B型肝炎の症状

B型肝炎感染の症状

B型肝炎ウイルス自体には、細胞を破壊する（細胞病原性）特性はありません。ウイルスに感染した肝細胞を狙って破壊するのは免疫反応です。 B型肝炎疾患の経過/症状は予見できず、あらゆる形態で現れる可能性があります。

B型肝炎ウイルス感染症の患者の90％では、肝細胞の炎症が自然に治癒し、影響はありません。これらの患者の約3分の2は急性ウイルス性肝炎の臨床症状を示し、影響を受けた残りの人、特に子供は症状なしでこの疾患を経験します。したがって、これらの人々は隠れた感染源であり、気付かれずに他の人に感染する可能性があります。

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B型肝炎に感染してから最初の症状が現れるまでの期間（潜伏期間）は2週間から6か月です。

急性ウイルス性肝炎では、患者は最初に以下のような非特異的な一般症状を訴えます：

• 倦怠感
• 倦怠感、
• 食欲減少
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 筋肉と関節の問題、おそらく
• 軽い熱。

右の酷使/肋骨弓の圧迫感の症状

B型肝炎の症状として、右上腹部の圧迫感も発生することがあります。急性型と慢性型の両方で。肝臓は右上腹部にあり、通常のサイズで肋骨弓の下に隠れています。肝臓が肥大すると、肋骨弓のはるか下まで達する可能性があります。肝炎は、肝臓領域に軽い痛みや圧力を引き起こす可能性があります。右上腹部の圧迫感の症状は、肝臓に水分貯留がある肝臓の肥大（肝浮腫）、および関連する臓器被膜の緊張によって引き起こされます。

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黄疸の症状

黄疸（黄疸）およびそれに伴う症状が発生します。黄疸は急性B型肝炎の典型的な症状ですが、感染した人の約3分の1でのみ発生します。ビリルビン（胆汁色素）影響を受けた肝細胞からできます（肝細胞）胆管に排泄されなくなりました。原則として、黄疸は、手足の痛み、倦怠感、吐き気、嘔吐などのインフルエンザのような症状が発生した後にのみ発生します。黄疸の典型的な症状複合体が発症します。
この複合施設には次のものが含まれます。

• 皮膚の黄変と
• 強膜（白目、真皮）、

黄疸の最も印象的で明白な症状です。皮膚に胆汁酸塩が沈着した結果としての耐え難いかゆみは、患者にとって特に苦痛を伴う。
便の粘土のような変色などの症状もあります（アコリア腎臓が胆汁色素の排泄を引き継ぐので、糞便中の胆汁色素の欠如と尿の暗い色のために）。小腸では胆汁酸が不足しているため、脂肪の消化が悪くなる可能性があり、高脂肪食や脂肪便（脂肪便）への不耐性につながる可能性があります。黄疸は数週間後に完全に消えます。

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症状/パフォーマンスの低下/疲労

全感染者の約2/3がさまざまな症状を通じてこの病気に気づきます。典型的な症状の1つは、パフォーマンスの大幅な低下です。患者は永久に疲れて疲れ果てています。疲労が大幅に増加するため、日常の活動は通常よりも困難になります。これらの症状は、急性感染症の間数日から数週間続き、通常は再び完全に消えます。

症状熱

発熱は、多くの感染症や、非感染性の炎症反応で発生する可能性のある症状です。したがって、それは非常に非特異的であり、誘発原因/疾患についてより正確または信頼できる結論を導き出すことはできません。発熱は急性B型肝炎で起こります。通常、これは軽度の熱で、40°Cを超えることはめったにありません。

症状関節と筋肉の痛み

関節、手足、筋肉の痛みは、単純なインフルエンザなどの一般的な感染症で発生しますが、B型肝炎などの重篤な感染症でも発生します。 B型肝炎の急性型では、関節、手足、筋肉の痛みが比較的一般的な症状です。ただし、苦情は非常に具体的ではないため、原因疾患の信頼できる兆候は提供されません。関節および筋肉の痛みは、慢性B型肝炎の状況でも再発する可能性があります。

