ダグラスルーム

解剖学

ダグラスの部屋、解剖学的にも "Excavatio rectouterina「呼ばれる、女性の下骨盤の小さな空洞を示します。ラテン語の用語が示すように、空間は子宮、つまり子宮と大腸の最後の部分である直腸との間にあります。男性の場合、子宮がないために膀胱にまで広がり、ダグラス空間にはなりませんが、「プルーストルーム」と呼ばれた。

空間はまだ腹腔内にあり、腹膜に囲まれている、いわゆる「腹膜」人間では、腹腔の最も深い場所を表しており、腹部によって下から、子宮と膣の上部によって前から、直腸によって後ろから空間が制限されています。上部のダグラススペースは、腸のループと横隔膜まで伸びる腹部の臓器で腹腔に通じています。このため、ダグラス空間は、腹腔内のすべての病理学的変化に関与する可能性がありますが、同時に、膣および子宮と密接な空間関係にあります。
ダグラススペースは身体に独自の機能を持たず、単に解剖学的な特徴であり、腹腔の最下点としての場所にあるため、悪性および炎症過程の影響を受けることがよくあります。

女性と男性の解剖学的違い

女性の場合、ダグラス空間は直腸と子宮の間のギャップを表し、立っているときの腹腔の最低点です。ラテン語では、それゆえ、Exctatio rectouterina（「直腸子宮腔」）とも呼ばれます。膀胱は子宮の前にあります。子宮と膀胱の間に、膀胱子宮内膜（「膀胱直腸腔」）と呼ばれる別のポケット状のくぼみがあります。

男はダグラスの部屋も持っていますか？

ダグラス空間は、立っている間の女性の腹腔の最低点を表す俗語の臨床用語であり、医学用語でも次のように使用されます。 Excavatio rectouterina 専用。子宮（子宮）と直腸の間にあり、膣の奥まで到達できる陥没です。

もちろん、男性は立っているときに腹腔の最も深い点も持っています-ただし、これはダグラス空間と呼ばれるのではなく、プルースト空間と呼ばれます。医学用語では、直腸膀胱発掘としても知られています。プルーストスペースは、男性の膀胱と直腸の間にあります。

ダグラス空間の機能

健康な人では、ダグラス空間は腹腔内の自由な空洞であるため、それ自体の機能はありません。
女性では、直腸と子宮を分離します。その壁には腹膜が並んでいます。これは、細胞の薄層、いわゆる上皮から構成されます。腹膜は継続的に液体の薄い膜を分泌し、潤滑剤のように、さまざまな動きの間に臓器が互いにすべりやすくなります。また、血管やリンパ管、神経のネットワークも通過します。それらは、病気に対する防御と痛みに対する感受性にとって重要です。
いわゆる腹膜透析または腹膜透析では、腹膜が腎臓のフィルター機能を引き継ぐ手順で、ダグラス空間が流体リザーバーとして使用されます。

ダグラスの部屋をどう感じますか？

通常、検査官は直腸または腸の最後部を介してダグラススペースを触診します。
患者は足を曲げて横になります。手袋と潤滑剤の使用は、検査を可能な限り痛みのないものにします。ダグラスのスペースは直腸の前にあります。したがって、検者は前部直腸壁を触診することにより、内側から検査することができます。あるいは、女性の場合、婦人科検査の一部として、ダグラススペースを膣の後壁から触診することもできます。

ダグラス宇宙の痛み

ダグラスの宇宙の痛みにはさまざまな原因があります。ダグラススペースの場所のため、それらは通常腹痛として認識されます。
最初は、ダグラスの空洞に影響を与える痛みは、主に性交中に女性によって感じられます。これは、上部3分の1のダグラススペースに直接隣接する可能性がある膣の後壁を刺激します。一般的な原因は、周囲の臓器の病気による痛みです。ほとんどは直腸、子宮、卵巣、膣です。これらの臓器の痛みは、ダグラス空間に広がる可能性があります。
ダグラススペースの壁は腹膜で構成されており、炎症を起こす可能性があります。この炎症は腹膜炎と呼ばれています。
虫垂炎などの腹部内の炎症は、いわゆるダグラス膿瘍の形成につながる可能性があります。ここでは、実際の炎症からの化膿物質がダグラス空間に入り込み、そこでカプセル化します。
隣接する臓器、特に子宮と直腸がダグラス空間に侵入する可能性があります。このいわゆる腸ヘルニアは、ダグラス空間ではダグラスセレとも呼ばれます。押し進めると、通常は膣の後壁に感じられます。
ダグラスのスペースの痛みのもう一つの考えられる原因は子宮内膜症です。この病気は広範囲に及んでおり、子宮の内壁が子宮腔の外に成長すると発生します。これは全身で可能です。ただし、その近接性により、ダグラス地域は特に影響を受けます。子宮内膜症は基本的には良性ですが、完全に機能する子宮組織です。それがホルモン作用と月経周期に参加する理由です。苦情はしばしば期間に関連して発生します。症状は、月経出血や痛みの増加、および月経異常です。また、不妊につながる可能性があります。更年期に達すると、症状が治まります。
いわゆる子宮外妊娠はより危険です。ここでは、受精卵は子宮に移動しませんが、卵管を離れて腹部に落ち、そこで成長して腹腔内で妊娠を引き起こします。繰り返しになりますが、腹腔内の最低点であるダグラススペースは特に危険にさらされています。

