スルホニル尿素

同義語

糖尿病治療薬、糖尿病治療薬、グリベンクラミド（例：Euglucon®N）、グリメピリド（例：Amaryl®）、グリキドン（例：Glurenorm®）

スルホニル尿素はどのように機能しますか？

スルホニル尿素は膵臓を刺激してより多くのインスリンを放出します。ただし、これの前提条件は、膵臓のベータ細胞がまだ自分自身を生成できることです。膵臓の機能が使い果たされると、スルホニル尿素はもはや効果がありません。インスリン療法は遅くとも開始されなければならない。

グリベンクラミド（Euglucon®N）は、すべてのスルホニル尿素の中で最も強力であり、最も徹底的に研究されてきました。それは非常に速く働き、血糖値を80から110 mg / dlの通常の空腹時の値よりも低くすることができます。したがって、制御されていない方法で摂取すると、低血糖症が引き起こされる可能性があります。

グリベンクラミドによる治療を開始するときは、低血糖を防ぐために用量を忍び込ませる必要があります。実際には、これは、朝食前に朝の服用量で1日あたり半分のタブレット（3.5 mg）から始め、週に1回の間隔で徐々に服用量を増やすことを意味します。グリベンクラミドの最大用量は、1日あたり3回3.5mg（3錠）です。スキーム2-1-0（朝-正午-夕方）の朝の投与または錠剤の分割は、膵臓が1日中服用した後により長く刺激されるため、最初は最も賢明です。いつも他の錠剤を主食と一緒に服用し、自分で用量を変えたり、食事療法を行わない場合は、通常、低血糖のリスクはありません。

注：低血糖

血糖値が低すぎると判断した場合は、当然、これ以上錠剤を服用しないでください。この場合、長期の用量調整は医師によって行われる必要があります。夜の食事と小さな夕食は、夜に低血糖症を引き起こす可能性があります。

最大用量にもかかわらず影響なし

1日あたり最大3回の3.5 mgの投与量に達し、血糖値を希望どおりに制御できない場合は、インスリン療法を検討する必要があります。さまざまな研究によれば、グリベンクラミド療法を約6年間行った後、膵臓のインスリン貯蔵が使い果たされ、インスリン療法が必要になることがすでに予測されています。血糖値の増加による結果的な損害を避けるために、この時点を不必要に遅らせないでください。したがって、グリベンクラミドによる治療を受けている場合は、かかりつけの医師による定期的な血糖値のモニタリングが特に役立ちます。

投与量と投与量の調整

推奨用量は以下の通りです：

グリベンクラミド：最大部門の3倍の3.5 mg 2-1-0（朝-正午-夜）

初めは朝、半分のタブレットが始まります。

グリメピリド：最大：朝の投与量として1日あたり3 mg

初めは朝1錠スタート。

グリキドン：最大30 mgを1日4回、3回に分けて1日で服用します。

最初は15 mgまたは半分のタブレットから始めます。

3か月ごとに、医師は現在の投薬量が一方で望ましい血糖降下効果を示し、他方で不必要な低血糖を引き起こさないかどうかを確認します。ライフスタイルの急激な変化、スポーツや病気の間の激しい運動、または寝たきりの場合は、用量を調整する必要があります。低血糖を回避するために、異常なストレスが発生した場合は、自分で線量を減らすこともできます。一方、発熱や熱性風邪の場合は、インスリンの必要性が高まるため、スルホニル尿素用量の増加という意味での用量調整が理にかなっています。

アルコール消費とスルホニル尿素

アルコールはスルホニル尿素の効果を高めます！低血糖のリスクが高まります。また、動悸、頭痛、混乱、めまいなどの他の副作用を引き起こす可能性があります。アルコールを摂取したい場合は、食事と一緒に適度に飲んでください。

副作用

特にスルホニル尿素による治療の初めに、胃腸障害と意識障害が発生する可能性があります。 胸焼け、吐き気、嘔吐、膨満、下痢、便秘、ぼやけ見るここでは珍しいことではありません。ただし、副作用は血糖値の初期変動によるものであり、特に最初は、治療を早期に中止する理由はありません。

スルホニル尿素療法ではインスリン産生が強く増強されるため、食事を抜いたり低炭水化物を食べたりすると、常に低血糖のリスクがあります。血糖値は、長い間50 mg / dlを下回ることがあります。したがって、すべてのメインミールは、そのような低血糖を避けるために、炭水化物（ジャガイモ、米、パスタ、パン）の割合を含んでいる必要があります。

スルホニル尿素は血液の形成を損なう可能性があり、これは持続的な疲労感と集中力低下に関連しています。また、スルホニル尿素はアレルギー、かゆみ、腫れを引き起こす可能性があります肌原因。これらの症状に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。

他の経口抗糖尿病薬と同様に、スルホニル尿素は肝臓ダメージ。したがって、医師は少なくとも6か月ごとに診察します 肝臓の値 小切手。