皮膚生検

定義

皮膚生検は、後で分析できるようにするために皮膚の小さな領域を取り除くことです。これを行うには、小さなペンチをパンチを使用して皮膚に挿入します。小さな領域もメスで取り除くことができます。

事前に局所麻酔を行います。鉗子を通してサンプルを採取します。皮膚生検には2つの異なるタイプがあります。一方では、あなたは皮膚の表層のサンプルを取ることができます。一方、パンチは、すべての層を評価するために皮膚全体に浸透するために使用できます。

2つのバリアントは、表在性または深部皮膚生検と呼ばれます。その後、皮膚生検は、特別な皮膚科医、皮膚科医、または病理学者によって評価されます。これにより、皮膚の変化をより適切に評価し、悪性の変化の可能性を確実に特定できます。これは、病気の早期発見と治療において重要な機能を持っています。

適応症

皮膚生検の適応は、治療を行う皮膚科医が行います。これは、いくつかの不明確な発見の兆候を提供します。主に皮膚科学的に不明瞭な皮膚所見の解明と皮膚の末梢神経系の神経の疾患の解明とは区別されます。

乾癬などの多くの無害な変化があり、それらはすべてこの方法で解消されます。たとえば、この方法でほくろを調べることもできます。発赤や小さないぼも生検で確認できます。この方法が使用される特定のケースもあります。

多くの場合、皮膚生検はHIV感染の一部として行われ、エイズを顕在化させます。この臨床像により、いわゆるいわゆる カポジ肉腫。これは、生検によって検査される腫瘍です。カポジ肉腫は健康な人にも起こります。

ウイルスに感染すると、皮膚が赤くなることがあります。これを明らかにするために皮膚生検も行われることがあります。生検は全身性エリテマトーデスにも役立ちます。

準備

生検を実行する前に、生検の起こり得る結果について患者に通知する必要があります。皮膚生検をさらに準備するために、医師は必要なすべての材料の準備を整えます。目立った変化が見られない場合は、腕や脚の毛のない部分を探します。必要に応じて、かみそりでエリアをクリアする必要もあります。

実行

皮膚生検は通常、準備の直後に行われます。必要な材料がすべて揃っているかどうかを再度確認します。これは、生検されている領域の消毒が続きます。これを行うには、消毒剤を数回塗布し、数分間作用させます。

消毒後、患部は局所的に麻痺します。この目的のために、局所麻酔剤がシリンジを使用して後のエントリーポイントの周りに適用されます。数分後、この時点で麻痺します。以下では、皮膚生検の正しいプロセスが実行され、皮膚サンプルが採取されます。

これは生検の種類に応じて行うことができます。パンチ生検では、シリンダーの皮膚の小さな部分が特別な装置で外傷的に取り除かれます。一部の生検では、メスを使用して周囲の組織から皮膚の一部を切り取ります。

次に、創傷の端が縫い合わされて、治癒がより速く、より速く行われます。また、感染のリスクも軽減します。その後、石膏または包帯が貼られ、生検が完了します。

スキンパンチとは？

スキンパンチは、パンチ生検を行うために使用できる装置です。この装置は、先端に円柱状の空洞を持っています。このチップは、皮膚に浸透し、円柱状のサンプルを採取するために使用されます。

先端は、直径2〜3ミリメートルの病変を残します。検査中の皮膚の変化が小さい場合、皮膚パンチが使用されます。これにより、他の方法と比較して皮膚の損傷が少なくなります。

それはどれほど痛いですか？

皮膚生検が正しく行われれば痛みはありません。ただし、生検プロセス全体を通じて痛みがある場合があります。通常、局所麻酔の始まりは、最も痛みを伴う瞬間です。少量の液体局所麻酔薬が注射器と針で皮膚に注入されます。

