関節
同義語
関節頭、関節ソケット、関節可動性、
医療： 調音
英語： ジョイント
関節形状の図
- ホイールアングルジョイント
=スイベルヒンジジョイント
（例：膝関節） - サドルジョイント
（例：親指のサドルジョイント） - ボール・ジョイント
（例：肩関節、
股関節） - ヒンジジョイント
（例：肘関節） - ホイールジョイント
=ピボットジョイント
（例：スポークと尺骨の関節） - 卵の関節（図示せず）
ボールジョイントと同様に、
二軸のみ
（例：近位手首）
一軸ジョイント-
ヒンジジョイントとホイールジョイント
二軸継手-
ホイールアングルジョイント、サドルジョイント
そして卵の関節
三軸ジョイント- ボール・ジョイント
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
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関節の種類
関節は実際の関節（関節症）および偽関節（関節症）。実際の関節は、関節空間によって互いに分離されています。関節腔が欠けていて、充填組織で満たされている場合、それは偽関節と呼ばれます。
偽関節の場合、
- 縞模様（Syndesmoses),
- 軟骨性（Synchondroses）および
- 骨（骨癒合症）差別化。
偽関節
フェイクジョイント（関節症）通常は少しの動きしか許容しませんが、これは中綿の種類によって異なります。靭帯関節は緊張を受け、軟骨関節は圧迫されます。骨のフェイクジョイントは、骨化における一定の動きによってのみ作成されます（骨癒合症）防止されました。
- バンドのような偽の関節（Syndesmoses）2つの骨は、タイトなコラーゲン線維性結合組織によって結合され、まれに弾性結合組織によっても結合されます。
これらには、前腕と下肢の骨の間の骨間膜（Membranae interossea antebrachii et cruris）、遠位脛骨-腓骨関節の靭帯装置（Syndesmosis tibiofibularis）と脊椎の靭帯の接続。
新生児の頭蓋骨間の結合組織膜（Fontanelles）も Syndesmoses. - 軟骨性偽関節（Synchondroses）中間組織は関節軟骨（硝子軟骨）。これらは骨間の接続を含みます 骨幹 そしてその 骨端 若々しい長骨、以前は腰骨の骨部分と肋骨と胸骨の間の肋軟骨の間の接続。椎間板と恥骨結合も含まれます。
- 骨の偽関節では、個々の骨が骨量によって二次的に接続されます。これらには、骨化した仙骨（仙骨）、股関節骨（骨盤）そしてまた、成人の長骨の骨化骨端板。
リアルジョイント
すべての実際の関節は2つのボーンで構成され、その関節面（関節相）は硝子関節軟骨で覆われています。この層は、個々のジョイント間でその厚さが異なり、機械的負荷に依存しています。
硝子質関節軟骨は通常、青みがかった乳白色です。軟骨膜がないため（軟骨膜）これは再生能力が低下しており、滑液を介した拡散と対流によってのみ養われます。軟骨は、負荷のある部分と負荷のない部分でストレスを受けた部分が薄くなり、緩和されると、スポンジのように滑液を吸収します。骨の方向の4つのゾーンは硝子質関節軟骨内で区別されます。
硝子関節軟骨の4つのゾーン：
- ゾーン1は接線方向のファイバーゾーンです。その主な目的は、剪断力と摩擦力を低減することです。
- 移行ゾーンはゾーン2です。
- 橈骨ゾーンは3番目のゾーンで、非石灰化軟骨と石灰化軟骨の間の分割ゾーンです。
- 4番目のゾーンは、骨と軟骨の間の移行を形成する石灰化段階です。
関節腔または関節腔は、2つの関節パートナーの間にあります。両方の関節パートナーが互いに直接接触していない関節包内の部分は、関節腔と呼ばれます。関節腔の形状は、関節の動きに応じて変化します。
