正面の肩の痛み
前書き
の 肩関節 最も機敏です ジョイント 人間の。その優れた機動性は、骨の関節面が比較的小さいためです。したがって、肩関節の動きは、他のいくつかの関節の場合のように、骨構造によって制限されません。 股関節。関節の特定の安定性をまだ達成するために、肩はいわゆる 回旋腱板。これは、カフのように関節を包む4つの異なる筋肉で構成されており、その位置で関節を安定させて保護します。したがって、機能上の問題が腱板の筋肉に影響を与えることがよくあります。
いつでもできます 肩凝り 発生し、さまざまな原因があります。肩の痛みは激しい場合があり、たとえば運動中や重い荷物を持ち上げた後に発生します。多くの場合、これらは慢性的な苦情でもあります（例： ジョイント摩耗).
肩の痛みは通常非常に衰弱し、影響を受ける人々の日常生活を厳しく制限しますが、一貫した長期的な使用により 理学療法 彼らはしばしば筋肉を強化するためにうまく治療することができます。肩の痛みのために避けられない手術は、ほんの数例です。通常、痛みは肩の関節の軟部組織から発生します。つまり、筋肉、腱、滑液包、関節包、滑液が影響を受けます。また 頸椎の病気 肩に激しい痛みを引き起こす可能性があり、ほとんどの場合、痛みは腕や手にまで広がります。
肩の痛みは腕の可動性に影響を与えることが多く、日常的な活動の多くは実行が困難です。病歴に関する情報に加えて、正しい診断を行うことができるようにするために（anamnese）および身体検査も画像検査とよく似ています 超音波, レントゲン、核スピン（MRI）または コンピュータ断層撮影 必須。肩の痛みの治療は、特に苦情の原因を目的としており、薬物治療から理学療法の練習や外科的介入まで、多くの可能性を提供します。
前肩の痛み
の下で 前肩の痛み 主に（常にではないが）肩関節の前部に集中している痛みを指します。これには、前回旋腱板の痛み、 上腕二頭筋腱、肩関節（AC関節）と鎖骨（鎖骨）。
前肩関節痛は、関与する解剖学的構造への直接的な損傷によって引き起こされたり、原因となる病気ではないが、解剖学的に離れた場所への損傷の場合には、伝達された痛みとして引き起こされる可能性があります。 肩関節 発生を表します。
肩専門医との面談
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。
肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。
したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。
肩の痛みに関連する疾患
肩の痛みは、さまざまな病状によって引き起こされる可能性があります。肩の領域の肩の痛みの最も一般的な原因は、肩と首の筋肉の緊張と硬化です。ストレスや不適切な姿勢（長時間座っているなど）は、肩、背中、首に大きな負担をかけ、痛みを伴う緊張につながる可能性があります。主にトラウマによるものですが、1つの 加熱されていない 軟部組織の領域での関節包の肩、涙、癒着、および収縮が発生する可能性があり、これが肩の痛みにつながります。
加えて、回旋筋腱板の筋肉や腱が裂ける（回旋筋腱板断裂）ことがあり、腕の可動性を著しく制限することがよくあります。痛みを伴う肩関節の炎症（肩甲上関節周囲炎）は、運動不足が原因で発生し、極端な場合には、凍った肩（関節包炎）またはいわゆる凍った肩につながる可能性があります。肩の痛みを引き起こす他の疾患は、腱炎または滑液包炎（肩峰下滑液包炎）です。このような炎症は主に感染症、機械的過負荷、リウマチ性疾患、痛風によって引き起こされます。
関節の磨耗（変形性関節症）は、肩の痛みのもう1つの原因となります。肩関節変形性関節症は、慢性的な過度の緊張（たとえば、何年もの筋力トレーニングによる）、筋肉の不均衡、高齢者の関節空間の狭小化、循環障害、または関節リウマチなどのリウマチ性疾患によって引き起こされます。頭の上で行われる職業やレジャー活動（例えば、画家、ハンドボール、テニス選手）では、痛みを伴う肩の摩耗が特に一般的です。肩の運動シーケンスの障害は、痛みを伴う炎症と腫れを引き起こします。
