頸椎の炎症
同義語
脊椎炎、感染性脊椎炎、脊椎炎、骨髄炎、脊椎炎
前書き
脊椎椎間板炎または脊椎炎は、一般に、椎間板の炎症、および脊髄分節のベースプレートやカバープレートなどの周囲の軟部組織の炎症を意味すると理解されています。
非特異的病原体によって引き起こされる椎体の骨髄炎は、特定の病原体によって引き起こされる炎症とは区別されます。特定の病原体には梅毒、結核、バン病などがあります。後者はブルセラによって引き起こされる感染症であり、低温殺菌されていない牛乳を摂取することで摂取できます。
原因
頸椎の炎症は、さまざまな細菌、ウイルス、真菌だけでなく、寄生虫によっても引き起こされます。
ほとんどの感染症は、いくつかの抗生物質に耐性があるクラスターで見つかったグラム陽性菌である黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。このような感染症を引き起こす可能性のある他の非特異的細菌は、Staphylococcus epidermidis、Streptococcus viridans、Escherichia coli、Pseudomonas aeruginosa、Pneumococci、Clostridium perfringens、Proteus mirabilisです。
特定の病原体は結核菌（の病原体 結核）、Mycobacterium leprae（ハンセン病の病原体）、ブルセラ菌 （の原因物質 ブルセラ症、マルタ熱）、Salmonella typhosa（消化管の病気）を数えました。
真菌の主な代表者はカンジダアルビカンスとアスペルギルスです。病原体は、体内の他の炎症領域から血流を介して運ばれる可能性があります。この場合、血行性の広がりについて話します。別の可能性は、その後の医原性と呼ばれる軽微な手術の結果としての感染症です。これらは脊椎からさらに離れていることもありますが、直接的な細菌汚染も原因となる可能性があります。一部の患者は、基礎疾患のために頸椎の細菌性炎症を起こしやすくなる可能性があります。これらの根本的な疾患には、アルコール依存症、真性糖尿病、および免疫抑制コルチゾンの長期使用が含まれます。
トピックの詳細を読む：
- ブルセラ症
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頸椎の神経の炎症
頸椎の神経炎は、多くの神経線維から束になり、頸椎のレベルで現れる神経の痛みを伴う炎症です。
他の身体構造による刺激と圧力、代謝による毒素、多発性硬化症、供給不足、およびその他多くの理由により、神経の炎症が引き起こされる可能性があります。多くの場合、原因は首の領域の長期的な緊張と姿勢の悪さで説明できます。
頸椎の神経炎の重症度は患者ごとに異なり、軽度の知覚異常から機能不全までさまざまです。この不快感のほとんどは、腕や肩の領域に現れます。これは、頸椎に現れる神経が主に肩と腕の領域に供給しているという事実によって説明できます。その過程で神経が刺激されると、症状がその全体に沿って現れ、問題や痛みにつながる可能性があります。
ほとんどの場合、症状は数日だけ続き、自然に消えます。ただし、たとえば、頸椎に慢性的な位置異常が見つかり、これが修正されない場合、炎症が長時間続くことがあります。
これについての詳細：
- 頸椎症候群
頸椎の関節の炎症
頸椎領域の愁訴の場合、頸椎からの関節の炎症も原因となります。
この症状の典型的な発生は、関節リウマチに起因します。慢性関節リウマチは、特に頸部関節などの小さな関節の領域で炎症を引き起こす慢性の自己免疫疾患です。次に、それは子宮頸部関節炎として知られている関節リウマチのまれな特別な形です。多くの場合、最初の症状の1つは、首を回したときに強くなる首の領域の痛みの感覚です。この病気の特徴であると考えられている首の早朝の痛みも特に顕著です。
炎症過程は頸椎の靭帯も破壊する可能性があるため、子宮頸関節炎の診断はできるだけ早く行う必要があります。靭帯は、最終的に脊髄の保護に関与する頸椎を安定させるために非常に重要です。安定性が低下すると、最悪の場合、脊髄が損傷する可能性があります。