これは滑液で滑液）、一方では関節軟骨に栄養を与え、もう一方では機械的ストレスを吸収します。関節は関節包に囲まれています。この膜は2つの部分で構成されています。
- メンブラナ線維症と
- 滑膜。
の メンブラナ線維症 骨膜にある堅いコラーゲン線維性結合組織で構成されています（骨膜）それぞれの関節参加骨の。多くの関節で メンブラナ線維症 内部のリボンのような構造（リッグ。莢膜）補強されています。彼らは関節の安定性とガイダンスに責任があります。
特殊性
特定の関節では、関節内に追加の構造があります（関節内構造） 前に。
関節半月板 断面がくさび形の鎌状の構造であり、膝関節にのみ見られます。彼らはタイトなコラーゲン結合組織と繊維軟骨で構成されています。それらは、適切にフィットするように設計されていない関節パートナーを補い、関節軟骨への圧力負荷を軽減する働きをします。
関節円板 ディスク型で、一部は結合組織で、一部は軟骨でできています。それらは関節を2つの別々のチャンバーに分割し、線維性軟骨への圧力負荷を軽減します。
それらは、顎関節、鎖骨関節、および体の近くの手首に発生します。
関節唇
関節唇（ラブラ関節）関節の部分は、骨の股関節と肩関節ソケットの端にあるくさび形の沈着物です。それらは主に繊維軟骨からなり、関節包の外側の結合組織と融合しています。ジョイントリップはジョイントサーフェスを拡大します。関節内靭帯は、嚢内靭帯とも呼ばれ、膝と股関節に発生し、さまざまな機能を持っています。十字靭帯（十字靭帯の裂け目も参照）（リッグ。クルシアタ）膝、大腿骨頭バンドで主に機械的タスクを実行します（Lig。Capitis femoris）大腿骨頭を養うための血管靭帯として。彼らはタイトな血管新生結合組織で構成され、滑膜の一部で覆われています。
関節可動性
関節の運動行動は運動理論の助けを借りて測定されます（キネマティクス）説明。
すべての関節の動きは2つの基本的な動きにさかのぼることができるため、常に複合的な複雑な動きになります。
一方で、
- 関節のスライドまたはスライド運動（並進運動）一方、
- 関節の回転（回転運動).
スライディングまたはスライディングモーションの場合、ボディは直線上または空間内の任意の曲線上を移動します。ここでは、体は回転しませんので、体のすべての点が同じ動きをします。動きは3つの空間軸に沿って発生します。ここでは、変位運動の3つの自由度について説明します。ジョイントで1つまたは2つの主方向がブロックされている場合、可能な移動方向の数が減少します。
ジョイントが回転すると、ジョイントボディは軸または中心点を中心に回転します。ピボットポイントは、ジョイントの内側でも外側でもかまいません。ここでも、3つの自由度が可能です。回転運動中、関節面は互いにスライドまたはロールオフすることができ、通常は回転とスライドの組み合わせが行われます。
ジョイントボディが軸ゲイントラベルでジョイントサーフェス上を移動するとき、それはローリングと呼ばれます。ただし、ボディがその軸を取得せずに回転するが、その表面が取得している場合、スライドが発生します。
肩関節
- 屈曲170°
- 伸び40°
- アプローチ30°
- 広がり160°
- 内向き70°
- 外向き旋削60°
肘関節
- 屈曲150°
- 延長10°
手首
- 屈曲60°
- 伸び40°
- アプローチ30°（ラジアルダクション）
- 広がり40°（尺骨偏位）
- 内側に90°回転（回内）
- 外向き90°回転（回外）
指関節
- 屈曲90°
- 延長0°
股関節
- 屈曲140°
- 延長10°
- アプローチ30°
- 広がり50°
- 内向き50°
- 外向き旋削40°
膝関節
- 屈曲150°
- 延長10°
- 内向き10°
- 外向き旋削40°
足首上部