いわゆるインピンジメント症候群（ボトルネック症候群）では、肩の屋根と上腕骨の間に狭窄があります。一定の刺激にさらされ、炎症を引き起こす腱があります。脊髄障害も肩の痛みを引き起こす可能性があります。特定の状況下では、症状、肩の痛みを伴う神経の炎症または損傷だけでなく、リウマチ性疾患または内部疾患（例えば、心臓発作、肺腫瘍、胆管疝痛）も顕著になることがあります。肩の痛みが特に夜間に発生する場合は、いわゆる石灰化した肩（腱炎calcarea）がその背後にあることがあります。カルシウム結晶は、腱の軽度の負傷や腱の局所循環障害により、回旋腱に沈着します。
けが、事故、骨折も肩の領域に激しい痛みの症状を引き起こす可能性があります。鎖骨の骨折（鎖骨骨折）または上腕骨の領域の損傷（例、上腕骨頭骨折）が一般的です。肩関節の脱臼（肩関節脱臼）も激しい痛みを引き起こし、さまざまな原因（外傷、不安定な肩など）を引き起こす可能性があります。
ご注意ください
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解剖学の肩
- 上腕骨頭
- 肩の高さ（肩峰）
- 肩関節
- 鎖骨（鎖骨）
- レイヴン請求プロセス（Coracoid）
- 肩関節（肩甲上腕関節）
診断へ
「自己」診断の使用は簡単です。提示されたそれぞれのリンクに従ってください。ここで、症状の場所と説明が症状に最もよく一致します。痛みが最も大きい肩関節のポイントに注意してください。
あなたの痛みはどこにありますか？
肩の主題に関する医学用語
正確な解剖学的割り当てについては、 解剖学レキシコン 私たちのページ。
重要な場所の名前をいくつか次に示します。
- 背-背中
- 腹部-前面
- 内側-内側
- 横-外側、横
原因
それ以来 肩関節 多くの異なる構造から形成されます（骨, 筋肉, リボン そして 関節包）、肩の痛みは完全に異なる原因を持つことができます。たとえば、前肩の痛みは関節包の関与から生じる可能性があります。これは、炎症を起こしたり、つまんだりして、肩の前部に痛みを引き起こします。
さらに、所々にいわゆる肩関節があります ブルサ （ブルサ）。これらは、肩の関節が動くときに個々の構造が互いにこすれるのを防ぐはずです。ブルサエも感染する可能性があります。この状態は次に呼び出されます 滑液包炎。滑液包の位置によっては、前の肩の痛みもここで発生する可能性があります。
他のように ジョイント 身体の関節面はもちろん肩関節でも摩耗します 関節症 と呼ばれる。間の実際の主要な関節だけでなく 肩甲骨 そして 上腕骨 （関節液性関節）、変形性関節症が発症する可能性があります。それはまた間の小さい二次接合箇所で摩耗することができます 鎖骨 そして 肩甲骨 （肩峰鎖骨関節）、これは前肩の痛みにもつながります。接合面の摩耗は、通常、徐々に気づかずに進行するため、すぐに気付く必要はありません。原因はしばしば再発する 軽傷時間の経過とともに 関節症 の ジョイント リードする。関節表面/そのような軽傷 軟骨 例えば、通り抜ける 激しい運動 競争の激しいアスリートや激しい選手のように 筋力トレーニング 見つけることができます。最初に気づくのは、負荷に依存する肩の痛みです。
また、前の肩の痛みを引き起こす可能性があります 筋肉と腱の変性涙 の領域で 肩関節 リードする。ここは特に 上腕二頭筋腱 言及する。の 上腕二頭筋 最強の屈筋です 肘関節長いアタッチメント腱が肩関節を横切っています。肩関節領域の異なる靭帯と腱の個々の繊維ストランドは、長い上腕二頭筋腱が関節を通ってうまくガイドされることを保証します。それらは、いわゆる「プーリーループ」を形成します。このガイドへの損傷は、上腕二頭筋腱の炎症と不安定性につながる可能性があり、それは負荷と動きに依存する痛みに現れます。
また一つ 転位 上腕骨頭のソケットからの脱臼は、肩の前部痛につながります。上腕骨頭の最も一般的な脱臼はここで発生します 下に進む、肩が 筋肉カフ これは確保されています ただし、肩関節の下部には固定がありません。
カプセル
のカプセル 肩関節 しなやかで広い。これにより、関節の比較的広い範囲の動きが可能になります。の終わりに 関節包、つまり脇の下の領域では、リラックスしたときにいわゆる くぼみ。くぼみは一種を表します カプセルの折りたたみ の最大の動きに使用されます 悪い アップ。
