子供の難聴

前書き

感覚的知覚聴覚は、子供たちが人間の言語を発達させて学ぶための重要な要素です。あらゆる種類の聴覚障害が子供の言語発達に大きな危険をもたらす可能性があるため、聴覚障害はできるだけ早く適切に治療する必要があります。

周波数

ドイツでは約500,000人の子供が治療を必要とする聴覚障害を患っています。新生児1,000人に1人から2人が関連する難聴です。深刻な難聴の子供は約7,000〜8,000人、中程度の難聴の子供は最大150,000人です。

すべての学童の約3％が軽度の難聴に苦しんでいます。

難聴の種類

聴覚障害は、解剖学的構造、原因、重症度に基づいて分類できます。

解剖学的に、公聴会はおおまかに次のように分類できます。

• 外耳（耳介 そして 外耳道）は、鼓膜に音声信号を送信するタスクがあります。
• 鼓膜は、外耳と中耳の境界と見なされます。ここで、音声信号は 空中音 で 構造伝達ノイズ 変身。
• 中耳は耳小骨で構成されています ハンマー, アンビル そして 帯筋。構造伝達音は内耳に伝わります。

鼓膜と耳小骨の特別な配置により、前置増幅と 音響抵抗のインピーダンス整合 内耳液の音響抵抗の空気。これが起こらなかった場合、音響信号はすぐに液体で満たされた部屋に当たります。 蝸牛 会い、一人 音響エネルギーの反射 原因。これらの音波は、実際の聴覚プロセスには使用できなくなります。

内耳は、音波の力学的エネルギーを生体電気インパルスに変換する役割を果たします。これらのインパルスは、神経インパルスが処理される聴覚神経を介して脳幹に到達します。その後、彼らは入ります 聴覚皮質ここでは、音とノイズの知覚、音と言葉の理解、音響的注意と言葉、音楽、言語コンテンツの保存が処理されます。

聴覚障害の場合、これらの解剖学的構造は個別にまたは組み合わせて乱される可能性があります。がある 伝導障害 （外耳または中耳の音響伝達の妨害）および 感音障害 （間の領域における刺激の取り込みと変換 あぶみフットプレート そして 聴覚神経の最初のニューロン 邪魔される）。刺激の伝達、処理、および知覚の障害も発生する可能性があります。

聴覚障害の重症度を評価するには、さまざまなテストが必要です。それは特に重要です トーン聴力検査だけでなく、会話中の他の人を理解する能力と、患者が医師に報告する制限が、全体的な評価に影響を与えます。重大度分類の表はここにあります。

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原因

遺伝的および非遺伝的原因、または出生前、出産中、出産後に先天性および後天性の原因があります。

音の伝導障害の一般的な理由は次のとおりです。

• 耳垢プラグ
• 外耳と中耳の奇形
• 外耳道および/または中耳の炎症
• 出血やけがなどの外傷
• 耳硬化症の変化（中耳の小骨における過度の骨形成）

感音障害の典型的な原因は奇形です。 症候性疾患出産の前後に発生する循環力低下と、それに伴う呼吸または呼吸停止、感染症、または出生外傷の減少。高級 内耳難聴 これらの約50％は小児期に遺伝します。中枢性聴覚障害の正確な理由は証明できませんが、妊娠中の薬物、アルコール、薬物の乱用、出生期の酸素欠乏、遺伝的影響および早産が推定されます。

症状

乳児期に難聴の子供は、発話発達の遅れにより目立ちます。子供たちは親の言葉を十分に認識していないため、ここでの遅延があります。

さらに、子供が自分の言語を適切に聞いていない場合、音声形成の問題が発生する可能性があります。さらに、子供の難聴は、それが要求や警告に応答しないという事実によって認識できます。

これは、子どもの不服従と間違えられがちです。難聴がひどい場合、子供たちは周囲の音に反応しなくなります。たとえば、子供の耳の横で指を鳴らした場合、頭はその方向に回転しません。

中耳炎後の子供の難聴

中耳炎は一時的な難聴につながる可能性があります。この難聴はほとんど可逆的です。中耳炎が再発した場合、永続的な難聴が発生する可能性があります。これらが一貫して扱われない場合、中耳に瘢痕が発生し、耳の音の伝導が低下する可能性があります。

風邪の後の子供の難聴

風邪は上気道に影響を与えます。の腫れ チューバ・オーディティバ （聴覚トランペット）、喉に流れ込み、耳の換気障害につながる可能性があります。これは一時的な難聴につながります。

これはまた、問題の耳に強い圧力をかける可能性があります。この圧力は、難聴と痛みの増加につながります。バルサルバ操作を使用して圧力を均等化できます。バルサルバ法では、閉じた鼻と口を押します。これは通常、耳の開口部につながります。

風邪が治まると、聴覚管が再び腫れ、耳がよりよく換気されます。これにより、聴力全体が回復します。

子供の難聴の結果は何ですか？

子供の場合、U2には常に先天性（先天性）の聴覚障害を除外するための聴力検査が含まれています。子供の聴覚障害の結果、言語を学ぶことが難しいため、聴力検査が行われます。したがって、発達中の子供の聴覚に注意を払う必要があります。

診断

危険因子が存在する場合、特定の聴力検査を行って聴力を確認する必要があります。

危険因子の例には次のものがあります。

• 出産後に必要な集中治療
• 家族の難聴の存在
• 妊娠感染症
• 両親が表明した難聴の疑い
• 年齢に応じた言語の進歩の欠如
• 細菌性髄膜炎
• 等。

小児の診断には、主観的および客観的な聴力検査があります。主観検査では、子供に刺激が与えられ、審査官が子供の反応を観察して評価します。

客観的聴力検査の場合、子供が関与する必要がないため、子供が眠っている場合に有利です。音刺激が提示されます 神経生物学的反応 記録され、審査官によって評価されます。

測定は、新生児にとって最も重要な客観的スクリーニング法の1つです 耳音響信号音にさらされた後、内耳から「エコー」として戻されます。測定はゴールドスタンダードです 音響誘発電位 (ベラ=脳幹は聴覚電位を誘発した）。

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治療

治療は聴覚障害の原因によって異なります。

に 伝導障害 多くの機械的処理が使用されます。たとえば、 耳垢-(セルメン-)接ぎ木 吸引またはすすぎ。

治療はより困難です 内耳難聴。大人みたい 急性突然難聴 の注入 レオロジカ, ノボカイン そして コルチゾン 与えられます。難聴は外科的または保守的に治療することができないとすぐに、 補聴器 検討する必要があります（以下も参照してください： 突然の難聴治療).

で 完全な失敗 聴覚も1つになっています 内耳刺激プロテーゼ (人工内耳= CI）考えること。補聴器と 人工内耳の供給 親に対するケア、カウンセリング、ガイダンス、および必要に応じて特別な教育措置も含む包括的な治療概念に組み込まれています。

ホメオパシー

シュスラー塩は、難聴者のためのホメオパシー療法として利用できます。これらは細胞の代謝を最適化し、それにより難聴を減らすとされています。塩化カリウム、ユーフォルビウムもご用意しております。