざける力が捻挫を引き起こします。この不自然な動きが靭帯を伸ばし、ねんざを作りました。スポーツによる怪我では、親指の怪我に関しては、ハンドボールやバレーボールなど、手でよく機能するスポーツは非常に危険です。高速で強力に投げられたボールがぎこちない角度で親指に当たった場合、ねんざはほぼ避けられません。しかし、スキーをするときでさえ、スキーポールに好ましくない落下を伴う落下が親指を捻挫することは珍しいことではありません。

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診断

診断を下すには、主治医がまず患者の説明を注意深く聞き、特に事故がどのように起こったかの詳細を尋ねます。これは通常、問題の背後にある負傷の種類に関する最初の手掛かりをすでに提供しています。次に、負傷した手（通常は比較のために健康な手も）をよく見て、負傷したと感じます。痛みの正確な場所を特定することは、損傷の正確な範囲を特定し、他の損傷を認識することと同じくらい重要です。場合によっては、超音波またはX線検査が必要になることがあります。それでも明確な所見がない場合は、磁気共鳴画像法（MRI）が実行されます。これは、親指の重度の捻挫から他の損傷を明確に区別するために、個々のケースで必要かつ重要になる可能性があります。

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症状

親指の捻挫の主な症状は、著しい腫れ、発赤、またはあざですらある （血腫） 適切な時点で、不動の意味での機能の喪失、とりわけ痛み。次の段落は、絶対的な主要な症状として後者に特化しています。
痛みに加えて、特に機能の喪失は、影響を受ける人々にとって重要な役割を果たします。親指を動かすことができないことは、正確な握りなどの多くの日常の動きを複雑にし、しばしば手全体に影響を与えます。
どの症状が識別できるかという問題とほぼ同じくらい重要なのは、どの症状が欠けているかという問題です。触知可能な突起や変位がない場合、親指はほぼ確実に折れていません。異常動作が発生しない場合も同様です。

捻挫した親指の痛み

捻挫は、鋭く、脈動し、時には耐え難いほどの痛みを特徴とします。骨折や靭帯の断裂はありませんが、ほとんどの患者は痛みが非常に衰弱していると感じています。したがって、常に追加の治療を行う必要があります （治療を参照） 鎮痛剤を用いた治療が行われることがあります。最も一般的なのは、いわゆるイブプロフェンである有効成分イブプロフェンです。 非ステロイド性抗炎症薬 聞いて、鎮痛効果と抗炎症効果があります。それでも不十分な場合は、医師の診察をお勧めします。1つ目は、想定される捻挫の背後にさらに深刻な怪我が潜んでいる可能性があること、2つ目は、必要に応じて医師が強力な鎮痛剤を処方することです。疑わしい場合は、市販の鎮痛剤の投与量を増やすだけではなく、より強力な薬を服用することをお勧めします。

処理

最初は、親指の捻挫は、他のすべてのスポーツ傷害と同様に、PECH規則に従って治療する必要があります。活動を直ちに中断し（休憩）、患部をできるだけ早く冷やす（氷）ことをお勧めします。外部の圧力（圧迫）は、たとえば、緊密な包帯によるものですが、痛みを和らげ、常に横になると、傷が原因で生じるあざや腫れをできるだけ抑えます。
親指の捻挫のさらなる治療のためのさまざまなオプションがあります。それ自体、特に効果的または最良のオプションを1つ選択することはできません。むしろ、利用可能なオファリングが選択をガイドする必要があります。結局のところ、最良の治療方法でさえ、それが実行可能でない場合、ほとんど役に立ちません。
すべてのバリアントに共通するのは、関節を固定して痛みを和らげるという目標です。薬は、特に損傷後の最初の数時間から数日で痛みを和らげるのに役立ちます。ただし、固定化が良好であれば、これらはすぐに不要になります。ジョイント自体はテーピングまたは接続により固定できます （次のセクションを参照） または、特別に作られたレール、いわゆる 装具。負傷した関節は常に、いわゆる通常の位置に固定するか、少なくとも可能な限り近くに固定する必要があります。これは、関節に損傷がなかった場合に休息する関節の位置を示しています。その結果、残りの手の動き、特に他の指の動きは、通常は問題なく可能です。治癒が起こり得るように、捻挫後の固定は不可欠です。修復プロセスが正しく行われない場合、最悪のシナリオでは、永続的な不安定性が発生し、親指の機能が大幅に失われる可能性があります。

捻挫した親指をテーピング

あなたがテープの助けを借りて固定することを決めた場合、薬局のいわゆるスポーツテープが最適です。反対方向に走る2つのストリップがテープ包帯に使用されます （"手綱"） 手首を斜めに横切って反対側に接着します。最後に、手首の別のテープで固定します。正しい適用について確信が持てない場合は、医師または理学療法士（または別の訓練を受けた人）に正しいテクニックを教えてもらうことをお勧めします。テープを交換し、約2日ごとに貼り直してください。

捻挫した親指に包帯を巻く

包帯はまた、親指の捻挫を固定するためのシンプルで迅速かつ効果的なオプションです。これは、手首から親指の最端まで巻き付けてから、親指と手首の周りに8の字の形に戻します。ドレッシング材料にしわが寄ってはならず、緩すぎてはいけません。しかし、もちろん、包帯もきつすぎてはいけません。親指がチクチクし始めたり、青白くなったり、冷たくなったり、以前よりも著しく痛んだりする場合は、おそらく包帯がきつすぎます。ここで、古い関連付けを緩め、再接続します。ここでも、経験豊富な人に適切なテクニックを教えてもらうのに役立ちます。

癒しの時間

経験則として、治癒の終点は痛みから完全に解放された状態です。何も痛くない場合、組織はおそらく再び再生しています。原則として、約4〜6日後に改善が見られ、すべての症状は1〜2週間後に消えます。ただし、怪我の重症度によっては、これに時間がかかる場合や、より早く発生する場合があります。事故の1週間後も関係者が依然として大きな痛みを感じる場合は、遅くとも医師に相談する必要があります。

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