したがって、前肩の痛みは常に 肩甲骨疾患 発生します。いわゆる「五十肩「（凍った肩）ひとつになる 収縮 関連するカプセル 痛み そして一つ 移動の制限 の中に 肩関節。 「凍った肩」は、既知の原因がある場合とない場合があります。ここに来る カプセルの炎症痛みを引き起こします。炎症は自動的に肩の関節を温存して痛みを軽減します。の 安心姿勢 残念ながら、肩の関節部分が比較的早くなる カプセルの収縮 および関連 移動性の喪失。この病気は一般的です 40歳から60歳までの女性が影響を受けます。
肩峰下滑液包炎
- 同義語：
肩の屋根の滑液包炎 - 最大の痛みの場所：
肩の屋根の下、一部は上腕の放射線。 - 病理学/原因：
肩の屋根の下の滑液包の炎症を伴う肩のボトルネック症候群（インピンジメント症候群）。これは、滑液包の炎症性肥厚につながります。 - 年齢：
主に高齢の患者だけでなく、多くのオーバーヘッドの仕事（例えば、画家、左官）を持つ職業の患者も。特にテニス、バドミントンなどのオーバーヘッドスポーツのアスリート。 - 性別：
女性=男性 - 事故：
原則として、事故の引き金となる原因はありません。 - 痛みのタイプ：
鈍い、特に夜行性の痛みを描く。 - 痛みの発達：
上腕骨の頭が上がると、いわゆるショルダーパスシンドロームが発生します。これにより、回旋筋腱板腱、いわゆる棘上筋腱が肩の屋根の下に閉じ込められます。これは、肩の屋根の下の滑液包（肩峰下滑液包炎）の炎症につながります。 - 痛みの発生：
特に腕を水平に広げると痛みが発生します。
安静時と夜間の痛みがしばしば報告されます。 - 外部の側面：
原則として、滑液包炎（肩峰下滑液包炎）は外見上は正常です。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。
- 肩峰下滑液包炎
- 肩の滑液包炎
肩峰下滑液包炎では、滑液包は 肩関節 上部の骨の筋肉の腱（M.棘上筋、の重要な部分 回旋腱板）嘘。この滑液包は、筋肉と骨の間の移動層です。この滑液包に炎症性変化がある場合（肩峰下滑液包炎）、この滑り層がくっつき、筋肉の腱が細くなります。さらに進むと、上部の骨の筋肉が裂け（回旋筋腱板の断裂）、慢性的な痛みが生じ、肩の可動性が著しく制限されます。
肩峰下滑液包炎の診断は通常簡単に行うことができます。この目的のために、病歴（既往歴）と健康診断に関する正確な情報が実行されます。肩峰下滑液包炎では、通常、腕を体の側面に向けて80度から120度の範囲で動かすと肩関節の痛みが発生します（拉致）になります。また、超音波などの画像検査（超音波検査）、磁気共鳴画像法またはX線は、滑液包炎の程度に関する情報を提供します。肩峰性滑液包炎の治療は、まず、さらなる負荷を避け、肩関節を保護することです。理学療法の演習や鎮痛薬も役立ちます。あ コルチゾン注射 肩峰下のスペースで多くの場合、症状を和らげることができます。ただし、保守的な対策で改善が見られない場合は、ショルダーバッグの外科的除去が必要になることがあります。
インピンジメント症候群
- 同義語：
肩峰下ボトルネック症候群、肩ボトルネック症候群 - 最大の痛みの場所：
主に肩の屋根の下で、時には上腕に放射線が照射されます。 - 病理学/原因：
上腕骨頭と肩甲骨の間のスペースを減らすことにより、締め付けがあります。上腕骨の頭と肩の屋根の間の構造は狭くなり、滑液包炎（肩峰下滑液包炎）の炎症と肩の屋根の下の腱、いわゆる棘上筋腱の炎症を引き起こします。 - 年齢：
病気は年齢とともに増加します。頭上での仕事や、テニスやバドミントンなどの頭上でのスポーツをする職業は特に影響を受けます。 - 性別：
性別選択なし - 事故：
番号 - 痛みのタイプ：
多くの場合、特定の動きを実行するときに刺す。多くの場合鈍い夜行性の痛み。 - 痛みの発達：
主に忍び寄る - 痛みの発生：
ステージに依存、主にオーバーヘッドアクティビティ中またはアクティビティ後 - 外部の側面：
通常なし - さらに詳しい情報：
あなたは私たちのトピックの下で包括的な情報を見つけることができます：
- インピンジメント症候群
- 腱板断裂