ダグラス空間の流体

ダグラス空間の液体は、女性によく見られる所見であり、非常に異なる原因を持つ可能性があります。ダグラス空間は腹膜内の最も深い点を表すため、立ったり座ったりすると、腹腔のすべての自由な液体がそこに集まります。これの背後にある病気である必要はなく、体液のすべての蓄積が治療を必要とするわけではありません。ただし、医師は、体液の蓄積を調べて疾患を除外する必要があります。場合によっては、液体を生成する無害な嚢胞が原因です。

トピックについてもっと読む：子宮または卵巣の嚢胞

体液の蓄積は、しばしば腹部臓器の病気の副作用です。腹膜の炎症の文脈では、いわゆる「腹膜炎「または、臓器の炎症が炎症の焦点に化膿性分泌物を作り出します。重力により、分泌物はダグラス空間に流れ込みます。腹部の出血もダグラスの腔に排出されることがあります。悪性腫瘍疾患であっても、細胞が分裂してダグラス空間に入る可能性があります。ダグラス領域の腹膜は、子宮内膜症として知られているものによって影響を受ける可能性があります。これは子宮内膜の病気です。子宮の組織が誤って子宮の外で、ダグラス空間の内部で成長します。病気はしばしば影響を受けた人に症状を引き起こしませんが、それでも治療されるべきです。これはまた、ダグラス空間内に大量の流体の蓄積をもたらす可能性があります。

ダグラス空間の穴あけ

穿刺中、医師は細長い中空の針を検査対象の領域に穿刺し、可能な場合は液体を吸引します。得られた液体は、パンクと呼ばれます。これは、コンポーネントについて医療研究所で詳細に調べることができます。穿刺は、液体の蓄積を明確にし、より正確な診断のために行われます。
ダグラススペースは外側から到達するのが簡単ではありません。そのため、膣や直腸だけでなく、腹壁からも穿刺されます。男性の場合、部屋には直腸からのみ直接アクセスできます。より正確に穿刺できるようにするために、手順はCT記録によって制御されます。
穿刺の助けを借りて、特定の病原体を炎症のイベントで決定することができ、それに治療と抗生物質治療を向けることができます。悪性細胞が腹腔内に存在するという疑いがある場合（腫瘍疾患との関連で）、これらも穿刺で決定することができます。腹部に出血がある場合、ダグラス腔の穿刺と診断できます。
パンクを使用して、ダグラスのスペースを液体で洗い流し、炎症の影響を受けている場合は掃除することもできます。通常、穿刺は重要ではなく、局所麻酔下になります。

ダグラス空間に影響を与える病気

ダグラス地域の一般的な病気は次のとおりです。

• 炎症
• 嚢胞
• 子宮内膜症
• 腫瘍

炎症

ダグラス空間の炎症は、粘膜が細菌と接触すると発生する可能性があります。これは特に腹膜の炎症の場合です。このような腹膜炎は、細菌、ウイルス、その他の病原体が腹腔内に運ばれるときに発生します。全身の全身感染はめったに原因ではありません。

細菌はより頻繁に、例えば損傷した腸から腹腔に入ります。穿孔の場合、細菌が出現しますが、そうでなければ細菌は消化管内にのみ存在します。虫垂炎などの腸の炎症、またはクローン病や潰瘍性大腸炎などの疾患の結果として、腸壁の破裂が起こります。腹部の手術も細菌の蔓延につながる可能性があります。その結果、腹膜の化膿性炎症が起こり、その化膿性流体がダグラス空間に集まります。液体はそこでカプセル化し、炎症性膿瘍を形成する可能性があります。腹痛（特に排便時）と発熱が一般的な結果です。

