ダニに刺された結果はどうなりますか？
前書き
ドイツでは、特に2つの病気がダニに刺されて感染します。一方では、Borrelia burgdorferiバクテリアの感染によって引き起こされるボレリア症、他方では、ウイルス感染によって引き起こされるTBE。ダニ刺されは気付かれないことがよくあります。そのため、診断が非常に困難になることがよくあります。
結果の概要
ダニが特定のウイルスや細菌に感染している場合、それらは人間に感染する可能性があります。すべてのダニが1つ以上の病原体に感染しているわけではなく、これらがすべての咬傷で人間に感染するわけではないことに注意してください。
ドイツでダニに刺された後、次の病気が発生する可能性があります：
ライム病
- 関節ボレリア症
- 神経ボレリア症
- Acrodermatitis慢性Atrophicans Herxheimer
TBE
- 髄膜炎
- 脳の炎症
他の国では、ダニは他の病原体を伝染させることもあります。
ライム病
ボレリア症はドイツで最も一般的なダニ媒介性疾患です。ボレリア・ブルグドルフェリ菌が原因です。ダニが咬まれると、細菌はダニの唾液を介して伝染します。感染のリスクは咬傷の期間とともに増加するので、ダニをできるだけ早く取り除くことが重要です。すべてのダニにボレリアが含まれているわけではありません。ドイツでは、開発の段階に応じて、1〜20％が細菌に感染しています。細菌は主に神経系、関節、皮膚に影響を与えます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 ライム病
細菌による感染症は、通常、最初にダニ咬傷の周りのリング状の赤化として現れ、咬傷の数日から数週間後に発生します。それは放浪赤として知られています。これはインフルエンザのような症状、筋肉や関節の痛みや発熱を伴うことがあります。症例の10％では、感染症は神経学的症状を伴って現れます。それは初期の神経ボレリア症として知られています。これは多くの場合、顔面神経麻痺として現れることがある顔面神経の炎症によって顕著になります。これは、たとえば、口の垂れ下がった角やまぶたの閉まり具合の低下によって顕著になります。
細菌が脊髄の脊髄神経を攻撃すると、主に夜間に発生する灼熱痛が発生します。多くの場合、市販の鎮痛剤を服用しても痛みは改善されません。そのため、医師はこの痛みのために特別な薬を処方します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 ボレリア症の症状
ボレリア症は抗生物質（特にドキシサイクリン）で2〜3週間治療されます。病気が完全に治癒できるように、抗生物質を定期的に服用することが重要です。適切な治療があれば、ボレリア症は通常、初期段階で何の影響もなく治癒します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 ボレリア症の治療
関節ボレリア症
関節ボレリア症はライム関節炎として知られています。多くの場合、ボレリア感染後数か月から数年しか発生しません。
これは、股関節、膝、肩などの大きな関節の間欠的または慢性的な炎症を指し、痛みや腫れとして現れます。まれに、小さな関節にも影響します。炎症は関節軟骨を損傷するため、長期間の感染の場合には、関節の重大な病理学的変化が予想されます。
症状は非常に非特異的であることが多く、タイムラグのためにダニ咬傷までさかのぼることができないことが多いため、ボレリアブルグドルフェリ菌の遺伝物質が検出できるかどうかを確認するために、関節液を穿刺して診断します。
関節ボレリア症は抗生物質ドキシサイクリンで治療されます。抗生物質は2〜3週間は錠剤の形で服用する必要があります。永続的な損傷は、迅速な診断と抗生物質による適切な治療によって予想されません。
神経ボレリア症
ボレリア感染の場合、神経ボレリア症の初期と後期が区別されます。初期の神経ボレリア症は、細菌がダニに刺された後、数週間から数か月以内に現れることがよくあります。それはしばしば顔面神経の麻痺として現れ、それが口の垂れ下がりとまぶたの閉鎖の減少につながります。
後期神経ボレリア症は、ボレリア感染症が長期間見落とされ、数か月から数年かけてゆっくりと感染が進行する場合に現れます。とても珍しいです。それは中枢神経系（脳と脊髄）の炎症性疾患を説明し、例えば、歩行障害と膀胱障害に現れます。
入院中に静脈から投与される抗生物質で治療されます。神経ボレリア症の後期では、疾患が完全に治癒しないことが多く、一部の症状が持続する場合があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 神経ボレリア症-それは何ですか？
皮膚にはどのような影響がありますか？