- 屈曲50°
- 延長30°
足首を下げる
- 内旋20°（反転）
- 外向き旋削10°（外転）
つま先関節の挨拶
- 屈曲45°
- 延長70°
肩帯
- 40°を取る
- 10°引き下げる
- 30°前方に引き出します
- 25°引き戻し
すべての重要な関節の概要
肩関節
の 肩関節 （ラテンArticulatio humeri）の最上部に由来します 上腕骨、上腕骨頭（Latin Caput humeri）とも呼ばれ、 肩甲骨 （ラテン語：肩甲骨）、Cavitas glenoidalisも形成されました。それは 最も機敏な 同時にまた 最も脆弱な 人体の関節。
しかし、肩関節の優れた可動性はどこから来たのでしょうか？の 関節面 の 上腕骨頭 の関節面よりも約3〜4倍大きいです 肩甲骨。この顕著な不均衡は、大きな運動の自由を可能にします。
同時に、しかし、減少 安定、しっかりしているので骨ガイドが欠けています。だからそれは驚くことではありません 45% すべて 転位 （関節脱臼）肩にかかる。
体系的に見ると、肩関節は 球体関節。上腕骨頭のほぼ球形にちなんで名付けられました。肩はこのタイプの関節の典型的な代表です 3自由度なので、6つの可能な移動方向。
関与する骨に加えて テープ, ブルサ, 関節包 そして 筋肉 共同形成に関与。言及された構造は主に肩の動きの原因です。彼らはまた、関節を安定させるという重要な役割を持っています！たとえば、coracoacromialeの靭帯は、骨の部分（肩峰およびcoracoideusの突起）とともに「ショルダールーフ「したがって、上方への動きを制限します（頭蓋）。
また、肩の筋肉が強く関節をしっかり固定！最も重要な筋肉グループは、いわゆる「回旋腱板」彼女に属している 棘下筋, M.棘上筋、M。teres minorおよびM. suprascapularis。彼らはいくつかの側面から肩を取り囲んでおり、安定化に大きく関与しています。
これはよくある肩のけがです インピンジメント症候群、とも呼ばれる痛みを伴うアーチ：腕が横に広げられている場合（拉致）60度から120度の間で、影響を受ける人は大きな痛みを感じます。石灰化して肥厚したものが原因です 棘上筋の腱。腕を上げると、突き出た骨と滑液包（lat。Bursa subacromialis）の下に移動します。最後に、動きが増えると、腱が（衝突するように）ぶつかり、痛みを伴って拘束されます。
肘関節
肘関節（Latin Articulatio cubiti）は、上腕骨（Latin humerus）と2つの前腕骨尺骨（Latin ulna）と橈骨（Latin radius）によって形成されます。関節内では、上腕関節（Latin art。Humeroradialis）、上腕関節（Latin.Art。Humeroulnaris）および近位尺骨スポーク関節（art。Radioulnaris近位）（以下を参照）の3つの部分関節を区別できます。これらの3つの個別の関節は機能単位を形成し、一般的な繊細な関節包によって囲まれています。側副靭帯とも呼ばれる扇形の外側靭帯は、関節を安定させ、被膜を強化します。さらに、リング靭帯（緯度Lig。環輪半径）は、近位尺骨スポーク関節の骨ガイダンスをサポートします。
肘関節は、全体として、前腕の屈曲運動および伸展運動（屈曲および伸展）と、回転運動（回内および回外）を可能にします。ドライバーを回したり、ドアのロックを解除したり、食べ物を口に運ぶなど、手の多くの細かい運動活動では、前腕を回す機能が非常に重要です。
1）上腕関節
上腕骨の上腕関節は、上腕骨、滑車上腕骨、および尺骨の陥凹である尺骨切開の共同の役割によって形成されます。機能的な観点から見ると、ヒンジジョイントのグループに属しており、前腕を曲げたり伸ばしたりできます。
