帯状疱疹のコース

前書き

帯状疱疹のコースは、さまざまなフェーズによって特徴付けられます。数十年の一種の「インキュベーション期間」の後、帯状疱疹は2つの段階で進行します。
最初のフェーズは、一般的な症状によって特徴付けられます。この段階では、皮膚症状は目立ちません。帯状疱疹が現れた身体の部分に応じて、このフェーズはさまざまな誤った解釈の苦情を引き起こす可能性があります。
第二段階では、特徴的な発疹が現れます。発疹の経過は、再び3つのサブフェーズに分けられます。不利な条件では、病気が終わった後、3番目のフェーズが発生します。この段階は慢性的であり、慢性的な痛みと関連しています。

潜伏期間

帯状疱疹は新しい感染症ではないため、古典的な意味で「正しい」潜伏時間を特定することはできません。しかし、ウイルスがすでに体内に存在している時間を潜伏期間として定義すると、帯状疱疹は非常に長い潜伏期間を持っています。これには数十年かかることがあります

その理由は水痘との関係です。これらの2つの病気を引き起こすのは同じウイルスです。水痘を生き残った後、いわゆる水痘帯状疱疹ウイルスは、神経細胞体の一種の収集場所に保管されます。これらの収集点は神経節と呼ばれます。それらは脊髄と脳神経の核にあります。ウイルスは、何十年にもわたってそこで休眠状態にあり、免疫システムが損なわれていない場合、生涯存在します。ただし、免疫システムが著しく弱まると、これらのウイルスは再活性化されます。彼らは神経節を離れ、影響を受けた神経索に沿って移動します。彼らは皮膚と接触し、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。

トピックの詳細を読む：帯状疱疹の潜伏期間。

帯状疱疹の兆候は何ですか？

最初の兆候は非常に不明確です。身体の特定の領域の一般的な症状と痛みは、目に見える皮膚の変化なしに最初は現れます。例えば。胸の痛みは心臓の問題と解釈されるか、腰痛がある場合は椎間板ヘルニアが疑われます。
腹痛も消化管の問題と誤解される可能性があります。さらに、四肢の痛みや頭痛を伴うインフルエンザのような症状が発生する可能性があります。場合によっては、発熱します。冒された患者はしばしば強い病気、疲労感、疲労感を報告します。
数日後、帯状疱疹の目に見える兆候は、ほとんどが半面の皮膚発疹の形で現れます。

症状はどのような順序で起こりますか？

通常、症状の順序は非常によく似ています。多くの場合、目に見える皮膚の変化はなく、身体の患部に痛みが生じます。したがって、影響を受けた皮膚節には痛みがあります。これは、冒された神経索によって供給される皮膚の領域が痛むことを意味します。
一部の冒された人々はまた、異常な感覚を報告します。多くの場合、最初の症状は疲労感、疲労感、インフルエンザのような症状、および発熱です。吐き気や胃の痛みも発生する可能性があります
発疹が出る前に、歯痛、腰痛、その他の痛みを経験する人もいます。数日後、影響を受けた神経セグメントに個別の赤い斑点が現れます。通常、小胞は次の12-24時間以内に形成されます。
さらに数日後、水ぶくれが合流し、曇りになります。彼らはリンパ液でいっぱいになります。これは私たちの体に含まれるタンパク質を含む液体で、小胞の内容物を曇らせます。痛みやかゆみがあるかもしれません。次の数日で、水疱は通常破裂しました。その後、黄褐色の樹皮が1〜2週間以内に形成されます。
免疫系が良好であれば、皮膚の変化と症状は3〜4週間後に完全に治癒し、何の影響もありません。

免疫不全の人では神経が損傷する可能性があります。病気が完了してから数週間後、または遅れて、いわゆる 帯状疱疹後神経痛 発生します。この文脈では、帯状疱疹は慢性の痛みに発展する可能性があります。

この痛みは神経障害性の痛みと呼ばれています。それらは1つ以上の神経への損傷が原因で発生します。この段階で発生する痛みは、多くの場合、灼熱感、通電感、非常に激しい痛みとして説明されます。
病気の最中に小胞がひっかいて開いた場合、不可逆的な瘢痕や色素障害が発生し、病気が治った後も残る可能性があります。発疹がまったく現れない場合もあります。ここで1つについて話す 治療後神経痛、痛みや不快感が前面に出ています。

痛みの経過

痛みは最初からしばしば激しいです。発疹が現れると痛みを感じる人もいます。多くの場合、病気中の痛みは鈍く、脈動があり、鋭いと説明されています。
紹介された痛みが発生する可能性があります。これは、発疹の影響を受ける領域を超える痛みを意味します。

原則として、痛みの重症度はトリガーの重症度と相関しています。免疫システムと薬物がウイルスと戦い、ウイルスの数が減少すると、痛みも減少します。発疹が治癒した後に帯状疱疹後神経痛が発症すると、神経障害性疼痛が発症する可能性があります。この痛みは、末梢神経または中枢神経の損傷から生じます。この場合、特定の神経が脳ではなく体の一部で影響を受けるため、末梢神経損傷について話します。脳の神経が損傷した場合、それは中枢障害と呼ばれます。
どちらの場合も、痛みの知覚システムは活性化されています。ナトリウムチャネルはますます脳に組み込まれています。これはより敏感でより速い痛みの知覚につながります。この神経障害性の痛みは慢性的です。トリガーとは無関係です。それはしばしば「チクチクする」と説明され、非常に強く不快です。

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期間

「インキュベーション期間」は数十年続く。発疹が発生するまでの時間は通常数日です。この期間中、一般的な苦情の発生は明らかです。皮膚の最初の兆候は赤みとして現れ、数日間残ります。
最初の皮膚の変化が見られる場合、皮膚の水疱の形成には通常、半日から1日かかります。水ぶくれが溶けて曇るまでには、少なくとももう1日かかります。しかし、小胞の内容物が曇り、化膿した黄色がかるまで、2〜7日かかることもあります。この間、皮膚の発赤は治まります。バブルの破裂は数日以内に起こり、数日間続きます。
茶色がかった黄色がかった地殻と樹皮の形成は、7〜14日以内に発生します。

潜伏期間を数えない場合、帯状疱疹は合併症なく14〜28日間続きます。慢性的な経過では、痛みは続きます。
皮膚の患部に傷がつくと、永久的な色素の変化や瘢痕が発生することがあります。特に、壊死性炎症および二次感染が発生した場合、皮膚に永久的な損傷が発生する可能性があります。

このトピックの詳細については、こちらを参照してください。帯状疱疹の期間。

HIVのコース

HIV感染の一部として免疫系が著しく弱まっているので、帯状疱疹はしばしば長く続き、より重症になります。慢性的な痛みがしばしば発症します。同時に、帯状疱疹は免疫系を損なうこともあります。ここでは制御された治療が必要です。

HIVの詳細については、こちらをご覧ください。