直腸の痛み

定義

直腸の痛みは、怪我、炎症、消化不良による炎症がある場合に発生します。多くの考えられる原因のうち、最も一般的なものは無害です。痛みが長時間続く場合、特に血便などの付随する症状が発生する場合は、医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、一時的な治療で痛みを和らげることができます。

原因

直腸の痛みの考えられる原因は多様であり、多くの場合医師によってのみ決定されます。多くの場合、それは便秘の症状です。
便が硬すぎると、特に排便時に発生する痛みを伴う圧迫感が生じます。直腸自体の疾患、例えば、炎症または肛門裂傷などの損傷も可能である。これらは直腸内膜の涙です。
直腸内または直腸の痛みのもう1つの一般的な原因は痔です。これらは、通常は直腸にある血管の神経叢ですが、直腸から発生することもあります。これはしばしば痛みにつながり、場合によっては軽い出血にもつながります。
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直腸の痛みも直腸のがんの最初の兆候である可能性があります。より無害な原因がより一般的であるとしても、癌を除外するために迅速に健康診断を受けることが不可欠です。がんを診断する必要がある場合は、早期の治療を開始するほど、回復の可能性が高くなります。
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診断

直腸の痛みを診断するための基礎は、最初は医学的診察（いわゆる「既往症」）です。いつ痛みが発生するか、何が原因であるか、または激しくなるか、どのくらいの期間痛みが続いているかなど、詳細な質問が行われます。さらに、医師は、発熱、赤く震えるなど、他の症状や苦情について、特に便に血液が見つかったかどうかを尋ねます。便通の頻度と性質も診断を確定するための重要な情報です。
この医療面接に加えて、身体検査は次のステップで非常に重要です。医師は最初に腸の肛門の領域を見て、考えられる病気がないか調べます。さらに、医師は腸を指で貫通してそれを感じることが必要な場合があります。この検査は、不快と感じられても、診断の重要な部分です。
ほとんどの場合、医師は患者の面接や検査中に得られた所見に基づいてすでに診断を下し、適切な治療を開始することができます。場合によっては、大腸内視鏡検査などの診断がさらに必要になります。医師はあなたに胃腸疾患の適切な専門家または病院を紹介します。

症状

直腸に痛みがある場合、痛みの原因を示すことができる付随する症状がしばしばあります。
発熱または悪寒もある場合、これは直腸の炎症性疾患の徴候である可能性があります。排便困難は、便秘を伴う消化器疾患を引き起こす可能性があります。
血便が直腸の痛みに伴う症状である場合は、特に注意が必要です。多くの場合、痔などの無害な状態が原因です。多くの場合、耐え難いほどのかゆみもあります。しかし、それは結腸癌の兆候である可能性もあります。したがって、血便の場合は医師に相談し、大腸内視鏡検査を迅速に行う必要があります。これは、便に少量の血液しかない場合にも当てはまります。
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治療

直腸痛の治療はさまざまで、常に原因に基づいています。
消化不良や便秘の場合は、便を調節して排便を容易にするための措置を講じる必要があります。これには主に、水またはお茶（1日あたり1.5〜2リットル）が適切に供給されるようにすることが含まれます。さらに、食事には、例えば全粒粉製品、野菜、果物からの十分な繊維が含まれている必要があります。肉の摂取量はかなり少ないはずです。さらに、オオバコ殻などの天然の大便軟化剤を使用できます（例：Mucofalk®）。これらのスプーンをコップ1杯の水に溶かし、1日に1〜3回飲んでください。オオバコ殻を使用する場合は、水分を多く摂取することが特に重要です。そうしないと、症状がさらに悪化する可能性があります。
直腸の痛みの原因が腸自体の疾患である場合は、さらなる対策が必要になることがよくあります。たとえば、直腸に膿瘍（化膿性炎症のカプセル化）がある場合、それを取り除くために簡単な手術が必要です。
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進行した痔であっても、痛みの軽減は小さな手術でのみ成功することがよくあります。 （痔の治療を参照）
結腸癌が痛みの原因である場合、腫瘍のサイズに応じて異なる対策が考えられます。これには、外科的切除、および必要に応じて局所放射線療法および/または化学療法が含まれます。原則として、病気の診断と治療が早いほど、必要な治療のレベルは低くなります。
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期間

