左臀部の痛み

定義

医学では、臀部は臀部の筋肉と皮下脂肪層を表しており、座っているときに体の重量を支えて緩衝し、股関節で強力な筋肉の動きも行います。左臀部の痛みが説明されている場合、これは一般に腰、腰、太ももの一部、性器および肛門の領域を指します。臀部に引かれたり、ズキズキしたり、鈍ったり、刺されたりする痛みは、体のこれらの領域によって引き起こされます。痛みが長期間続くか、非常に激しい場合は、根本的な整形外科疾患を除外または治療できるように、医師に相談する必要があります。

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原因

臀部の痛みの原因は、多くの構造にさかのぼることができます。

臀部自体は、主に3つの大きな筋肉で構成されています。これらは腰から太ももに引っ張られ、股関節で強力なストレッチ運動を行います。階段を上るなど、特に力が必要です。場合によっては、筋肉自体が臀部の痛みの原因になることがあります。過負荷、不正確な負荷、あざ、緊張、またはその他の軽微な事故がこれにつながる可能性があります。単純な筋肉痛が原因である可能性があります。特に、筋力のあるアスリートの場合、または前日に集中的に階段を上った後などです。前日にスポーツ活動があったとしても、気づかれずに筋肉の過負荷または緊張が起こった可能性があります。片側の不正確な単調な動きは、筋肉や腱に負担をかけ、痛みを引き起こすこともあります。これは、ジョギングやハイキングなどの新しいスポーツの初めの場合です。

しかし、臀部の痛みの原因は背中や腰にも見られます。ボールジョイントとして、股関節は動きの自由度が非常に高く、怪我をする可能性があります。関節の骨折、脱臼、腱および靭帯の問題に加えて、摩耗や裂傷の長期的な兆候も股関節に発生する可能性があります。この領域の痛みは、しばしば臀部の痛みとして説明されます。
この地域では神経も刺激されます。骨盤と臀部の領域にあるさまざまな神経が、背中から脚と性器に走っています。神経は、その過程で炎症を起こしたり、損傷したりする可能性があります。この刺激は、不快な痛みや不快感につながる可能性があります。多くの場合、足の多くの構造の原因である、体の最大の神経の1つである坐骨神経が影響を受けます。おそらく存在する妊娠もこの種の症状につながる可能性があります。

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臀部の痛みの原因は、脊椎の領域にもあります。多くの人々は、特に腰椎のレベルで痛みに悩まされています。長時間座っている、重い物を持ち上げる、筋力低下、年齢は、脊椎の不快感の重要な危険因子です。痛みは臀部を越えて脚に伝わります。いわゆる「ISG封鎖」もこれらの苦情の珍しい原因ではありません。

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瘻孔

まれに、瘻孔が臀部に痛みを引き起こすこともあります。瘻は、通常は存在してはならない身体の2つの領域間の管状の接続です。瘻孔は炎症の一部として発生する可能性があります。臀部の瘻の例は尾骨瘻です。個々の髪は尾骨のレベルで皮膚に成長し、そこで炎症を起こします。細菌や他の病原体は皮膚に浸透し、より大きな炎症を引き起こす可能性があります。炎症は体内に広がり、骨盤臓器との瘻のようなつながりをもたらします。

このような瘻はほとんどの場合、外科的に治療する必要があります。時間が経つと、それは非常に痛みを伴い、炎症は生命を脅かすようになる可能性があるため、迅速な外科的クリアランスを実施する必要があります。

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坐骨神経痛

ほぼ第3腰椎のレベルで脊椎から発生する坐骨神経は、両側の脚を横切って臀部の上を走ります。刺激のため、神経が誤って痛みの信号を脳に送ります。これらはしばしば撃ち込まれ、感電していると感じられます。さらに、左臀部のしびれやうずきも発生することがあります。
この種の坐骨神経刺激は、例えば、左坐骨神経の経路に神経の狭窄がある場合に発生します。これは、たとえば、骨盤骨上や左梨状筋を通じて発生する可能性があります。背骨から左坐骨神経の出口点で神経を刺激することもできます。これは、左臀部から脳への痛み刺激の伝達にもつながります。

神経刺激は妊娠中にも起こります。成長する子宮（子宮）は骨盤に圧力をかけ、神経を圧迫します。

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梨状筋症候群

梨状筋症候群はまた、臀部に痛みを引き起こす坐骨神経痛の刺激です。刺激は梨状筋の二次的なものであり、梨状筋は、筋肉の腹と骨盤骨の間の神経を挟むことがあります。何よりも、単調な座り方と運動不足がこの痛みの発生の原因となっています。外的圧力または不正確な動きも症候群を引き起こします。
セラピーは基本的に動き、ターゲットを絞った筋肉運動とマッサージから成ります。

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変形性股関節症

股関節症は、股関節の長期的かつ段階的な変化です。関節軟骨および関節面の摩耗は、老齢時または姿勢不良および股関節の不正確な負荷後の通常の摩耗および裂傷の結果として発生します。状態は何年にもわたって進行するため、症状はしばしば関節がすでに損傷した後にのみ現れます。次に発生する痛みは、関節、臀部、または鼠径部の外にある可能性があります。この時点で、放射線検査はしばしば摩耗や裂傷の強い兆候を示します。