ダニに刺された後、数日後に放浪発赤として知られる発疹が発生することがあります。これは、ダニの咬傷の周りの皮膚の赤みがかった変色を表しており、内側からゆっくりと消えていきます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 ダニに刺された後の発疹
Borrelia burgdorferi細菌による感染が適切に治療されない場合、または感染が気付かれない場合、長期的な皮膚の影響が発生する可能性があります。
この病気は、慢性萎縮性皮膚炎、ヘルクスハイマーと呼ばれています。これは、顕著な組織の萎縮（皮膚の萎縮）につながる可能性のある慢性疾患です。肌はシガレットペーパーのようです。多くの場合、組織が収縮する前に、体幹と四肢に広範な炎症があり、青みがかった赤みを帯びています。脚の伸筋側が特に影響を受けます。
病気は抗生物質の投与で治療されます。組織がすでに収縮している場合、病気は完全には治癒しません。
TBE
TBE疾患は初夏の髄膜脳炎として知られています。これは、ウイルス感染によって引き起こされる脳および髄膜の炎症であり、ダニによって伝染する可能性があります。
すべてのダニにTBE疾患の原因となるウイルスが含まれているわけではありません。南部地域のダニは主に感染しています。しかし、感染したマダニはますます北方に広がっています。ドイツでは毎年約500人がTBEを発症しています。数は増加しています。
ライム病とは対照的に、TBEに対するワクチン接種があります。完全な予防接種の保護は通常3回の予防接種後に存在し、3〜5年ごとに更新する必要があります。
潜伏期間、すなわちウイルスに感染してから最初に症状が現れるまでの時間は、数週間になることがあります。最初の段階では、発熱、頭痛、体の痛みがあります。症状は夏のインフルエンザの症状に似ています。第二段階では、髄膜の炎症（髄膜炎）が高熱、激しい頭痛、肩こりにつながります。さらに、意識や言語の障害、心理的変化、麻痺の症状があるかもしれません。
この病気は特別な薬では治療できません。したがって、症状の緩和に重点が置かれます。症状は通常、影響なく治癒します。
トピックの詳細については、次を参照してください。 初夏の髄膜脳炎（TBE）
どのような病気に感染しますか？
ドイツでは、主にライム病やTBEを引き起こす病原菌によるダニ刺されに感染する可能性があります。
ドイツのダニの約1〜20％がボレリアブルグドルフェリ菌に感染しています。病原菌はすべてのダニに刺されると伝染しません。ダニが噛むと、ダニは唾液を介して細菌を感染させます。細菌が伝染するリスクは、咬傷が続くほど長くなります。したがって、早い段階でティックを削除することが重要です。ダニが完全に除去されるように注意する必要があります。感染症は主に夏季に発生します。統計的には、ダニに刺された100分の1はライム病に感染します。すべての感染が症状を引き起こすわけではありません。現在、この病気に対する予防接種はありません。
ドイツの危険地域にあるダニの約0.1〜5％は、TBE疾患を引き起こすウイルスを保有しています。すべてのダニ咬傷がウイルスを感染させるわけではありません。ウイルスがダニの唾液を介して感染するため、ウイルスに感染するリスクは、ダニに刺されている期間とともに増加します。したがって、初期段階でティックを完全に削除することが重要です。さらに、症状は人間への感染の3分の1でのみ発生します。 TBE病に対するワクチン接種が可能です。 3回の予防接種の後、通常完全な予防接種があります。予防接種は3〜5年ごとに更新する必要があります。
他の病原体による感染はドイツではまれです。特に他の国では、バベシア症、エーリキア症、リケッチア症（チフス）などの病気が伝染する可能性があります。
数年後にどのような結果が起こりますか？
特にボレリア病菌を引き起こすボレリアブルグドルフェリ菌による感染が検出されなかった場合、または不十分な抗生物質治療後に、長期的な結果が発生する可能性があります。これらの長期的な結果は、数年後にのみ現れることが多く、とりわけいわゆるライム性関節炎、皮膚疾患、皮膚炎、慢性萎縮性ヘルクスハイマー、および慢性神経ボレリア症を含みます。
ライム関節炎は、特に腰や膝などの大きな関節で腫れや痛みを引き起こす関節の炎症です。
萎縮性皮膚炎萎縮性ヘルクスハイマーは皮膚病です。これは、体幹と四肢の皮膚の炎症による発赤につながります。状態の治療が不十分な場合、組織の萎縮が発生する可能性があります。
慢性神経ボレリア症は、神経ボレリア症患者の5〜10％で発生します。脳と脊髄の進行性炎症は、歩行障害や膀胱排出障害などの神経学的症状を引き起こします。
長期的な結果はすべて抗生物質と対症療法で治療されます。
