コルチゾンをこっそり抜け出すための最良の方法は何ですか?

前書き

コルチゾン製剤は、徐々に減らさなければならない薬の1つです。これは、それらが突然中止されてはならないことを意味します。線量はゆっくり減らされなければなりません。これは、副腎皮質での身体自身のコルチゾン産生が、10日間以上のコルチゾンの外部投与によって抑制されるためです。副腎皮質は、体自身のコルチゾン産生を完全に引き継ぐのにしばらく時間が必要です。コルチゾン製剤の突然の中止は、体内のコルチゾンの欠如につながる可能性があります。これは深刻な結果をもたらす可能性があります。したがって、コルチゾンのサプリメントを徐々に減らすことが重要です。

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このための固定スキームはありますか?

互いにわずかな違いしかない推奨の固定スキームがあります。これらのスキームは、患者に個別に適合させることができ、適合させる必要があります。何人かの著者は、10日以上の適用期間の後にコルチゾン製剤を漸減することを推奨しています。他の著者は、コルチゾン製剤を3週間未満服用しても身体自身の副腎皮質の抑制にはつながらないと述べています。さらに、彼らは、例えば、1日あたり最大5mgのプレドニゾンの用量は漸減する必要がないと仮定している。したがって、副腎皮質をテストせずにコルチゾン治療を中止することができます。これらの著者によると、副腎皮質の障害は、3週間を超えて1日あたり7.5〜20 mgのプレドニゾンを摂取することで可能です。その結果、治療は先細りになります。副腎皮質の検査が推奨される場合があります。これらの場合、手術前に副腎皮質の機能を常にテストする必要があります。コルチゾンの用量はそれに応じて調整する必要があります。 1日あたり20 mgを超えるプレドニゾンによる約1.5週間または3週間(著者による)のコルチゾン製剤による治療は、副腎細胞の制限と見なされます。同じことが、いわゆるクッシング症候群にも当てはまります。外部コルチゾン投与の期間と用量はここでは決定的ではありません。これらの場合、コルチゾン療法は徐々に減らしていかなければなりません。ここでも、副腎皮質の検査が可能であり、手術の前に絶対的な必要があります。

忍び寄る手順はどれですか?

一部の著者は、コルチゾンのサプリメントを3〜5日ごとに、または2.5 mgの増分で減らすべきであるという一般的な規則を説明しています。他の用量関連の推奨事項があります。 20 mgを超えるコルチゾンの1日量の場合、1〜2週間ごとに1日あたり5〜10 mgの減量が推奨されます。 20-10 mgのコルチゾンの1日量では、1〜2週間ごとに1日2.5 mgの減量が推奨される場合があります。 1日あたり10-5 mgのコルチゾン量では、1〜2週間ごとに1日あたり1.0 mgの削減が推奨されます。 1日あたり5 mg未満の1日量の場合、1〜2週間ごとに1日0.5 mgの減少が効果的です。場合によっては、副腎皮質の検査が役立ちます。

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最初に夕方のタブレットをスキップする必要があるのはなぜですか?

体の自然なコルチゾンレベルは、朝が最も高く、夕方が最も低くなります。コルチゾン投与が身体のコルチゾン放出に適応するほど、薬物が副腎皮質に与える影響は少なくなります。したがって、最初に夕方の錠剤をスキップすることは理にかなっています-もちろん主治医と相談してください。

忍び寄ると痛みはどうなりますか?

コルチゾンの準備が先が細くなると、痛みなどの以前から存在していた症状が再び現れることがあります。コルチゾンの準備が急に中止されるほど、いわゆるリバウンド現象が発生する可能性が高くなります。これは、痛みが再び現れる可能性があることを意味します。慎重にコルチゾンの準備を先細にするほど、痛みの増加のリスクが低くなります。必要に応じて、痛みを和らげる対策や薬物療法により、コルチゾンを徐々に細くすることができます。痛みの発生を減らすには、医師からの個別のアドバイスと治療が必要です。

さまざまなコルチゾン製剤を漸減するときに違いはありますか?

様々なコルチゾン製剤の漸減​​は、異なる効果をもたらす可能性があります。異なる有効濃度のコルチゾン製剤があるため、強度は異なります。同様に、副腎皮質に対する抑制効果も異なります。さらに、すべての身体はあらゆる種類の薬物療法に個別に反応します。コルチゾン製剤を徐々に減らす場合は、医師と個別に相談することで、不確実性と副作用を減らすことができます。

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