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ISG閉塞

ISG遮断は、仙腸関節の筋肉遮断です。 ISG封鎖の原因は、長期的なストレスが原因である可能性がありますが、1回限りのトリガーでもあります。影響を受ける人々は、トリガーを一種の「ボイドへのステップ」として説明します。

SI関節の閉塞は、腰痛や臀部の痛みにもつながります。原理的には、特定の運動や動きによって筋肉と靭帯の構造が緩むため、閉塞は可逆的です。医師または理学療法士は、特定のアクションを使用して、短時間で閉塞を取り除くことができます。痛みは、多くの場合、横になった姿勢と特定の座位によって悪化します。脚を曲げて横になることは特に有益です。たとえば、影響を受けた人々は、ふくらはぎを椅子に乗せたまま床に横になるのが快適だと感じることがよくあります。痛みが足に広がることもあります。

この詳細については、メインページをご覧ください。 ISG

それは血栓症である可能性がありますか？

血栓、すなわち血栓症は、一般的に左臀部に痛みを引き起こします。このような血栓は通常、脚の深い静脈に定着し、そこから鼠径部に輸送されます。血栓症が左鼠径部で詰まると、左臀部に広がる痛みが発生する可能性があります。

一方、左臀部に供給する血管の直接的な血栓症はかなりまれです。血栓症では、閉塞した血管の背後にある組織に血液、酸素、その他の栄養素が十分に供給されなくなったことにより、痛みが引き起こされます。その結果、血液循環が不十分なために痛みが生じます。

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付随する症状

ほとんどの原因の苦情の主な症状は痛みです。ただし、これはさまざまな方法で表現できます。考えられる原因を絞り込むために、痛みが鈍い、刺す、引っ張る、または焼けるのかどうか、痛みが動きによって引き起こされるのか、それとも体の他の部分に広がるのかも重要です。痛みの時間や付随する症状など、痛みを取り巻く正確な状況はさまざまです。原因によっては、他の症状が続く場合があります。筋肉の愁訴の場合、階段を上るなどの活動中に筋肉に急激な痛みが広がっています。

原因が股関節領域にある場合、歩行、横臥などの姿勢をとると、側面に刺すような痛みが生じることがあります。背中の痛みの場合、閉塞、痛みの伝達、足のうずき、しびれ、麻痺さえあるかもしれません。閉塞は、特定の動きを伴う極端な突然の痛みで自分自身を表現します。

痛みが脚に及ぶ

左側の臀部に痛みがある一部の人では、痛みが広がり、広がることがあります。これは神経の関与を示唆しています。神経束は腰椎から臀部を横切って脚に引き込まれ、筋肉に運動を、脚の皮膚に感度を与えます。これらの神経が骨盤内の高圧またはトラッピングによって損なわれる場合、これは、これらの神経索に沿った機能制限および機能不全につながる可能性があります。その結果、足、足、つま先の典型的なアリ走り、チクチク感、痛み、しびれが発生する可能性があります。時には麻痺につながることさえあります。

神経の刺激は、背骨自体またはお尻の領域のコースで発生する可能性があります。一般的な原因は、椎間板ヘルニアと脊椎のISG閉塞です。坐骨神経痛の刺激は、例えばいわゆる「梨状筋症候群」の関連で、臀部に発生する可能性があります。

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背中の痛みと組み合わせて

すべての成人の大部分は、時々または永続的に背中の痛みに苦しんでいます。特に腰の奥のくぼみにある腰椎は、痛みの影響を受けることが多い。腰痛の原因はさまざまです。椎間板ヘルニアや椎間板の疾患である必要はありません。長年にわたって、永続的または不正確な負荷は、椎骨の関節に摩耗や断裂の兆候をもたらす可能性があります。脊椎関節または仙腸関節の閉塞も考えられます。これは、臀部に広がる背中のびまん性の痛みにつながる可能性があります。

背中の痛みの正確な原因がしばしば認識されていないため、このびまん性の背中の痛みの治療はしばしば困難です。健康的な運動量と背筋の強化は、背中の痛みを防ぐのに役立ちます。理学療法と筋肉増強はまた、既存の痛みの治療において重要な役割を果たします。まれに手術が必要になることもあります。

左臀部の痛み

しばしば左臀部の上に記載されている痛みは、坐骨神経の刺激の非常に典型的なものです。これにより、脊椎から脚に向かってこの領域が引き寄せられます。刺激のポイントは、臀部の上にあることがよくあります。そのため、そこにも主な痛みがあり、臀部を通って脚に達する可能性があります。坐骨神経痛の刺激にはさまざまな原因があります。

左臀部の上の痛みと背中から伸びる筋肉の不快感を混同しやすいです。背中全体に大きな筋肉があり、引っ張ったり、けいれんしたり、固まったりします。このタイプの筋肉の不調は通常、数日以内に収まります。

