指関節の脱臼

定義

「指関節脱臼」または「脱臼指関節」という用語は、 指関節の脱臼。関節が脱臼すると、骨が関節から飛び出します。

前書き

転位のサブフォームは 亜脱臼骨が関節から完全に飛び出すのではなく、関節内の骨の位置が移動します。指の関節の脱臼は、通常、転倒のように突然の強い力が加わることで起こりますが、外力がなくても自然に起こります。指関節の脱臼はとても痛いです。指の関節だけが脱臼の影響を受ける可能性があります： ショルダー 最も頻繁に脱臼する関節であり、 肘 そして 膝蓋骨 しばしば影響を受けます。指の関節は脱臼の影響を受けにくいです。指には合計3つの関節があります。 ベースジョイント 手への移行時に 中- そしてその エンドジョイント。これらの関節はいずれも脱臼の影響を受ける可能性があります。

根本的な原因

いくつかの骨が関節で接触しています。骨の表面を保護するために、接触面は軟骨で覆われています。骨間の連絡は、関節包に囲まれた関節腔内で行われます。各関節は靭帯、筋肉、腱で固定されています。

指関節が脱臼すると、通常、強い外力により骨が関節から「飛び出し」ます。この理由は、関節を安定させる靭帯と筋肉は、力を加えても関節に骨を保持するのに十分な強度がないためです。その結果、脱臼（骨から完全に飛び出す）または亜脱臼（関節内で骨が「滑る」）が起こります。転位および亜脱臼は、通称、転位と呼ばれます。ほとんどの場合、スポーツ傷害は指の関節脱臼の原因であり、転倒したり、負傷した指にボールが当たったりする可能性があります。

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結合組織の弾性が平均を超える人は、他の人よりも脱臼の影響を受けることがよくあります。高齢者の腱や筋肉が弱く、小さな力の作用により骨が関節から飛び出す可能性があるため、高齢者は若い人よりも関節を脱臼する傾向があります。

さらに、変形性関節症やリウマチなどの関節疾患は関節の脱臼を支持します。 （参照：指の関節症）病理学的に変化した関節表面は、健康な関節表面よりも簡単に飛び出す可能性があります。子供の骨はより柔軟であり、強い力が関節に加えられたときに関節から飛び出す可能性が低いため、子供は大人よりも指の脱臼を経験する可能性が低くなります。

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症状

けがの後 指の関節の激しい痛み 指関節脱臼の主な症状。 1つもあります 影響を受けた指関節の目に見えるずれ。指関節の脱臼の場合、 関節の可動性が明らかに制限されている：関節から飛び出した骨は動きを不可能にし、痛みは動きを制限します。 影響を受けた関節が腫れる、作り あざ 可能です。患者は、負傷した関節にできる限り少ない負担をかけるために、緩和位置を維持します。指の関節脱臼中に神経がさらに負傷したり、圧力によって損傷した場合は、 知覚異常 と ヒリヒリ感 指でも手でも可能です。

指の関節が脱臼すると、骨、靭帯、筋肉が損傷することがあります。背部脱臼（手の甲側）の場合、 けがのリスクがある伸筋腱。伸筋腱の損傷は、調整が行われた後でも、患者が負傷した指をまっすぐにすることができないという事実に現れます。指関節の脱臼の場合、 サイドバンド 指の怪我をして、 指関節の外側開口部 リード。

診断

多くの場合、怪我をした指を見るだけで診断を下すか、少なくとも疑うことができます。あ X線画像 の前に 身体検査 骨の損傷の程度を知るために。関節が重傷を負った場合、不注意な身体検査はさらなる損傷を引き起こす可能性があります。健康診断の前に 鎮痛薬の投与 理にかなっています。診察中、医師は関節の現在の位置を把握し、損傷した関節の血液循環、感覚系（感覚）および運動系（動き）を調べる必要があります。指の関節を コンピュータ断層撮影 （CT）または 磁気共鳴画像 (MRI）付随する怪我の程度を評価できるようにするため。

治療

後の最初のアクション 指関節脱臼 それは 固定する そして 影響を受けた関節を冷却する あります。冷却は痛みを和らげる効果があり、過度の腫れを防ぎます。患者はすべきだ 関節を矯正しようとしないでください、これを試みると怪我のリスクが非常に高いため。

負傷した関節の検査は病院で行われ、その後の投与で軽減されます 鎮痛剤 または1つ以下 短期麻酔 実施した。縮小後、関節の正しい位置は、 X線画像 関節をチェックして固定しました。検査により、指の関節が脱臼しているだけでなく、他の怪我、例えば骨の上では、指を操作する必要があるかもしれません。

これは 指先関節 脱臼した場合、強い力で再度調整され、可能であれば固定されません。指の端の関節は すばやく硬化する したがって、激しい痛みが発生した場合にのみ、最大1週間は固定する必要があります。指先関節の操作は、開いた外傷に対してのみ必要です。 （ご参照ください： 指の変形性関節症の手術)

それも 中指の関節が非常に早く硬化する：痛みが激しい場合は、最大3週間固定します。中央関節が屈曲した位置で硬化するのを防ぐために、副子にもかかわらず、1週間後に運動の練習を開始する必要があります。

これは 中手骨関節 脱臼すると、骨が靭帯構造に閉じ込められているため、残念ながら整復できない場合があります。この場合、ジョイントを操作する必要があります。

予報

指関節脱臼後、腫れは長期間続くことがあり、痛みは数ヶ月続くことがあります。指の関節の損傷に関連した脱臼の考えられる長期的な結果は、 関節の不安定性 あります。靭帯と筋肉の不安定性により、脱臼が何度も発生します。これは、医師が習慣性脱臼と呼ぶ外力の作用なしに自然発生的に発生することもあります。これらの患者は 理学療法士 靭帯と筋肉を強化し、不安定な関節を安定させるために治療されます。指関節の脱臼中に神経が損傷した場合、 持続的な不快感 結果である。骨の損傷の結果として、 関節症 形。