症状はいつ現れますか？

B型肝炎の潜伏期間、つまり感染から最初の症状が現れるまでの経過時間は、45日から180日です。感染者の約3分の1は何の症状も経験していません。他の2/3は平均して60〜120日後にインフルエンザのような症状を示します。 1〜2週間後、黄疸が続くことがあります。

肝不全

まれな個々のケース（約1％）では、肝不全（肝臓の機能も参照）を伴う生命にかかわる劇症肝破壊が発生する可能性があるため、罹患した人が肝移植のみで救われることも珍しくありません。

B型慢性肝炎

症例の約10％に持続性があります（B型肝炎感染の慢性経過）ウイルスの、そしてしばしば疑いを持たない患者はしばしばウイルスの無症候性キャリア（いわゆる排泄物）になります。症状および/または対応するウイルスマーカーが6か月間持続する場合、慢性B型肝炎について話します。感染の慢性化率は年齢の低下とともに増加し、新生児で特に高くなります（約90％）。この肝臓の慢性的な感染状態は遅かれ早かれ肝硬変を引き起こします（結合組織の肝臓のリモデリング/肝機能の喪失）。
原則として、慢性B型肝炎ウイルス感染症では、肝細胞癌（肝細胞癌）を発症するリスクも大幅に増加します。既存の肝硬変はこのリスクをさらに高めます。

肝硬変および肝癌の発症における重要な補因子は、患者側の同時アルコール依存症（アルコール乱用）とC型およびD型肝炎ウイルスの二次感染です。

慢性型の典型的な症状

B型肝炎の慢性型は、急性型と同様に、しばしば無症候性です。ただし、不快感を引き起こす可能性もあります。これらの考えられる症状には、たとえば、右上腹部の圧迫感、筋肉、手足、関節の痛み、疲労感、食欲不振などがあります。慢性B型肝炎の主な合併症の1つは、肝硬変の発症です。そのような肝硬変が発症すると、他の多くの症状を伴うことがあります。しかしながら、最初は、肝硬変はほとんどの場合無症候性です。進行した段階（Child-Pughの段階BおよびC）でのみ、水分貯留（浮腫）、水腹（腹水）およびクモ母斑、皮膚の静脈、または手の内側の平らな発赤、手のひら紅斑などの肝臓皮膚の兆候。進行した肝硬変により、多くの患者は食道に静脈瘤を発症します（食道静脈瘤）。これらはサイズが大きくなり続け、ある時点で破裂し、大量の出血を引き起こす可能性があります。そのような出血は、血液の嘔吐や循環の不安定性を引き起こす可能性があり、迅速な治療が必要です。肝硬変の進行した段階では、肝臓の解毒機能の失敗の増加により、肝性脳症と呼ばれる意識障害につながる可能性があります。進行期の肝硬変は、平均余命が大幅に減少することを意味します。

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急性B型肝炎の考えられるすべての症状

• 食欲減少
• 枯渇
• パフォーマンスの低下
• 熱
• 手足と関節の痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• 黄疸
• 色が濃い尿
• スツールの明るい色
• 上腹部の痛み

B型慢性肝炎の考えられるすべての症状

• 倦怠感
• ドライブ削減
• 食欲減少
• 筋肉と関節の痛み
• 右上腹部の圧迫感
• 肝硬変が発症した場合、他に考えられる症状があります：
• 血の嘔吐を伴う食道の出血
• 腹水
• 重度の肝硬変（肝性脳症）における意識障害
• 保水（浮腫）
• 次のような皮膚症状：
• 腹壁の領域の青みがかった変色（メデューサ頭）
• クモの母斑
• 手のひらの発赤（掌紅斑）
• 漆タン