腱鞘 - 解剖学、語彙

定義

腱鞘は主に、腱が関節に接している場所、または突出している骨の周りに経路変更されて刺激から保護されています。

腱鞘のラテン語の専門用語は「膣腱」です。腱鞘は、たとえば突出している骨の周りに腱をガイドするために、ガイドチャネルのように腱を囲む管状構造です。腱鞘は腱を機械的損傷から保護します。

建設

腱鞘は2つの層で構成されます。外層は 線維層 内側のものと呼ばれる 滑膜層。線維層はから成っています 強力なコラーゲン含有結合組織 そして、環境の構造と一緒です しっかりと一緒に成長しました。これらの癒着は、腱鞘とそれに含まれる腱を骨と靭帯に取り付けます。
滑液層は、外側の壁関連シートと内側の内臓シートで構成されています。外側のシートも作られています 結合組織 線維層と腱に直接つながっている内側の葉の間にあります。線維層と滑膜層の間に1つあります 潤滑剤あれも滑液または滑液と呼ばれます。線維層および滑膜層は、結合組織のストランドである、いわゆるメソテンジンによって接続されている。この中世に走る血管そして いらいらさせる 腱および腱の鞘を供給するため。

手の腱鞘

手はさまざまな動きをすることができ、高度な運動能力を持っています。この幅広い動作範囲は、さまざまな筋肉や関節によって可能になります。手のひらの腱鞘は 手根帯 （靭帯靭帯横断）カバー。の 浅い、深い指屈筋 （表在性筋屈筋または深在性）1つ 一般的な腱鞘このテープの下で実行されます。この腱鞘は、2番目、3番目、4番目の指のこれら2つの筋肉の腱を部分的にのみ包み込み、指自体には入りません。小指しかし、それはこの腱鞘によって完全に包まれており、第5指の終末節骨でのみ終了しています。 2番目、3番目、4番目の指には新しい腱鞘があり、その領域の腱を保護します 指関節.
長い 親指屈筋-筋肉（M. flexor pollicis longus）には、独自の腱鞘があり、手根靭帯の下にも走っています。 親指の末節骨 終了します。また、屈曲している橈側手根屈筋 手首に この靭帯の下に独自の腱鞘があります。 2本目から5本目の指の腱鞘は、リング状のバンドで指関節に取り付けられます。さらに、靭帯装置は、関節で十字形に走る靭帯によって安定化されます。
症例の70％では、ここで説明する腱鞘の解剖学的位置は、手のひらにあり、親指と小指には長い腱鞘があり、残りの3本の指には断裂腱鞘があります。 解剖学的バリエーション だから来て 30% 以前の人口の 病気の価値なし.
で 手の甲 の腱を実行します 指伸筋 そしていわゆる腱のそれらを囲む腱の鞘 天丼ファン伸筋支帯筋層と呼ばれるストラップの下。の中に最初長い親指スプレッダー（M. abductor pollicis longus）と短い親指伸筋（M. extensor pollicis brevis）は腱コンパートメントにあります。最初の腱コンパートメントは、多くの人々で再び細分されます。
の中に 二番目 長いおよび短い放射状の手の伸筋（M.伸筋手根橈骨筋およびブレビス）は、腱にあります。
の第三腱コンパートメントには、長い親指の伸筋（M. extensor pollicis longus）とim 第4 2-5の共通の伸筋人差し指用の指と追加の伸筋（M. extensor digitorumまたはindicis）。
小指にも追加の伸筋（M. extensor digiti minimi）があり、その腱は第五腱折りが実行されます。
の中に第六尺骨の手伸筋（M. extensor carpi ulnaris）の腱が腱を通り抜けます。指の領域では、伸筋側にあります番号手の甲の筋肉の腱が1つになっているため、より多くの腱鞘 結合組織プレート、 背側腱膜症、スキップします。この背側腱膜症は、中足指節関節の領域で始まり、それぞれの指の遠位指節で終わります。

足の腱鞘

足の長い筋肉の筋肉の腹は上にあります下肢、したがって、腱は 屋内または. 外足首 リダイレクトされます。骨の摩擦によって引き起こされる機械的損傷から保護するために、腱はそのための領域にあります 足首関節 腱鞘を備えています。長い腓骨筋と短い腓骨筋（M. fibularis longusまたはbrevis）の腱は、外くるぶしの後ろを走っており、 網膜筋層筋線維 ずれたりねじれたりしないように固定されています。伸筋の腱は足の裏側にあります。
下 網膜筋層伸筋 長い足の伸筋と長い足の親指の伸筋（M.伸筋指または長母指伸筋）の腱、および前脛骨筋（前脛骨筋）の腱を走らせます。

後脛骨筋（M. tibialis posterior）の腱は、内側くるぶしの後ろにある、長い足の屈筋と長い大きな足の屈筋（M.屈筋または長母趾）の腱と一緒に走ります。の 網膜筋層屈筋 屈筋を持ち上げないように保護します。つま先の長い屈筋には、足の裏に腱鞘があり、機械的な損傷を防ぎます。

腱炎

あ腱炎（Tendovaginitis）どちらかによって引き起こされることができます感染または 過負荷 腱が発生します。腱鞘には多くの敏感な神経があるため、腱鞘は腫れ、非常に痛みます。腱炎の特別な絵はそれです Vフレッグモン：手のひらに2番目から5番目の腱長い親指の屈筋の腱鞘のすぐ近くにある共通の腱鞘の指。小指と親指の腱鞘は、それぞれの指の遠位指節までの腱全体を包みます。タイトな近接できる 感染症 この領域で、小指から手の球の上にかけて親指まで少し広げて、この特殊な形の腱炎に名前を付けた「V」の形を模倣します。
非感染性 腱炎はによって引き起こされます オーバー または 不適切な読み込み 影響を受けた腱。あります よりフィブリン 胸水、ので腫れ 繊維部品。これらの繊維状フィブリン被覆は、滑液層の内部シートに堆積します。（実際には鏡のように滑らかではなく）粗くなった表面により、腱の滑走能力が低下し、指を動かすときに、たとえば手のひらに摩擦が感じられます。
コンピュータ、ミュージシャン、職人、またはテニスやゴルフをするアスリートでよく働く人々は特に影響を受けます。非感染性腱炎の特別な形態は 腱鞘炎：結合組織の老化プロセスは、中足指節関節の領域で腱鞘の肥厚につながり、親指が最も頻繁に影響を受けます。これらの肥厚は腱が滑る能力を低下させ、可動性を妨げます。このハンディキャップが増加した努力によって克服されると、指は突然前方にジャンプし、それが「指をはじく"導いた。