脳卒中後の視覚障害

前書き

脳卒中は、脳の循環障害を表します。これは、血管壁の石灰化によって、または血管を詰まらせる血栓によって引き起こされます。脳出血も脳の供給不足につながる可能性があります。その結果、細胞は死に、組織は死滅します。

脳卒中は脳のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。視覚中心が損傷すると、失明に至る可能性のある視覚障害が発生します。

付随する症状

視覚障害は、いわゆる後頭葉の損傷によって引き起こされる可能性があります。この領域では、視覚刺激が処理され、視覚のみが可能です。この領域は、後大脳動脈（後大脳動脈）によって供給されます。動脈が片側で閉じると、視野が失われます。視野は限られた範囲でしか知覚できません。両側閉鎖は完全な失明につながります。

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後大脳動脈がひどく閉塞すると視床が損傷します。視床は間脳の一部であり、情報の処理に使用されます。ここで刺激は受け取られ、処理され、大脳に伝えられます。損傷は意識の喪失と反対側の片側知覚低下をもたらします。これは、損傷した視床の側ではなく、反対側で、触覚や痛みの感覚が減少することを意味します。さらに、記憶障害や学習の問題が発生する可能性があります。疲労を伴う抑うつ行動などの心理的変化も頻繁に観察されます。

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脳卒中後のバランス障害

後大脳動脈が早期に閉じると、小脳に通じる動脈も影響を受ける可能性があります。機能的には、小脳にはさまざまなタスクがあります。これには、動作シーケンスの調整と微調整、およびバランスの維持が含まれます。筋緊張も小脳によって調節されています。

脳卒中により、小脳内の組織には血液が供給されなくなり、神経細胞は死滅します。その結果、バランス障害などの神経障害が発生します。影響を受ける患者は、協調性がなく、非常に不安定です。

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脳卒中後のめまい

めまいは、小脳の損傷によっても引き起こされます。脳卒中が後大脳動脈に早期に影響を与えると、小脳神経細胞が死滅します。運動シーケンスを調整することに加えて、小脳は目の筋肉の細かい運動能力も調節します。その結果、ビューを安定させることができなくなります。これらの機能障害の組み合わせは、協調性のない眼球運動と不安定な歩行パターンにつながります。体はそれがどの位置にあるのかもはや知りません。この情報の喪失はめまいを引き起こします。

別の原因は、誤った血圧調節です。血圧が下がりすぎて、動いているときに特に目立ちます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 脳卒中後のめまい。

脳卒中後の視覚障害の治癒

脳卒中の治癒過程は人によって大きく異なります。それは、損傷した領域の範囲、治療の開始、およびリハビリ対策に依存します。さらに、一人一人が異なる予備能力を持っています。小さなマイクロ梗塞や外傷による脳の損傷が少ないほど、予備力は高くなります。このため、若い患者ほど予後が良好です。

さらに、脳は神経可塑性を示します。これは、他の脳領域の神経細胞が死んだ細胞の機能を部分的に引き継ぐことができることを意味します。これは臨床的に症状を改善するかもしれません。進行は、特に視野欠損で観察できます。しかし、失明の治療法はありそうもない。

治癒プロセスは、早期のリハビリテーションによってプラスの影響を受ける可能性があります。神経可塑性または脳の再編成は、主に脳卒中後の最初の6か月に発生します。このため、リハビリ対策はできるだけ早く始めるべきです。

トピックの詳細はこちら：脳卒中後の治療法。

自分でこれを行って治癒を改善することができます

治癒を改善するための最初のステップは、自己動機づけです。影響を受ける患者は、リハビリテーションと理学療法を真剣に受け、必要に応じて、自宅で独立して運動を行う必要があります。ニコチンやアルコールなどの危険因子も避けてください。身体的な制限がない場合は、定期的に散歩に出て循環と血液循環を促進することをお勧めします。水泳やヨガも適したスポーツです。さらに、バランスの取れた食事を確保できます。野菜、オリーブオイル、魚をたっぷり使った地中海料理が特に適しています。血管を石灰化から保護し、石灰化の進行を防ぎます。

脳卒中は身体的症状を引き起こすだけでなく、感情的な負担にもなるため、公然と対処する必要があります。親類からのサポートや心理的サポートは、かなりの救済となります。

長期的な影響

長期的な影響はさまざまです。それらは、損傷した領域の場所と程度によって異なります。それは治癒にも依存します。脳がわずかに損傷した場合、脳卒中からより早く回復できます。再編成もここで役割を果たす-他の領域の神経細胞は死んだ細胞の機能を部分的に引き継ぐことができる。このため、いくつかの症状は臨床的に改善するか、完全になくなることさえあります。たとえば、軽度の視覚障害、めまい、歩行障害は、身体が慣れてきて、それらに対処するための他の戦略を開発するにつれて、時間とともに改善する可能性があります。

しかし、完全な失明の予後は特に良くありません。この症状は通常続きます。影響を受けた患者は、適切な補助器具を使って日常生活に順応しようとする必要があります。特に攻撃的になる患者もいれば、意欲を失いうつ病に苦しむ患者もいます。

ただし、一般的には、6か月経過しても症状が持続する可能性が高いと言えます。