2）上腕スポークジョイント
この関節では、上腕骨頭または上腕骨頭頭とも呼ばれる、上腕の小さな軟骨表面が、関節窩窩とも呼ばれる橈骨にくぼみを持って関節を形成しています。純粋な形の観点からは、ボールジョイントの1つです。ただし、2つの前腕の骨（膜間骨前腕）の間の結合組織の結合は、動きを厳しく制限します！これは、通常の6つの方向ではなく、4つの移動方向のみがあることを意味します。
3）近位尺骨スポーク関節
近位尺骨スポークジョイントはスイベルジョイント、より正確にはピボットジョイントです。内側では、強いリングバンドが軟骨で覆われており、尺骨と橈骨の接合面に接触しています。
手首
用語 "手首「口語的にそれを要約します 近位手根関節 だけでなく、2つの行間の接続 手根骨、 中手骨関節、 一緒。多くの場合、「近位」（体に近い）手首と「遠位」（体から離れている）手首は単純に区別されます。私たちの手のタスクと機能も、2つの部分関節の構造と同様に複雑です！
1.）放射手根関節
簡単に言えば、放射手根関節は 前腕の骨 とともに 手根。橈骨の遠位端、関節円板（軟骨表面）、および近位手首の3つの骨（舟状骨、月の骨、三角形の骨）が接続を形成します。関節面の形状を見ると、手根骨関節は 卵の関節。したがって、2つの運動軸があり、 四 可能な移動方向：屈曲と伸展（掌屈と背屈）、および内側または外側への側方への広がり（橈骨/尺骨外転）。
2.）中手骨関節
近位（舟状骨、月の骨、三角形の骨）と遠位の手根骨の列（大小の多角形の骨、頭の骨、フックの骨）の間は大まかに走ります S字関節空間. 一度に2つ 反対の骨は シングルジョイント。それらは全体として中手根関節と呼ばれます。機能的には ヒンジジョイント。しかし、多くの靭帯を通してそれはその動きの中にあります 非常に限られた。また、手根骨および手根間関節とも相互作用します。そのため、医師もこの関節を「歯のある「ヒンジジョイント。
上記の手根骨の靭帯は特に重要です。舟状骨骨折などの手根損傷の場合、それらもしばしば影響を受けます。高齢者はまた、例えば、放射性手根関節の軟骨（関節円板）における摩耗関連の痛みにしばしば苦しむ。
指関節
私たちの指は、 親指 それぞれ3つの小さな骨から： ファランクス （緯度ファランクス近位）、 ファランクス （lat。phalanxメディア）および 末節骨 （ラテン指節骨遠位）。彼らは1つを通して他の下に立っています 多関節接続 連絡をとっている。だから私たちは親指以外のすべての指で見つけます 三 シングルジョイント。細かいモーターや複雑な動きが可能！親指には中央のリンクがないため、 二 関節。
まず、それがつながります 中手骨関節 （ラテンアート。metacarpophalangealis）指骨と中手骨。それが次のことです 中央関節 （Art。Interphalangealis近位）指節と中節骨の間だけでなく、 指関節 （Art。Interphalangealis遠位）中指と指節骨の間。
純粋なフォームの観点から、基本的なジョイントは 球体関節。ただし、3番目の運動軸、つまり回転またはそれぞれ 回転、側靭帯を通して強い 限定的。最終的には、指をベースジョイントで曲げたり伸ばしたりして、両側に広げることができます。
残りの2つの関節の扱いにくいラテン語の命名を簡単にするために、医師は長い名前を単純に省略します。中指の関節も同様になります。 PIP、手首のつま先 浸漬。どちらも純粋です ヒンジジョイント 運動の軸と、したがって 二 可能な動き（屈曲と伸展）。