上腕骨の頭の間の締め付けによって引き起こされる肩の痛み（上腕骨頭）と肩の屋根が発達し、いわゆる インピンジメント症候群 専用。肩のこの領域では、すでにある程度の締め付けがあります。そのため、滑液包と腱のアタッチメントの慢性的な刺激がしばしばあります（通常、 棘上筋腱、回旋腱板）。画家やオーバーヘッドアスリート（テニスやバレーボールの選手など）などの特定の職業グループでは、インピンジメントシンドロームのリスクが高くなります。最初は、肩の痛みは運動中にのみ発生します（特に腕を上げて活動する場合）。その後、安静時にも発生します。腕が突然横に持ち上げられたり、緊張したりすると、痛みが特に顕著になります。
インピンジメント症候群の肩の痛みを緩和するために、 電気療法、軟膏治療、風邪療法、運動エクササイズとターゲットを絞った筋肉トレーニングを使用することができます。抗炎症薬も使用できます。保守的な治療オプションが失敗した場合は、肩の炎症の原因を治療する必要があります。この目的のために、肩の屋根の下のスペースは、外科的処置の一部として拡大することができます。炎症を起こしている（そして通常は肥厚している）滑液包が除去され、骨突起が除去されます。これはまた、回旋筋腱板の腱への進行性の損傷およびおそらく差し迫った腱の裂けを防ぐことを目的としています。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 インピンジメント症候群
腱板断裂
- 同義語：
回旋腱板病変、棘上筋腱断裂 - 最大の痛みの場所：
痛みは主に肩の屋根の下にあり、上腕に広がることもあります。 - 病理学/原因：
回旋腱板裂傷は、通常、インピンジメント症候群の後遺症の1つです。長年続いている肩こり症候群は、腱の継続的な摩耗につながります。突然の動きや事故は、以前に損傷した腱を完全に引き裂く可能性があります。
これまで損傷していない腱でも、事故の結果として大きな力が加わって破れる可能性があります。 - 年齢：
年齢とともに疾患が増加します。 - 性別：
男性/女性：2：1 - 事故：
通常、原因は摩耗ですが、まれに事故が原因の可能性があります。 - 痛みのタイプ：
引っ張る、刺す - 痛みの発達：
負荷依存。大きな涙の場合、腱の機能の喪失により、腕の部分的な麻痺（偽麻痺）をシミュレートできます。 - 痛みの発生：
負荷依存 - 外部の側面：
番号 - さらに詳しい情報：
詳細については、「回旋腱板裂傷」を参照してください。
肩関節は主に肩帯の筋肉で安定します。なので 回旋腱板 1つは、肩のソケットで上腕骨を保持する4つの筋肉を表しています。回旋腱板の裂傷により、この重要な筋肉群の1つ以上の筋肉または腱が損傷しました。このような亀裂は、外傷性（事故関連）または退行性（摩耗関連）の原因になる可能性があります。転倒または外力が発生した場合、たとえば肩が脱臼し、場合によっては回旋腱板の筋肉が裂けることがあります。さらに、軟骨物質が失われ、筋肉の腱付着部の強度が失われるため、加齢とともにこのような断裂が発生する可能性があります。
回旋腱板の裂傷は、さまざまな強さの痛みを引き起こし、肩の動きを制限します。特に腕の横方向の持ち上げ（拉致）回旋筋腱板が裂けた場合、もはやまたは非常に苦痛にしか実行できません。回旋腱板裂傷を治療するにはいくつかの方法があります。一方で、涙は縫合または閉鎖することができます。その後、身体能力を回復させるためには、通常、数ヶ月または数年にわたる広範な理学療法フォローアップ治療が必要です。さらに、約5分の1の症例では、手術後も肩の痛みが続きます。一方で、保守的（非手術的）な治療を目指すことができます。コルチゾン注射は肩にこれのために使用され、 非ステロイド性抗炎症薬 問題です。必要に応じて局所的な痛みの軽減とともに、回旋筋腱板裂傷の保存的治療にも理学療法演習が使用されます。
このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。 腱板断裂
上腕二頭筋腱の刺激
- 同義語：
上腕二頭筋腱腱症 - 最大の痛みの場所：
最大の痛みは上腕骨の貧弱な頭の前部にあり、上腕から肘関節への痛みの放射があります。 - 病理学/原因：