右側の痛みも

両側に発生する臀部の痛みは、最初は筋肉の問題を示唆しています。新しいスポーツを開始するときなど、筋肉に追加のストレスがかかると、異常なストレスのために両側に筋肉の痛みが発生する可能性があります。場合によっては、筋肉の硬化、緊張、緊張が両側で発生することがあります。ただし、両側で発生する神経刺激は非常にまれです。背中から発生する痛みでさえ、両方向に均等に放射されることはほとんどありません。

痛みが肛門まで及ぶ

痛みが臀部から肛門に及ぶ場合、腸の最後のセクションの病気もその背後にある可能性があります。多くの人が肛門のかゆみ、痛み、またはその他の不快感を経験しますが、ほとんどの人は恥ずかしがり屋で医者にかかりません。痔、発疹、腸の炎症、怪我、裂傷、感染症が原因である可能性があります。特に、排便時に痛みが悪化したり、便中に血が見つかった場合は、下部腸管の病気の可能性が高いので、医師の診察を受けてください。

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運動後の痛み

左臀部の痛みは、運動後のさまざまなメカニズムによって引き起こされます。臀筋（大殿筋、中殿筋、小殿筋）が最も一般的に影響を受けます。スポーツ中の突然の動きは、筋肉の緊張や破裂につながる可能性があります。その結果生じる痛みは、安静にすることで最も効果的に治療でき、通常は数日から数週間後に消えます。
運動は臀筋に過負荷をかけることもあります。

永久に損傷した筋肉はゆっくりとしか回復できないため、これらの苦情の治療には通常より長い時間がかかります。運動中、骨盤内の小さな筋肉も影響を受ける可能性があり、これらは左臀部に供給される神経を刺激し、したがって、左臀部に電化痛をもたらします。

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診断

診断は主に、症状の詳細な質問と身体検査から行われます。股関節の特定の動きを行使することにより、原因領域をしばしば絞り込むことができます。しかし、痛みは筋肉自体が原因ではないことがよくあります。臀部自体への外圧は、筋肉の問題の場合にも痛みを引き起こす可能性があります。筋肉の硬化と緊張もこのように感じることができます。筋肉が炎症を起こしている場合、外部の加温と発赤が認められる場合があります。

放射線と痛みの伝達についての質問は、神経が関与していることを明確に示しています。この種の苦情では、インタビューに加えて放射線写真を撮ることがしばしば必要です。 CTとMRTの画像はこの目的に理想的であり、MRIでは軟組織を放射線に曝すことなくより適切に区別できます。

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処理

左側の臀部の痛みの治療は、症状があり、対象を絞ることができます。後者は基礎疾患に依存しなければならない。

臀部で感じることができる痛みのほとんどは、単純な筋肉の問題です。筋肉の痛みに加えて、これは緊張、緊張、硬化または亀裂になることもあります。この痛みはめったに治療されません。それ自体が治癒するのにかかる時間は、鎮痛剤と抗炎症薬で埋めることができます。この目的のために、自然療法と筋肉の固定と冷却が最初に推奨されます。痛みがさらにひどい場合は、NSAIDグループの薬も使用できます。最も著名な代表はイブプロフェン、インドメタシンまたはジクロフェナクです。これらはまた、この領域の炎症を中和します。数日間使用する場合、副作用、特に胃の胸焼けの可能性に注意を払う必要があります。非常に激しい痛みの場合、モルヒネなどのオピオイド鎮痛薬を医師の処方箋で服用することもできます。

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必要に応じて、原因療法は臀部の痛みの原因を対象とする必要があります。坐骨神経の刺激など、しばしば神経刺激がその背後にあります。これらもしばしば自力で治まります。ただし、外科的に緩和する必要がある場合があります。妊娠中に神経にかかるストレスが発生することは珍しくありません。ここであなたは妊娠の終わりまで待たなければなりません、それは通常痛みを軽減します。

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原因が股関節にある場合は、さまざまな治療法を使用できます。激しい痛みの場合、関節の保護に重点が置かれます。多くの場合、その背後には理学療法や筋肉増強を必要とする慢性的なプロセスもあります。重症例では、外科的介入もここで必要になる場合があります。

原因が脊椎にある場合、治療は個別的であり、個々のケースによって異なります。たとえば、椎間板ヘルニアは、薬物療法、理学療法、または手術で治療できます。臀部の痛みを引き起こす、いわゆるISG閉塞は、医師または理学療法士による特別な運動や操作によって緩和できます。

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期間

期間は、誘発する原因と基礎疾患の重症度に大きく依存します。筋肉の問題は、ほとんどの場合のせいですが、治癒時間も大きく異なります。緊張、硬化または痛みの筋肉は数日以内に自然に消えます。一方、重度の緊張、あざ、または筋線維の断裂は、治癒するのに数週間かかることがよくあります。

脊椎疾患の重症度はさまざまです。たとえば、椎間板ヘルニアの後、痛みはほんの数日から数週間後に消えます。ただし、特に脊椎では、症状が慢性的で6か月以上続くこともあります。股関節の慢性疾患も長期間にわたって長引く可能性があります。深刻な関節炎の変化の場合、治癒は予見できませんが、手術でこれらは短時間で十分に手術することができます。