多発性硬化症
多発性硬化症は中枢神経系の慢性炎症性疾患であり、とりわけ、首の領域の痛みとして現れます。しかし、頸椎の炎症とは対照的に、ここでは神経組織が炎症を起こしています。
2つの疾患の違いは、画像診断技術を使用して簡単に判断できます。しかし、多発性硬化症の治療中に免疫系が薬物によって遮断された場合、これは頸椎の発達を促進する可能性があります。
多発性硬化症は自己免疫疾患であり、進行するにつれて症状が増加するのが特徴です。目標の1つは、薬物を使用して、多発性硬化症を引き起こす患者の免疫系の誘発プロセスを停止することです。しかし、これは、免疫システムが必要な体の他の部分では、病原体をうまく追い払うことができなくなり、正常な集団ではチャンスのない病気が広がることを意味します。多発性硬化症の典型的な症状は、レーミットの兆候です。これにより、患者は首を前に曲げるときに、首から下に電化感を感じさせます。
このトピックについて詳しく読む：
- 多発性硬化症の治療
- 多発性硬化症の経過
症状
患者は特に炎症の急性期に自分自身を表現します 激しい腰痛 持つため。彼らはこの痛みを ノックとパルス、そして感覚 ジャムとプレッシャー 影響を受けた椎体部分の領域で。多くの場合、痛みは動きとともに増加し、特に頭を回したり傾けたりすると、 負荷依存の腰痛。あなたもできる 腕に放射する またはまた 頭痛 助ける。周囲の筋肉が固く感じることがあります。
もし 炎症が続く そして最後に 脊髄 ゼラチン状コア（髄核）とファイバーリング（線維輪）攻撃、これらのより深刻な場合にも 神経学的障害 リードする。ゼラチン状のコアとファイバーリングの破壊された部分は、最終的に 脊髄神経 押す。のような症状 感覚障害 損傷の程度によっては、腕だけでなく脚にも発生する可能性があります。個々の四肢の動きは、さまざまな程度に制限できます。実験室の化学は古典の増加を示します 炎症パラメータ 血中。これらには C反応性タンパク質, 沈降速度 (BSG） そしてその 白血球。さらに来て 熱炎症の重症度に応じて、急激に増加して再発することがあります。
頸椎の炎症の診断
後 詳細調査 患者の急性の愁訴と その後の臨床検査 でなければなりません X線 脊椎炎症の疑いのある診断を除外するか、診断を確認するために行うことができます。炎症が確認されると、X線画像でベースプレートとカバープレートに広範な欠陥が見られます。
脊椎椎間板炎は、 頸椎の磁気共鳴画像 またはその 骨格シンチグラフィー 認められる。これら2つの手順は大幅に感度が高く、存在する可能性のある変形や退行性プロセスの全体をより適切に評価できます。
細菌感染症の場合、病原体は 血液培養の作成 決断される。の 炎症の穿刺これは、多数の神経と血管の感度とコースのために、計算または磁気共鳴イメージング中に実行する必要があります。細菌の決定は、適切な抗生物質による治療を開始するために重要です。
結核菌による感染が疑われる場合は、痰の検査（喀痰）の 肺 と便利な胃液。
保存療法
脊椎領域の炎症の場合に治療の成功を保証するためには、患部を固定することが重要です。の 安静 医師が数週間まで処方することができます。あ 抗生物質による静脈内治療 特に前払いの場合は 細菌の耐性 テストされています。
結核病原体に感染すると、 4種類の抗結核薬 投与された。さらに、次のような既存の二次的疾患 高血糖 (血糖値の上昇）または アルコール依存症 扱われます。病気の経過は数週間かかることがあるので、抗生物質による結核性脊椎炎の治療は通常長期化されます。
手術療法
抗生物質による適切な治療が炎症病巣を封じ込めるのに十分ではなく、欠陥も広範囲に及ぶ場合、手術が指示されます。
手術中、炎症の全領域が解消されます（Dedridement）。これにより、脊椎が緩和され、 いらいらさせる 防ぐことができます。次に、脊椎が再建され、代替材料で安定化されます。操作に伴う 6〜12週間の抗生物質治療 外科的創傷が感染することなく治癒するために必要です。