上腕二頭筋腱の刺激には多くの原因があります。最も一般的な原因は、摩耗です。多くの小さな怪我（微小外傷）は、いわゆる上腕二頭筋腱アンカーの変性（摩耗）を引き起こします。これは、肩関節に長い上腕二頭筋腱を挿入することです。この摩耗は、上腕二頭筋の腱の筋肉（二頭筋上腕二頭筋）を緊張させるとき、つまり、肘の関節を曲げて前腕を外部に回転させるときに問題を引き起こします。 - 年齢：
病気は加齢とともに増加します。 - 性別：
男性>女性 - 事故：
番号 - 痛みのタイプ：
刺す - 痛みの発達：
腱の摩耗により継続的。 - 痛みの発生：
特に肘関節を曲げる場合。 - 外部の側面：
外側には通常目立たない。
上腕二頭筋腱炎
上腕二頭筋の長い腱の炎症も 上腕二頭筋腱炎 呼ばれた。このような炎症は、姿勢が悪く、肩が前傾している人によく見られ、激しい肩の痛みを引き起こします。長い上腕二頭筋の腱は、肩の関節の細い骨管にあり、狭いコースで摩擦にさらされることが多いため、過負荷や怪我をする傾向があります。刺激が持続すると、腱が腫れて炎症を起こす可能性があります。上腕二頭筋腱がさらにほつれる形で損傷し、腱が不安定になる場合があります。
上腕二頭筋腱炎は、肩の回旋腱板の筋肉の不均衡によっても引き起こされます。これは、回旋筋腱板の後ろの保持筋が弱すぎる胸椎の不適切な姿勢を指します。支配的な胸の筋肉が肩を前方に引き、それは 肩が前方に傾斜 上腕二頭筋が走る細い管は収縮し続けます。上腕二頭筋腱の診断は、いわゆる ヤーガソンテスト ここでは、肘が直角に曲げられた状態で腕が体に寄りかかっており、医師の抵抗に抗して前腕を持ち上げようとします。上腕二頭筋腱の場合、前肩部の痛みが誘発されます。
筋肉の不均衡を治療し、上腕二頭筋腱炎の炎症を起こして炎症を起こしている上腕二頭筋腱の領域で緩和を達成するために、理学療法指導の下で標的筋トレーニングを実施して、後部回旋筋腱板を強化する必要があります。ほとんどの場合、これにより上腕二頭筋腱の外科的離断を回避できます。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 上腕二頭筋腱炎
肩の変形性関節症
- 同義語：
関節症、関節肩関節症 - 最大の痛みの場所：
肩の関節で、上腕に痛みが広がることもあります。 - 病理学/原因：
肩の変形性関節症には多くの原因があります。関節の磨耗（変形性関節症）に加えて、骨折や炎症性疾患（関節リウマチなど）による事故は、肩の変形性関節症を引き起こす可能性があります。 - 年齢：
通常は古いか古い。 - 性別：
女性はもう少し頻繁。 - 事故：
主に摩耗による - 痛みのタイプ：
負荷に応じて増加する鈍痛だけでなく、安静時や夜間の痛みも。 - 痛みの発達：
進行性変形性関節症は、関節表面の不一致（不均一性）を引き起こします。軟骨細胞は死に、炎症過程で破壊されます。この炎症過程は痛みを引き起こします。 - 痛みの発生：
動きに依存しますが、安静時と夜間の痛みも伴います。 - 外部の側面：
初期の段階では、通常、後の骨の付着（骨棘）と肩甲骨の筋肉の薄化。
重度の肩の痛みは肩の変形性関節症でも起こります（関節症）。上腕骨頭および/または肩関節窩の軟骨の摩耗は、肩関節の関節摩耗につながります。肩関節症は、一次性（明らかな原因はなく、加齢による関節の摩耗）と二次性（骨折後または上腕骨頭壊死の結果として）に分けられます。上腕骨の変形はX線で見ることができます。
さらに、関節軟骨の減少は、目に見える関節腔の狭窄として見ることができます。肩関節症はしばしば運動制限をもたらします。さらに、肩の関節には運動依存性の痛みがあり、多くの場合、バーストで発生する関節の炎症活性化があります。肩の変形性関節症は、薬物療法、理学療法、冷却または外科的処置（例、 関節鏡検査、義足、人工肩関節）。
バンカート病変
- 同義語：
肩関節脱臼、肩脱臼後の状態、ソケット前縁の破損。 - 最大の痛みの場所：
ほとんどの場合、肩の関節は前と下にループします。これは、肩関節のソケットの前端に骨や軟骨の損傷を引き起こす可能性があります。したがって、特に投げるときの痛みは、カップの前縁で最も一般的です。特に、自己整復後の肩の脱臼（自分または患者によるボールの再調整）が医師によって診断されていない場合。 - 病理学/原因：
寛骨臼縁が偶発的に引き裂かれた肩の脱臼。 - 年齢：