手首の下側で、長い指屈筋の腱がそれぞれ関節内を走っています。 腱鞘。これは、輪状および十字靭帯によって骨の指の骨に取り付けられます。さらに、個々の指の関節は サイドバンド （lat。Ligg.collateralia）サポートされています。何が特別なのか：指を伸ばした状態ではリラックスしているのに対し、曲がっている状態では緊張しています。に 石膏ギプス したがって、指は手にある必要があります わずかな屈曲 直せ！そうでなければ、側靭帯はすぐに後退して短くなります。最悪の場合、後で屈曲することができなくなります。
膝関節
私たちの膝関節（Art。Genu）は2つの部分関節で構成されています。一方では、大腿骨（緯度大腿骨）とすね（脛骨緯度）が大腿骨関節を形成します。さらに、膝蓋骨（緯度膝蓋骨）と大腿は大腿膝蓋骨関節に関節します。両方の部分関節は共通のカプセルに囲まれており、機能単位を表しています。
全体として、屈曲、伸張、および内外の回転が可能なヒンジジョイントです。
膝関節を伸ばすと、その名のとおりの機能も確認できます。最大の運動を行うと、下腿が少し外側に回転します（「最終回転」）。
数多くの構造が膝の安定性と弾力性を保証します。
十字靭帯
関節包内の前部（Lig。Cruciatum anterius）および後部（Lig。Cruciatum postius）の十字靭帯ストレッチ。両靭帯は、すねと太ももの間の接触を確保し、特に回転運動中の安定性を提供します。したがって、十字靭帯に損傷が発生した場合、患者は膝関節の重大な不安定性または不安定性を経験することが多い。
メニスカス
2つの軟骨構造の三日月のような形状（ラテン半月板=三日月）にちなんで名付けられました。それらは接合面を拡大し、均等な荷重を保証します。外側のメニスカスと内側のメニスカスを区別することで、内側のメニスカスが関節包と内側の膝靭帯と密接に融合します。したがって、怪我では内側の半月板がはるかに頻繁に影響を受けます！
サイドバンド
膝関節の内側には、口語的に知られている「内靭帯」（ラテン語、側副脛骨）が走っているため、外側には、いわゆる「外側靭帯」（ラテン語、側副線維）が見られます。膝が片側に座屈するのを防ぎます。したがって、側副靭帯が、特に横方向のねじれ運動によって損傷することは、論理的です。内側の靭帯、内側の半月板、および前十字靭帯の両方が裂けた場合、「不幸なトライアド」と言えます。
股関節
私たちの股関節（lat。Art。Coxae）は、上半身と脚の間の関節接続を表しています。一方で、歩行と直立を可能にし、他方で、体の中央での安定性を保証します！
大腿骨頭とも呼ばれる大腿骨頭（緯度大腿骨頭）と軟骨で覆われた股関節（緯度寛骨臼）は、骨の部分を形成します。後者は、腸骨（lat。Os腸骨）、坐骨（lat。Os ischii）および恥骨（os pubis）の融合によって作成されます。
股関節は、ボールジョイントの特殊な形式、つまり3つの運動軸を持つナットジョイントです。このようにして、屈曲と伸展、内外の回転、横方向の広がりが可能です。
特徴は、強固で大規模な靭帯がタイトジョイントカプセルとともに球状大腿骨頭をしっかりとソケットに押し込むことです。この文脈では、医師はしばしば「靭帯ねじ」（腸骨大腿靭帯、坐骨大腿靭帯および恥骨大腿靭帯）について話します。
たとえば、腸骨大腿靭帯の引張強度は350 kgを超えているため、人体で最も強い靭帯です。直立しているときは、筋肉の力を使わずに骨盤が後方に傾くのを防ぎます。股関節のもう1つの特徴は、大腿骨のヘッドバンドです。その中に血管が走っていますが、これは大腿骨頭の供給にとって非常に重要です。大腿骨頸部骨折の治療に大きな役割を果たします。
股関節は加齢とともに、変形性股関節症として知られる摩耗の兆候を示すことがよくあります。現在、専門家は、ドイツの65〜74歳の全体の約2％が罹患していると想定しています。適切な運動をしていない太りすぎの患者は、特に危険にさらされています。病気が進行するにつれて、痛みと股関節の動きが困難になります。最悪の場合、内部人工器官（「人工股関節」）が唯一の治療法です。