小さな骨盤の炎症もダグラス空間に移行する可能性があります。子宮、卵管、卵巣の外壁が特に影響を受けます。と呼ばれる病気子宮外膜炎「そして「付属器」」と呼ばれ、それらの空間的近接性のためにダグラス空間に分泌物や膿瘍を蓄積することがよくあります。診断は、超音波検査、血液検査、穿刺検査を使用して行うことができます。この炎症は、薬や手術で治療できます。

セルフテストを受ける： 腹痛-私は何を持っていますか？

ダグラス空洞嚢胞

嚢胞という用語は、上皮によって囲まれた空洞を意味します。それはさまざまな液体、膿または空気で満たすことができます。ダグラス空間の嚢胞は通常、卵巣に形成されます。これらは通常は良性であり、治療を必要としません。嚢胞は主に月経周期からのホルモン刺激の結果として卵巣に発生する可能性があります。これは機能性嚢胞と呼ばれます。ホルモンバランスの乱れは、卵巣の嚢胞の形成を増加させるようです。

トピックの下でもっと読む： 卵巣の嚢胞

非機能的な子宮の嚢胞は、さまざまな非ホルモン性の原因のいくつかの嚢胞です。一部のタイプは危険な場合があるため、ダグラス空間の嚢胞には医師の評価が必要です。

腫瘍

腫瘍は良性または悪性の場合があります。悪性腫瘍は、転移、すなわち外来組織におけるその起源の小さな集落を形成する可能性があります。胃腸管の腫瘍は、すべての癌の大きなグループを形成します。あなたと、例えば卵巣、肝臓、膵臓などの腹部の他の腫瘍は、腹膜に転移を形成することがあります。その場合、「腹膜がん'.
がん細胞は、腫瘍細胞を剥離して腹部内壁に接触させることにより、血流を通って、または直接腹腔内に広がります。いわゆる「クルーケンベルク腫瘍「腫瘍細胞によるダグラス空間の侵襲を説明します。腫瘍細胞は、ほとんどの場合、胃の印環細胞癌に由来します。
穿刺とその後の細胞診の助けを借りて、ダグラス空間の悪性細胞を特定し、腹膜癌の疑いを確認することができます。
ダグラス空間に広がる可能性のある他の腫瘍は、女性の卵巣または子宮内膜、子宮の内層に発生します。多くの女性に影響を与えるダグラス地域の子宮内膜症は、場合によっては癌腫の発症の前​​兆となることもあります。

ダグラス空間の子宮内膜症

子宮内膜症は、女性に影響を与える可能性のある一般的な慢性疾患です。子宮内膜の細胞は子宮の内側ではなく、子宮の外側に定着します。罹患した女性では、これは特に月経中の激しい骨盤痛につながります。これは悪性の変化ではありませんが、多くの場合、不妊症を引き起こす可能性もあります。極端な場合には、起こり得るその後の臓器の変化を避けるために、腹腔内の癒着を手術で取り除く必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 子宮内膜症

女性のダグラススペースは、立っているときの腹腔の最低点です。彼はまた呼ばれています Excavatio rectouterina 専用。直腸と子宮（子宮）の間のうつ病を表します。ダグラススペースで子宮内膜症が発生した場合、排便時や性交時に追加の痛みが発生することがあります。ダグラス空間における子宮内膜症の原因は、女性の卵管を介した粘膜細胞の下部腹腔への移動であると考えられています。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 子宮内膜症の治療

ダグラス空間の子宮内膜症は子供を産む欲求に影響を与えることができますか？

ダグラス地域の子宮内膜症は、女性の生殖能力に影響を与える可能性が高くなります。ダグラス空間内の癒着は、卵巣から卵管へのひび割れた卵の吸収を妨害するため、卵は卵管に入らず、精子による受精は起こりません。
子宮内膜症のために女性が不妊になる可能性がある他の原因もあります。たとえば、子宮内膜症により子宮は急速に過活動状態になります。つまり、性交中に入る精子細胞が卵管に留まる期間が短くなるため、卵細胞が受精する確率が大幅に低下します。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 不妊の原因

女性の不妊症のもう一つの原因は子宮内膜症によって引き起こされる炎症であり、それが次に腹腔の慢性的な刺激を引き起こします。卵管は互いにくっつき、ひびの入った卵が子宮に入ることができなくなります。
考えられる治療法の1つは、卵巣嚢胞と腹腔内の癒着を外科的に取り除くことです。手術が成功すれば、女性の生殖能力を高めることができる可能性が非常に高くなります。