心不全
定義
人は人を語る 心不全 （または一般的に心不全）、心臓がもはやできなくなったとき 循環に必要な量の血液を送り出す。これは主に、2つの心腔が循環機能を安定させるのに十分な力を発揮しなくなったためです。その後 物理的な回復力が低下し、 それは 倦怠感 そして 失神。今日、心不全は広範囲に及び、 最も一般的な死因 工業国で。心不全の病期と進行に応じて、平均余命は数年から数十年です。
原因
心不全の原因は 多くの要因 知られている。これらには、さまざまな 心臓病それは長期的には心臓を弱体化させます。沿って 心不整脈 心臓はもはや標的を定めた方法で均等にポンプすることができません。ヒットが速すぎるか、遅すぎるか、通常は調整されていません。このような状態は、心臓に負担をかけます 同じ量の血液を輸送するためにより多くの仕事をしなければなりません.
その他の原因は 心臓弁膜症 閉鎖のように ボトルネック 心臓弁にある。と同じように 漏れやすい心臓弁 心臓はもっと多くの仕事をしなければなりません。
また 血圧の上昇 体内や肺循環では、すべての心拍と関係があるため、心臓に負担をかけます より高い圧力と戦う。 心臓がすべての血液をチャンバーから送り出すことができなかった場合、より多くの血液が充填段階中にチャンバーに入り、心臓もより高い容量負荷に対処する必要があります。
それはまたいわゆる 冠動脈疾患 （冠血管の狭窄または閉塞） 血液による心筋の供給不足 それに伴い、酸素や他の重要な栄養素が入ります。これは筋肉細胞に損傷を与え、例えば 心臓発作 リードする。心筋の衰弱も心不全につながる可能性があります。
診断
心不全の診断にはいくつかの検査が必要です。最初は、息切れや回復力の低下などの症状が心不全の疑いにつながります。心臓超音波（心エコー検査）緊張と弛緩の段階で心臓の性能を測定でき、さまざまな心腔のサイズと心筋の厚さも測定できます。このすべての情報は、心不全の手がかりを提供します。 X線検査では、心臓が肥大しているかどうかもわかります。さらに、肺循環または静脈（心臓に通じる血管）内の血液のバックログを検出できます。
トピックの詳細を読む： 心エコー検査、これらのテストは心不全があるときに行われます
NYHAステージへの分割
医師は心不全をいわゆる NYHAスタジアム a。 （NYHAはNew York Heart Associationの略です。）部門は4つの異なるNYHAクラスに分けられ、 臨床症状。だからその後 苦情が発生する負荷.
- NYHAクラスI によって特徴付けられます 通常の運動能力 でる。また、安静時の苦情もありません。心臓は必要な量の血液を循環に容易に運ぶことができます。ただし、NYHAクラスIに属しています。 心臓への明らかな構造的損傷。
- NYHAクラスII 患者にもなる 安静時に不快感なし 割り当てられた。ただし、ステップ 重度の体力の不満を伴う オン。安静時に運動量が少ない場合、心拍出量（つまり、体が1分あたり循環に送り込む血液の量）は十分です。運動量が増えると、これは当てはまりません。
- NYHAクラスIII 苦情も発生します 低負荷でも オンにすると、運動中の心拍出量が制限されます。
- の患者 NYHAクラスIV 持つため 安静時でも不満 心臓は、運動をしなくても、循環系に十分な血液を送り込むことができなくなります。
心不全の段階
心不全はアメリカ心臓協会（AHA）に従って分類されています ステージAからD 割り当てられた。この疾患はD期で最も進行します。
- の中に ステージA まだです 心臓の構造変化はない 認識できる。また、患者と一緒です 症状なし 心不全で知られています。しかし、嘘 さまざまな危険因子 心不全の発症を促進します。
- から ステージB 患者で目立つ 心臓の構造変化 認識可能であり、心不全を示唆している。この段階でもまだ 症状なし 心不全の。
- の ステージC によって特徴付けられます 現在または以前に知られている症状 心不全。もあります 構造性心臓病 前に。
- の中に ステージD それは 構造性心臓病 すでに一つに 高度な ステージ。既に 重度の症状が安静時に発生する 患者は薬物療法にもかかわらず 弾力性はありません。 健康を回復するために、特別な薬物療法または対策（人工心臓/心臓移植）必須。
症状
心不全は、さまざまな症状で現れます。最初の秋 運動能力の低下、および増加 倦怠感 と 弱い気分 オン。 呼吸困難, めまいと失神の呪文 心不全について話すこともできます。これらの症状はすべて特別です 運動中または運動後に顕著。立ちくらみが速すぎると、めまいや失神の呪文も起こります。
心臓はますます弱くなり、必要な量の血液を循環に送り出すことができないため、一定量の体液が組織に残っていることがよくあります。これは 脚の保水 （また 浮腫 呼ばれる）または 腹部の水 (腹水） でる。これらの堆積物は突然発生する可能性があります 数キログラム以上の体重増加 体重が徐々に目立つようになります。
