アモキシシリン/クラブラン酸

定義

ここ数十年の抗生物質の頻繁な処方の結果として、細菌は個々の活性物質に対する耐性をますます発達させてきました。研究によると、抗生物質は風邪の約60％に処方されていますが、これらの疾患の5％だけが細菌によって引き起こされています。さらに、抗生物質は畜産にも使用されます。つまり、人間は動物の肉を通して間接的に抗生物質を摂取します。

古典的な抗生物質の有効性を保証し続けることができるようにするために、細菌の開発された耐性メカニズムを打ち消すために、さらなる薬物が開発されました。これの例はクラブラン酸で、さまざまな抗生物質を分解する細菌の酵素を阻害します。クラブラン酸とペニシリンを組み合わせることにより、さまざまなペニシリンがさまざまな細菌に対して作用し続けることができます。

商号

広く使用されている組み合わせは、クラブラン酸とアモキシシリン（ペニシリン）です。この組み合わせ製品は、ドイツでは、Amoxiclav、Amoclav、Augmentanという名前でさまざまなメーカーから入手できます。オーストリアでは、商品名はXiclav、Augmentin、Clavamoxです。スイスでは、製品はアジクラブ、オーグメンチン、コアモキシシリンとして入手できます。

2つの有効成分はどのように機能しますか？

アモキシシリンはペニシリンのグループに属しています。セファロスポリン、カルバペネム、モノバクタムと同じ効果と類似の構造により、ペニシリンはβ-ラクタム抗生物質の薬物ファミリーに属しています。

これらの抗生物質は、細菌の細胞壁形成を阻害します。その結果、細菌は増殖できなくなります。同時に、細胞壁の損傷は細菌を不安定にし、死にます。 1つは殺菌（殺菌）効果について話します。

β-ラクタム抗生物質から身を守るために、多くの細菌は、これらの抗生物質を分解して不活性化する酵素、細菌のβ-ラクタマーゼを開発しました。これはそれらを広範囲の抗生物質に対して耐性にする。この耐性を回避するために、クラブラン酸が開発されました。クラブラン酸は、いわゆるベータラクタマーゼ阻害剤の1つです。 β-ラクタム抗生物質と同様の構造により、細菌のβ-ラクタマーゼもクラブラン酸に結合し、クラブラン酸によって不活化されます。その結果、組み合わせて投与された抗生物質（アモキシシリンを含む）は再び細菌に対して作用します。

適応症

アモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせは、細菌感染症に使用されます。薬は広範囲の細菌に対して効果的です。多くの場合、これらは耳、鼻、喉の病気です。アモキシシリンは、細菌性扁桃炎の治療に使用できます。ただし、これを行うには、薬物治療の前に、細菌感染の信頼できる診断が緊急に必要です。さらに、アモキシシリンは中耳や副鼻腔の細菌感染にも使用されます。またで

アモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせは、気道の炎症（上部と下部）だけでなく、肺の領域の炎症（肺炎、気管支炎）の治療にも使用できますそして下部尿路。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 膀胱炎または腎臓病

この組み合わせは、皮膚や軟部組織の感染症にも使用できます。咬傷や深い傷の感染症には、アモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせが最初の選択肢です。

アモキシシリンとクラブラン酸の投与量

アモキシシリンは通常、錠剤の形で投与されます。サスペンションとジュースも子供のために利用可能ですが、それらのいくつかは限られた効果しかありません。一般的なフィルムコーティング錠には、875 mgのアモキシシリンと125 mgのクラブラン酸が含まれています。このタブレットは通常1日2回服用する必要があります。特に重症の場合、1日3回服用することもできます。

子供のアモキシシリンの使用と投与量は主治医と話し合う必要があります。可能であれば、懸濁液またはドライジュースを使用する必要があります。

用量は、腎機能または肝機能が低下している患者の医師が調整する必要があります。全体として、準備は2週間以上行わないでください。この期間が経過しても症状が改善しない場合は、次のステップについて主治医と話し合う必要があります。過剰摂取の場合、胃の問題（吐き気、嘔吐、下痢）と発作が発生する可能性があります。この場合、すぐに医師の診察を受けてください！

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 アモキシシリン投与量

アモキシシリンとクラブラン酸の副作用

ペニシリンに対して過敏症であることがわかっている場合は、アモキシシリンの服用を控えてください。生命にかかわるショックの危険があります。既知の重度のアレルギーまたは気管支喘息の患者では、過敏反応のリスクも高くなります。この場合、治療は医師によって綿密に監視されるべきであり、可能であれば、異なる準備が使用されるべきです。

クラブラン酸と共にアモキシシリンを投与することの一般的な副作用は、アレルギー反応の発生です。通常、かゆみを伴う発疹が現れます。特にファイファー腺熱または既知の慢性リンパ性白血病（CLL）による同時ウイルス感染では、広範囲の皮膚発疹（いわゆるアモキシシリン発疹）のリスクがあります。

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さらに、胃腸管での不満も起こり得る。患者は吐き気、嘔吐、食欲不振を訴えることがよくあります。鼓腸と下痢も可能です。

アモキシシリンとアルコール-それらは互換性がありますか？

可能であれば、抗生物質の服用中はアルコールを避けてください。細菌感染中、人体は深刻な影響を受け、休息とリラックスが必要です。代わりに、体はアルコールを消費することでストレスを受けて衰弱します。

さらに、アルコールとさまざまな抗生物質の間にはしばしば相互作用があります。アモキシシリンのごく一部のみが代謝され、肝臓に排泄されます。ただし、アルコールとクラブラン酸の両方が肝臓で分解されるため、お互いの分解に影響を与える可能性があります。血中の2つの物質の濃度が上昇し、時にはかなりの副作用が生じる可能性があります。同時に、抗生物質の効果を完全に打ち消すことができます。さらに、肝臓の代謝への重い負担は、肝臓に重大な損傷をもたらす可能性があります。これらの場合、特に肝臓または腎臓の損傷が既知の患者では、生命にかかわる深刻な状態が発生する可能性があります。

あなたはより多くの情報を見つけることができます： アモキシシリンとアルコール

妊娠中のアモキシシリン

安全上の理由から、可能であれば、妊娠中のアモキシシリンとクラブラン酸による治療は避けてください。有効成分の組み合わせは、胎盤を介して赤ちゃんの血流に入ります。ただし、治療が避けられない場合は、医師から明確に指示され、定期的に確認する必要があります。妊娠中の抗菌治療に代わる優れた代替薬はありません。

これまでのところ、さまざまな研究や調査では、胎児への薬物の悪影響を証明することはできませんでした。特に妊娠の最初の3分の2では、赤ちゃんへの薬の効果を証明できませんでした。しかし、非常にまれな個々のケースでは、出産の直前に薬剤を使用した場合、赤ちゃんの腸の炎症が重篤になることがありました。

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