頻繁に若い、身体活動が活発な、過弛緩性（過剰可動性）靭帯の患者。 - 性別：
性別選択なし - 事故：
すべての症例の90％で、肩が前方および下方に脱臼します（コラコイド脱臼）。フライパンの下部前端がちぎれます。 - 痛みのタイプ：
刺すような、明るい、関節の部分的な不安定感。 - 痛みの発達：
損傷後の不安定性。 - 痛みの発生：
欠落しているソケットリムの方向への可動性による不安定性、およびジョイントの磨耗の開始による二次的なもの。 - 外部の側面：
不安定な場合、上腕骨頭（上腕骨頭）の移動/移動が可能です。 - さらに詳しい情報：
詳細については、以下のトピックを参照してください。- 肩の脱臼
あ バンカート病変 ほとんどの場合、肩の脱臼（転位）事故の最中に前進する。 Bankart病変は、いわゆる関節唇（グレノイドラブラム）肩甲骨のソケットが部分的または完全に引き裂かれている。この関節唇は実際にソケットの肩関節を安定させ、さらに肩の脱臼が起こりやすくなります。多くの場合、バンカート病変は肩関節の不安定感を伴います。肩の痛みを伴うバンカート病変から、通常、可動性の靭帯装置を持つ若くて身体的に活動的な人が見られます。
ACG変形性関節症
- 同義語：
肩関節症、肩鎖関節症 - 最大の痛みの場所：
最大の痛みはAC関節のすぐ上です。 - 病理学/原因：
ACG変形性関節症の原因は不明です。原因は肩関節爆発（ACG爆発）や鎖骨骨折などの関節の怪我です。 - 年齢：
通常、摩耗に関連して、年齢とともに増加します。 - 性別：
男性>女性 - 事故：
原因を見る - 痛みのタイプ：
鈍い - 痛みの発達：
ゆっくりと増加 - 痛みの発生：
負荷依存 - 外部の側面：
関節の摩耗が増えると、外側から感じることができる骨のアタッチメントがあります。 - さらに詳しい情報：
詳細については、以下のトピックをご覧ください。
- 肩関節脱臼
なので 肩関節 （肩峰鎖骨関節、AC関節、ACG）は、肩甲骨の上端の間の関節接続、いわゆる肩の高さ（肩峰）、鎖骨（鎖骨）の外側の端。この領域に関節摩耗（変形性関節症）がある場合、これは通常、肩の動きの痛みを伴う制限として現れます。そのようなACG変形性関節症の治療は通常、個々の不満に依存します。通常、理学療法と物理的応用（例：風邪、電気療法）による治療が試みられます。これによって肩の痛みが十分に緩和されず、制限された可動性を取り除くことができない場合は、AC関節の切除を検討できます。これのために、接合面は削り取られ、一種です メニスカス 関節表面の間に配置された身体自身の材料でできています。多くの場合、そのような手術の2か月後に肩に再び完全に負荷がかかる可能性があり、痛みはありません。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 肩関節の変形性関節症
脊椎閉塞
理論的には、 脊椎 閉塞の影響を受ける。神経根が椎骨の閉塞によって刺激されると、脳に痛みを引き起こす誤った情報が作成されます。の閉塞による肩の痛み 頸椎 外出する。これは、突然の異常な負荷（重い荷物を持ち上げるなど）や、脊椎が曲がったときの長時間の不適切な姿勢（長時間座っているなど）によって引き起こされる脊椎の関節の位置ずれや変位があることを意味します。椎骨の閉塞に加えて、背中の筋肉に反射緊張がしばしばあり、これも肩の痛みを感じます。
椎骨の閉塞は、穏やかなマッサージ、熱の適用、筋肉の弛緩によって自分で解除できます。これで症状が緩和されない場合は、 カイロセラピー治療 考慮されます。ブロックされたジョイントは再度調整できます。ただし、カイロプラクティックは、筋肉の緊張が同時に解放された場合にのみ意味があります。そうでない場合、脊椎の閉塞が再発する可能性があります。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 脊椎閉塞
頸椎の椎間板ヘルニア
また 頸椎の椎間板ヘルニア 症状が原因である可能性があります 肩凝り 目立つようにします。椎間板ヘルニアの場合、 椎間板 脊柱管に押し込み、 脊髄 またはそれから発散する神経根。椎間板ヘルニアは外的原因なしで発生する可能性がありますが、以前に損傷したディスクの過負荷が原因であることがよくあります（椎間板崩壊).