足首
これは、通称「足首」の意味です アッパー （Art。Talocruralis）および 足首下 （Art。SubtalarisおよびArt。Talocalcaneonavicularis）。多くの小さい タルスス そして テープ 非常に複雑な方法で互いに行動し、とりわけ直立して歩くことを可能にします。
足首上部
下肢の骨の両端が体から離れている しん そして 腓骨 いわゆる マレオールフォーク、アンクルフォークとも呼ばれます。それは両側を包含します ジョイントローラー （緯度Trochlea tali）des タラス したがって、上部足首関節を形成します。純粋な ヒンジジョイント したがって、下肢と足根骨を接続し、屈曲と伸展を可能にします。
関節は一方で安定化と運動制御のために持っています サイドバンド （インテリアと アウターバンド）下腿の骨と足根の間。第二に、脛骨と腓骨は シンデソマル靭帯 互いに接続されています。
足首上部の怪我は異常です 頻繁に。典型的には、影響を受けた人々は、平らでない地面で外向きに曲がります（有罪外傷）。何よりもまず、これにより外側のバンドが伸びすぎたり、破れたりします。口語的に「捻挫「強制。
足首を下げる
足首下部の関節内では、前部と後部の部分関節が区別されます。前足首下部関節形状に様々 タルスス （かかとの骨、舟状骨）と軟骨で覆われたもの パンバンド 距骨（lat。 タラス）。さらに、パンストラップは私たちを強化します 足の縦アーチ.
後部下足首は、 足首の骨 そしてその かかとの骨 （ラテン踵骨）一緒に。下部足首関節の2つのチャンバーの間で、足首-踵骨靭帯（緯度Lig。Talocalcaneum interosseum）が走るので、空間分割線が形成されます。
関節の可動域は上足首の可動域と同様です a 動きの軸：足首の骨を前から固定すると、かかとを内側（反転）および外側（反転）に回転させることができます。しかし、結局、個々の関節への足の動きを減らすことは困難です。足内のほとんどすべてのコンポーネントが互いに結合されているため、通常、動きは組み合わせて実行されます。
つま先関節
口語的には、足の指の骨のすべての関節がこの用語に該当します。それらの構造は指の関節の構造と非常によく似ています。
したがって、足の親指を除くすべての足指は、3つの小さな骨で構成されています。 基本リンク （緯度ファランクス近位）、 ミドルリンク （lat。phalanxメディア）および 終了リンク （ラテン指節骨遠位）。
私たちはそれらを中足骨の個々の頭とすべての足指のベースリムの間に見つけます 中足指節関節 （ラテンアート。中足指節）。これの後には 理由-そして ミドルリンク、つま先の中間（art。interphalangealis近位、PIP）。
親指のように、親指は 理由-そして 終了リンク。ミドルリンクがないため、対応するミドルトゥジョイントも欠けています！
しかし、すべてのつま先で、それは接続します エンドジョイント （ラテンアート。interphalangealis遠位、DIP）中間/基節骨と末節骨。一部の人々では、小指の最後の2つの骨が融合しています。
要約すると、5つの中足指節関節、4つの中央足指関節、および5つの末端足指関節があります。
機能的に、つま先の骨の間の関節は ヒンジジョイント。つま先を曲げたり伸ばしたりできます。この能力は、ウォーキングやランニングの際の重要な要件です。
多数の靭帯、腱、筋肉が複雑な解剖学を支えています。
つま先の関節の典型的な不満は、たとえば、 足がずれている 現れる。特にの臨床像と スプレイフット つま先のベース関節II〜IVは不快感を引き起こします。足の横アーチが通常失われると、頭の圧力が増加します。さらに、小指の関節は加齢とともに珍しくありません 関節症 影響を受けた。
