妊娠中の下腹部の痛み

定義

下腹部は、へその下で、鼠径部と恥骨の上にある腹部の柔らかい領域です。この領域の痛みは急性であるか、慢性的な問題を引き起こす可能性があります。痛みは、突き刺すことまたは引っ張ることとして説明され、多くの場合、腹部全体に広がっています。

妊娠自体が骨盤痛の原因になることはめったにありません。妊娠のまれであるが非常に危険な合併症のリスクがある場合、いずれの場合も骨盤痛を明確にする必要があります。

原因

骨盤痛の原因は、内因性と非臓器性の愁訴に分けることができます。非有機的な原因が骨盤痛の原因になることはめったにありません。これらには、皮膚の愁訴、腹壁の筋肉の緊張、および鼠径部の靭帯の緊張が含まれます。筋肉のけいれんも起こりますが、腸も原因になります。しかし、多くの場合、下腹部の多数の腹部および骨盤内臓器が原因です。

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妊娠中に骨盤の痛みがある場合は、最初に腸について考える必要があります。小腸と大腸の一部がこの領域にあり、炎症を起こしたり、特定の病気にかかったりすることがあります。わずかな消化器系の問題でさえ、胃のけいれんや便秘は痛みにつながります。非常に一般的な腸の炎症の1つのタイプは、右下腹部にある小さな結腸片である虫垂の炎症です。

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小腸または大腸での腸の炎症は、病原体によって引き起こされるか、明らかな原因なしに引き起こされます。頻繁に起こる慢性的な腸の炎症は、潰瘍性大腸炎またはクローン病です。憩室炎も考えられるトリガーです。炎症に加えて、このセクションの腸疾患は痛みを引き起こす可能性があります。これらには、ヘルニア、腸梗塞、腫瘍、不耐性および他の疾患が含まれます。

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骨盤臓器も下腹部の痛みを引き起こす可能性があります。膀胱は子宮の真正面の女性の体にあります。尿道または膀胱の炎症、結石、または刺激がある場合、影響を受ける人はしばしば下腹部の痛みを表しています。

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場合によっては、特に妊娠中は、子宮が下腹部痛の原因になることがあります。妊娠の最初の数か月の間に時々起こる骨盤痛は珍しくありません。毎月の月経の欠如の代わりに、時々刺すような痛みやけいれん性の痛みがあります。これらの痛みは妊娠の終わりにも発生する可能性があり、陣痛と解釈することができます。ただし、出血や発熱を伴う極度の痛みの場合は危険です。重症例では、これらは流産が差し迫っていることを示している可能性があります。この危険な合併症を除外するには、妊娠中のすべての骨盤の痛みを明確にする必要があります。

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診断

妊娠中の骨盤痛の診断はいくつかのステップで行われます。まず第一に、痛みの発生、種類、時間を正確に質問することで、診断が疑われる可能性があります。下腹部の原因を絞り込むには、痛みが右側にあるか、中央にあるか、左側にあるかが重要です。

その後、身体診察を行います。痛みの正確な位置が決定され、スキャンを使用して、腸が可動性、硬化性、または狭窄であるかどうかを決定できます。その後、超音波検査を行うことができます。特に、虫垂などの腸の炎症は、超音波の助けを借りて診断されます。光線は成長する子供に影響を与える可能性があるため、CTなどの放射線画像は、妊娠中にバックバーナーに配置されます。全体として、妊娠中は、母親と子供にできるだけ優しくするために、診断と治療の両方を別々に進める必要があります。

これは妊娠の兆候ですか?

下腹部の痛みも、妊娠の最初の兆候の1つとしてしばしば説明されます。月経痛は月経とともに、卵子が受精するとすぐに妊娠が止まります。しかし、妊娠初期の多くの女性は、出血がなく、通常の月経のような感覚を示します。定期的で毎月の骨盤痛でさえ、妊娠を否定するものではありません。妊娠中は出血だけは起こりません。しかし、そうでない場合は、妊娠の危険な合併症になる可能性があります。

原則として、骨盤の痛みは妊娠の初めにのみ発生します。痛みが持続し、特に激しい場合は、医師の診察を受けてください。

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付随する症状

下腹部の痛みにはいくつかの形があります。多くの腸の不調だけでなく、子宮の不調でも、強い筋肉のけいれんを伴う痛みが発生します。腹部は外側が明白に硬くなっています。明確化が急務である付随する症状は、妊娠中の下腹部中央のけいれんの場合の失血です。