通常、椎間板ヘルニアは、 腰椎 上と原因 背中の痛みそれまで 脚に放射する できる。
ただし、椎間板ヘルニアは頸椎にも発生する可能性があり、神経根の圧迫により、肩の領域に激しい痛みが生じます。安静にして、そのような椎間板ヘルニアで肩を保護することはお勧めできません。
さらに、肩の痛みの治療は、薬物ベースの痛みの治療とその後の理学療法運動療法で構成されています。温熱療法、マッサージ、電気療法も治療の選択肢です。
頸椎の椎間板ヘルニアの外科的治療は、通常、外来で痛みを制御できなくなった場合、または神経障害が発生した場合にのみ適応されます。
椎間板ヘルニアを予防するには、背中と肩の筋肉の一貫した筋肉の構築が推奨されます。体操や背中に優しいスポーツ（水泳、ダンス、ランニング、サイクリングなど）を通じて、 背中の筋肉 強化され、痛みが和らいだ。さらに、椎間板はこれらのスポーツで圧力負荷の変化を経験します。これは、椎間板に栄養素を供給するために重要です。人間工学的に正しい職場も椎間板ヘルニアを防ぐための重要な手段です。静的な座位は避け、圧力負荷の変化（立っている、歩いている、座っているなど）に注意を払う必要があります。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 頸椎の椎間板ヘルニア
ベンチプレスの痛み
ベンチプレスの肩の痛みが一般的です。これは、運動が怪我をする可能性が高いためです。主な問題は、訓練生が運動中に横になるベンチにあります。これは通常、幅が広すぎ、肩甲骨の自然な動きを妨げます。肩甲骨は、特定の角度では、下向きに動くと通常後方にスライドします。ベンチはこれを防ぎ、代わりに上腕骨で不自然に強い動きが発生します。これにより、肩の外旋筋に過負荷がかかり、関節包が損傷します。一方、肩の内側の筋肉（M. subscapularis）には負担がかかりません。これは時間とともに弱まるため、最終的には肩の筋肉の不均衡が生じます（筋肉の不均衡）。上腕骨は、押す動作中に、文字どおり関節ソケットに発射され、前関節包と上腕二頭筋の長い腱を圧縮します。長期的には、これは関節の複合体の損傷と前部肩の痛みにつながります。
予防：ベンチプレスの痛みを避けたい場合は、 より狭いベンチ または肩甲骨の切り欠き付きの運動台。これにより、肩甲骨を 通常の動きをする そして筋肉と関節は同じ程度に過負荷ではありません。また、 良いテクニック 適切なリーチ、トレーニングスタンドに合わせたウェイト。
ボディービル/筋力トレーニング
またで ボディービル/筋力トレーニング 前肩の痛みが発生することがあります。これらは多くの場合、事故の結果として発生するのではなく、不正確または過負荷の結果です。ボディービルや筋力トレーニングでは、 大きな筋肉群 訓練される（大きな胸筋 – 胸筋, 上僧帽筋 – 僧帽筋 そしてその 三角筋 – 三角筋）、それは ショルダー 筋肉の不均衡に。トレーニング中、個々の筋肉の反対者は無視される可能性があるため、一方向の牽引力が常に優勢になります。筋力トレーニングでは、関節の選手と対戦相手を常にトレーニングすることが特に重要です。この例は 上腕二頭筋 そして 上腕三頭筋 で 貧しい コール。によって 二国間訓練 良いものを達成する 安定 関節にあり、個々の構造に片側の過度のひずみはありません。この片側トレーニングの結果として、ソケット内の上腕骨頭の位置が変化し、機能の制限や痛みにつながる可能性があります。