穿刺はしばしば、少し不快で痛みを伴うと説明されています。また、皮膚の下に灼熱感を引き起こす可能性があります。生検の後に痛みが発生することもあります。これは、皮膚が取り除かれた場所に正確に影響します。これは小さな擦り傷のようなものです。しかし、患部は非常に小さいため、痛みはここにないことがよくあります。

評価

皮膚生検の評価は、迅速に行うことも、数日後に利用可能にすることもできます。通常、皮膚サンプルは溶液に入れられ、特別な施設に送られます。その後、ここで最終評価が行われます。

評価のために、サンプルを顕微鏡下で見ることができるように準備することができます。それは、皮膚科医または病理学者によって行われます。皮膚の密度は、さらに説明できるようにするためにしばしば測定されます。

主治医には、皮膚生検の結果が通知されます。生検が行われた後、サンプルが現場で評価されることはほとんどありません。しかしながら、このためには、必要な装置のために高いコストを上げなければならない。したがって、これは小さな診療所や小さな病院では予想されません。

リスク

皮膚生検中に皮膚を除去することに関連するいくつかのリスクがあります。しかし、通常、生検によって作成される傷は非常に小さいため、合併症はありません。それにもかかわらず、この侵襲的対策は出血につながる可能性があります。出血はそれほど重くなく、しばらくすると自然に止まります。

あざも生検の領域で発生する可能性があります（も参照：血腫）来る。これはしばらく続きます。皮膚はバリアなので、外傷の場合と同様に感染のリスクも高まります。細菌の局所感染、またはまれに血流の感染が発生する可能性があります。

局所麻酔薬に対する反応を示すこともできます。これは不耐性によるもので、発赤やアレルギーなどの症状によって引き起こされる可能性があります。局所麻酔薬に対する反応のリスクも低いです。

生検の傷はどれくらい早く治りますか？

一般に、生検の傷は、擦り傷と同じくらい早く治癒するはずです。これは、パンチ生検の数日以内に、クラストが形成されているはずであることを意味します。ただし、創傷が完全に治癒するには、最大2週間かかる場合があります。

また、皮膚生検中に医師が奇跡的な縁を縫い合わせる場合もあります。自己吸収性の縫合糸を使用しない場合は、生検から7〜10日以内に取り外します。これに続いて、最大2週間以内にさらに治癒し、そこで糸が付着していた領域が治癒します。

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期間

皮膚生検の期間はさまざまです。皮膚生検にかかる時間も定義の問題です。しかしながら、原則として、これは、患者に対する行動の開始から創傷の除去およびその後の包帯までの実際の期間のみを指す。

この間に問題がなければ、プロセス全体が数分で終わります。場合によっては、最大10分かかることがあります。予備検査、説明、説明、医師の準備、およびサンプルの送付により、最初の医師の訪問から、皮膚生検の所見に関する最終的な声明が作成されるまで、数週間かかる場合があります。

費用

皮膚生検の費用は、状況によって異なります。生検の種類によって費用が変わることはありません。皮膚生検が別の手順と一緒に、または異なる疾患の一部として実行される場合、それは単独で実行される場合とは異なる請求が行われます。

原則として、患者に個別の費用はかかりません。さらに、合併症が発生した場合は、皮膚生検の一環として実施された追加の対策を個別に請求することができます。皮膚生検の場合、通常数ユーロが課金されます。研究所の費用は約10ユーロです。

代替案は何ですか？

皮膚科学には他にもいくつかの検査方法があります。ただし、これらの検査の1つだけを皮膚生検の代替として使用することはできません。皮膚とその細胞の組織学的または細胞学的分析しかできないためです。

他の検査方法では、はるかに低い解像度で主観的に細胞を評価することのみが可能です。ただし、これらの方法の利点は、侵襲性が低いことです。これは、より広範な診断を得るために患者に負傷を負わせる必要がないことを意味します。

これらの代替策のいくつかは、超音波を使用した検査、拡大のための拡大鏡、および変化を評価するための追跡モニタリングです。においの評価は、皮膚科学においても重要な助けとなり得る。