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多くの腸疾患では、特に片側に見られる引っ張りや刺すような痛みが発生する可能性があります。これは主に炎症によるものであり、触れると押すと痛みが悪化することもあります。虫垂炎では、痛みは右下腹部の動きと圧力によって非常に引き起こされます。付随する症状には、発熱、疲労、体の痛みなどがあります。

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吐き気

吐き気は、しばしば嘔吐に関連する感情です。吐き気は胃腸の苦痛を示している可能性があります。胃は、特に特定の食品を食べるとき、粘膜や吐き気の刺激に反応します。悪心はまた、腸管の炎症の場所によっては、骨盤の痛みにつながる可能性がある、胃腸管の病原体関連の感染症でも発生します。

妊娠中は、骨盤痛を伴う吐き気も起こります。この一連の症状は、妊娠の最初の数週間から数か月間でさえ非常に典型的です。ホルモンの変化は、特に朝に発生する吐き気を引き起こし、子宮にわずかなけいれんのような骨盤痛があります。

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右側の下腹部の痛み

骨盤痛の診断において、側面の区別は画期的です。下腹部の右側にある、影響を受ける可能性のある臓器は、主に小腸と大腸のセクションと付録です。付録も骨盤の痛みの最も一般的な原因です。これらは非常にひどくなり、患者は右側の痛みにけいれんしたり、直感したりすることがあります。

慢性腸疾患または骨盤臓器の愁訴も右下腹部に痛みを引き起こす可能性があるため、診断で無視することはできません。

左下腹痛

左側でしか感じられない下腹部の痛みは、しばしば胃腸管によって引き起こされます。コロンの終わり、「シグモイド「この地域にあります。これは、炎症や慢性疾患の一般的なサイトです。この分野でも好ましい2つの最も重要な慢性炎症性腸疾患は、潰瘍性大腸炎とクローン病です。いわゆる憩室​​炎もこの領域でしばしば見られます。

左結腸領域は、結腸鏡検査の助けを借りて非常によく検査することができます。苦情があった場合、これはほとんどすべての病院で行うことができます。結腸腫瘍もこの領域によく見られます。 55歳以上の男性の場合、悪性疾患の早期発見のために、定期的に大腸内視鏡検査を行うことが推奨されます。

処理

治療は、妊娠中の骨盤痛の原因によって異なります。ただし、妊娠中の女性の診断と治療では、より慎重かつ侵襲性の低い方法で進めることが重要です。

腸の炎症、例えば虫垂の場合、家庭療法と軽い薬で病気を制御する試みがなされるべきです。付録の操作には、妊娠中の特定のリスクが伴いますが、突破のリスクがある場合、絶対的な緊急事態では避けられません。

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妊娠中のさまざまな病気の薬物療法では、いくつかの薬物が推奨されますが、他の薬物は避ける必要があります。薬の使用については、医師と詳細に話し合う必要があります。子宮内に出血を伴うけいれんがある場合は、婦人科医に直ちに相談してください。

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期間

けいれんの期間も原因によって異なります。妊娠の初めに発生する可能性のあるわずかな骨盤の痛みは、遅くとも4〜5日後に鎮静するはずです。原因が虫垂炎である場合、症状は約1週間後に消えます。慢性腸疾患の場合、期間を正確に推定することはできません。この炎症は、しばしば数ヶ月、時には数年も続きます。しかし、治療があれば、これらの症状がほとんどない状態で生活できます。

妊娠初期

妊娠の初めに、時折の骨盤の痛みは警報の原因ではありません。定期的に生理痛が発生するのと同じように、妊娠中に毎月わずかなけいれんが起こります。しかし、妊娠が進むにつれて、これらは減少するはずです。痛みが特に長く続く場合、または非常に激しい場合にのみ、他の原因を除外する必要があります。妊娠中のけいれんを伴う出血についても、明確にして直ちに治療する必要があります。

いつ医者に

原則として、軽い腹痛はしばしば無害な原因があります。自分の裁量で、痛みが続く日数と、痛みがまだ正常であると説明できる程度を決定する必要があります。一般的に、体はいくつかの病気にかかりやすく、敏感であるので、妊娠中はもっと注意する必要があります。

医師の診察が欠かせない重要な要素は、出血、発熱、手足の痛み、骨盤痛と一緒に発生する重度のけいれんです。