さらに、筋肉量の増加と肩の筋肉の拡張により、くびれが生じる可能性があります。 腱 彼らのベアリングに閉じ込められ、肩の痛みも引き起こす可能性があります。沿って 過負荷 または過度に実行すると、病理学的変化が筋肉腱の領域でも発生する可能性があります（いわゆる テンディノパシー）。腱はしばしば影響を受けます 棘上筋、の筋肉 回旋腱板。症状はいわゆる 痛みを伴う弧 来る、ということは 腕を60度から120度に広げると激しい痛みを引き起こす 来ることができます。
筋力トレーニングの特定の技術的なエラーは、前肩の痛みにつながる可能性があります。たとえば、遅延プルアップバーを使用したエクササイズの場合、バーは首ではなく胸に向かって引っ張るという規則が適用されます。別の技術的な欠陥は、ブレースが広いベンチプレスです 肘。これにより、 肩関節 タイトフィットのエルボーとは対照的です。トレーニング後に肩の痛みが発生した場合は、数日または数週間の運動を控える必要があります。
考えられる原因の要約
肩の痛みには多くの原因があります。苦情の場所に応じて、肩のこれらの特定の領域に通常苦情を引き起こす臨床像があります。痛みは前肩の領域だけに関係する必要はなく、必要に応じて上腕の前にも関係があります。肩の筋肉線維の断裂や炎症など、負傷したときに前肩部の痛みにつながる肩関節の領域の構造は、通常、前関節包と上腕二頭筋の長い腱です。
- プーリー病変
いわゆる滑車病変は、肩関節を通るその過程での長い上腕二頭筋腱への損傷を表します。腱は通常、肩関節を通って上腕骨の頭の上の骨の溝にある腱鞘によって保護されて走ります。関節に摩耗の兆候（退行性変化）または他の損傷、たとえば回旋筋腱板の裂傷がある場合、上腕二頭筋腱の位置が変化する可能性があります。それはもはやチャネル内で保護されて実行されませんが、骨構造の間に入り、それらの間に閉じ込められて損傷を受けます。長期的には、腱は非常に薄くなり、破れることさえあります。腱の慢性炎症も起こります。最終的には、肩関節の関節症も発症する可能性があります。上腕二頭筋腱の損傷による痛みは、主に肩の前部に集中しています。
治療法：上腕二頭筋腱を元の位置に戻すことは、通常、肩の関節全体がすでに損傷しすぎているため、成功しません。代わりに、この場合、上腕二頭筋の腱の損傷部分が取り除かれ、その結果、破壊要因が関節から取り除かれます。これは主に患者によって鎮痛剤として認識されています。上腕二頭筋の腱の除去に伴う機能の喪失は、以前の関節の損傷のため、通常はもはや大きな欠点にはなりません。
- 筋肉の不均衡
肩の上部と前部に付着する筋肉（三角筋、胸筋）が後部肩の筋肉（M. infraspinatus, M.テレスマイナー）。これにより、肩の関節がずれます。前部と上部の筋肉は引っ張る方向に強く引っ張られ、後部の肩の筋肉はこれに対抗するために何もできません。これにより、上腕骨が恒久的にそのソケットから引き出され、周囲の構造に圧力がかかります。上腕二頭筋腱。これは、特に前の肩の領域で、不快な肩の痛みとして現れます。第二に、筋肉の不均衡が原因でインピンジメント症候群が発症する可能性があります。
原因：若いアスリートは、筋肉の不均衡に悩まされることが多く、特に投げスポーツの練習をしている人はそうです。これらはまた、上部と前部の肩の筋肉を強化するので、それらはさらに強くなり、不均衡がさらに増加します。したがって、投球選手は、インピンジメントシンドロームの発生を回避するために、後肩の筋肉を具体的にトレーニングする必要もあります。
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