直腸の痛みが続く期間はさまざまで、痛みの原因によって大きく異なります。
便秘の場合、痛みは通常、特に排便中および排便後に最も強く、通常は治まり、完全に治まることもあります。
炎症または腸粘膜への損傷の場合、痛みは永続的である可能性が高く、適切な医学的治療後にのみ治まります。
痔疾患では、痛みの持続時間に関してさまざまな経過があります。場合によっては、排便やサイクリングなどの特定の状況でのみ痛みが発生します。他の場合では、しかし、痛みは永続的であり、状況とは無関係です。いずれの場合でも、直腸の痛みが数日間続く場合は、かかりつけの医師にできるだけ早く相談して、医師が痛みの原因を特定し、必要に応じて適切な治療を開始できるようにする必要があります。

予報

直腸痛の原因はタイムリーに適切に治療されれば、ほとんどの場合、直腸痛の予後は良好です。栄養失調による便秘が原因の場合、数日後には食事を変えることで痛みが治まります。
感染症や怪我など、医師の治療が必要な病気がある場合は、ほとんどの場合、処置後の痛みや創傷治癒の段階も十分に緩和できます。
直腸の癌が痛みの原因である場合でも、多くの場合、最適な治療によって痛みの治癒と自由が達成されます。できるだけ早く治療を開始することが重要です。したがって、直腸の痛みの予後をできるだけ早く医師に診てもらうことが重要です。

座ったときの直腸の痛み

特に座るときに発生する直腸の痛みは、座るときの体重の圧力によって特に悪化する痛みの原因を示します。これらには、痔のような腸の出口または肛門の領域にある特定の疾患が含まれます。肛門のカプセル化された化膿性炎症（膿瘍）も、特に座っているときに痛みを伴います。直腸の痛みの原因は、特に座ったときに発生しますが、多くの場合、健康診断で確認できます。

直腸と腹部の痛み

直腸領域の痛みもしばしば腹部に広がり、そこで感じられます。痛みの原因としての腸内のさまざまな可能性のある疾患に加えて、便秘は直腸の痛みや腹痛にもつながります。
女性の場合、子宮は直腸の正面のすぐ近くにあります。たとえば、便秘がある場合、腸内の圧力の上昇は子宮にも圧力をかけ、痛みを引き起こします。直腸と腹部の痛みのさまざまな原因も考えられます。後者については、例えば、月経の症状がしばしば原因です。
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直腸の夜間痛

夜間または早朝にのみ発生する直腸の痛みも、いわゆる「直腸痛」を示唆するはずです。これは、最大30分間続くけいれんのような激しい痛みにつながり、その後消えます。これらの症状が発生した場合、かかりつけの医師に相談する必要があります。かかりつけの医師は、特定の薬を処方して症状の発生を防ぐことができます。

排便時の直腸の痛み

直腸の痛みが主に排便時に発生する場合、便秘が原因であることがよくあります。便は非常に硬く、通常は空にするのは困難です。次に、便秘はさまざまな要因によって引き起こされます。
これらには、不十分な水分摂取と低繊維食が含まれることがよくあります。つまり、果物、野菜、または全粒製品を食べすぎた場合です。ただし、痛みの原因となる可能性のある原因は他にも多数あります。排便時、直腸は大きなストレスと圧力にさらされるため、この領域の病気や怪我は特に痛みを引き起こします。これには、痔、炎症だけでなく、直腸の良性および悪性の空間を消費するプロセスも含まれます。したがって、排便中に直腸に頻繁に痛みが発生する場合は、必ず医師に相談してください。
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痔による直腸の痛み

痔は直腸の痛みの一般的な原因です。これらは、通常直腸内に留まる突出血管クッションです。肥満、運動不足、先天性の影響などのさまざまな危険因子は、痔疾患を促進する可能性があり、痛みに加えて、かゆみ、便の塗抹標本、出血がしばしば発生します。
肛門を見て検査することにより、医師は痔が存在するかどうか、また存在する場合はどの段階かを判断できます。初期の段階では、軟膏による治療が緩和を提供することができます。進行した段階では、通常、突き出た痔核を取り除くために小さな外科的処置が必要です。原則として、痔が原因である限り、直腸の痛みもなくなります。
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便秘を伴う直腸の痛み

直腸の痛みはしばしば便秘と関連しています。便は特に硬くて硬いので、直腸は排便時に大きな圧力に耐えなければならず、重度のストレスがかかります。だから、痛みを和らげるために、便秘について何かする必要があります。一見すると、1日あたり約1.5〜2リットル（理想的には水またはお茶）の十分な量を飲むようにしてください。さらに、野菜、果物、全粒穀物などの高繊維製品は、食事の大部分を占めるはずです。一方、大量の肉やソーセージ製品は便秘を助長するため、避けるべきです。オオバコの殻などの天然のサプリメントも、便を調節するので摂取できます。ただし、上記の対策を行っても直腸の痛みや便秘が続く場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。