血液はまた、心臓につながる血管、つまり静脈に戻ります。また、 肝臓、腎臓、胃の血液の鬱血 発生する。 敷設 （特に夜間）、心臓が重力に対してそれほど強くポンプする必要がなくなると、 排尿の必要性の増加 この状況でのみ、腎臓は尿を生成するのに十分な血液供給を持っているからです。
心不全の症状としての咳
心不全の発症中、血液は体の循環に戻るだけではありません。鬱血の同じ症状が肺でも発生します。したがって、流体は肺の領域に集まります。これは、痰を伴う咳を引き起こす可能性があります。心不全が長期間続く場合は、肺機能全体にも悪影響が及ぶ可能性があります。これにより、息切れが増加し、場合によっては、肺が血液に十分な酸素を運ぶことができなくなり、チアノーゼ（酸素不足による皮膚や粘膜の青みがかった変色）につながります。
トピックの詳細を読む： 心臓の衰弱による呼吸困難 , なぜ心臓が弱いときに咳が出るのですか？
心不全の血圧
心不全は最初は高血圧によって引き起こされる可能性がありますが、低すぎる血圧値は、疾患が進行するにつれて次第に低くなる可能性があります。病気が進行するにつれて、心臓は血液を循環に送り込むのに十分な力を集めることができなくなります。心室の力が弱まると、健康な心臓ほど圧力をかけることができなくなります。これは低血圧値につながり、めまいや失神の呪文などの症状を促進します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 心不全と高血圧
心不全の男性の症状
基本的に 男性と女性の症状はあまり変わらない。両方の性別グループは、回復力の低下、疲労、脱力感、めまい、失神のほか、肝臓、胃、腎臓、肺の水分貯留と血液の滞留に悩まされています。したがって、苦情をそれぞれの性別に正確に割り当てることはできません。ただし、 男性の初期に現れる症状についてのわずかな傾向 ショーと女性でより頻繁に発生します。一般的な 男性は通常、心不全に早く気づきます 女性として、 症状はしばしば強い 目立つようにします。男性も通常それに気づきます 最初の症状として、運動能力の低下と一般的なパフォーマンスの低下。
心不全の女性の症状
一方、女性と一緒に 肺に関連する苦情は特に顕著です。 したがって、彼らは特に 呼吸困難 血液への酸素供給の低下により チアノーゼ。心不全の症状を伴うことも多い 恐怖と憂鬱な気分がつながる。これらは男性よりも女性でより一般的です。
治療
心不全の場合、原因を最初に調査する必要があります。多くの場合、高血圧、冠状動脈または心筋の疾患との関連があります。心臓の不整脈または心臓弁の疾患もまた、心不全の発症を促進する可能性があります。これらの原因の1つ以上が検出された場合、心臓の機能も改善するため、この原因疾患の治療が最優先事項です。さらに、対症療法、すなわち症状の治療が求められるべきである。
心不全が始まったら、特別なスポーツセラピートレーニングプログラムで病気の進行を止めることができます。減量、低塩食、地中海食の増加は、この病気に良い影響を与えます。水分貯留や血鬱などの症状がすでに発生している場合は、水分摂取量を減らすことをお勧めします。水の錠剤もかかりつけの医師または心臓専門医によって処方されるべきです。血液中の電解質（特にナトリウムとカリウム）を定期的に監視することも重要です。不均衡は心臓に損傷を与え、心臓のリズムに問題を引き起こす可能性があるためです。心臓への不要なストレスを避けるために、ベータ遮断薬を処方することもできます。
トピックの詳細を読む： 心不全治療
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心不全を伴う平均余命
心不全は基本的にほとんどの場合治癒することができない病気です。したがって、疾患の進行を可能な限り遅らせることを目的とした生涯にわたる治療が必要です。したがって、平均余命はコンプライアンス（治療の順守）と強く関連しています。さらに、ライフスタイルの変化（食事の変更、スポーツ療法、禁煙）は平均余命にプラスの影響を与えます。一般に、予後はあなたがいる心不全の段階に大きく依存します。したがって、できるだけ早く病気を検出することは非常に重要です。このようにして、危険因子を早期に排除し、心不全の進行に対する最初のステップを開始することができます。このため、早期診断で数十年間病気と共存することはかなり可能です。
これは、最も進んだ患者の高い死亡率と対照的です。ここでは、5年後の生存率はわずか50％です。それは多くの非常に悪性の病気とほぼ同じです。
急性代償不全心不全は特殊なケースです。この場合、感染、非常に暖かい天候、または過度の運動により、状態は突然劇的に悪化します。この脱線を抑えることができ、薬物療法の増加と綿密なモニタリングによって悪化が回復した場合、予後は特に悪化しません。これが不可能な場合、心不全はより速く進行するため、平均余命が大幅に短くなる可能性があります。
これについての詳細： 心不全を伴う平均余命
