甲状腺ホルモンT4-チロキシン

定義

T4は、ヨウ素含有甲状腺ホルモンテトラヨードチロニンの略語です。チロキシンはまだ一般的な名前です。 T4と構造的に関連するT3（トリヨードチロニン）は、体内の多くの代謝プロセスに関与しており、体が適切に機能するために不可欠です。低すぎる値は甲状腺機能低下を示し、高すぎる値は甲状腺機能亢進を示します。たとえば炎症性疾患（しばしば橋本甲状腺炎）による機能低下の場合、値は通常低すぎます。グレーブス病または甲状腺自律症で可能であるように、多機能の場合、増加したT4値がしばしば測定されます。 T4が正常範囲内にない場合、医師は通常、タブレットによる治療と、必要に応じてさらに診断を行う必要があります。

T4の通常の値は何ですか？

血中の甲状腺ホルモンT4は測定でき、その濃度は通常、リットルあたりのナノグラム単位（ng / L）またはデシリットルあたり（ng / dl）で示されます。ナノグラムは、10億分の1グラム（または0.000000001グラム）です。ただし、場合によっては、値は1ピコモル/リットル（pmol / L）でも表示されます。重量の代わりに、パーティクルの数を示します。甲状腺ホルモンは主にタンパク質に結合しており、ごく一部しか「遊離」していないため、身体で直接利用できるため、通常は遊離T4（fT4）のみが決定されます。血中の遊離T4（fT4）濃度の正常範囲は、8〜18 ng /リットルまたは10〜23 pmol /リットルです。

情報がデシリットル（10分の1リットル）単位で与えられる場合、値は0.8から1.8 ng / dlまたは1から2.3 pmol / dlです。妊娠中の女性、高齢者、子供など、さまざまな人口グループに他の該当する国境地域もあるという事実により、混乱はさらに大きくなります。したがって、T4値が正常範囲内にあるかどうかは、医師のみが評価する必要があります。

妊娠中にT4はどのように変化しますか？

妊娠中はホルモンの変化があるため、T4値は変化しないことがよくあります。ここでは、生理学的変化、すなわち妊娠中に自然に起こる変化と病理学的変化、すなわち治療が必要な病理学的変化が区別されます。無料のT4は、妊娠の最初の部分で自然に最大値まで増加します。これは通常、妊娠の第9週と第13週の間に達します。さらに進むと、値は再び減少します。

ただし、甲状腺の制御ホルモンであるチロトロピンまたはTSHは、通常、妊婦で決定されます。その値と妊娠の段階に応じて適用される制限値を使用して、通常、甲状腺機能が正常であるかどうか、または活動低下または過活動状態があるかどうかを判断できます。

T4の価値と子供に対する欲求

子供が欲しいなら、女性の正常な甲状腺機能は非常に重要です。したがって、遊離T4とコントロールホルモンTSHの値は正常範囲内である必要があります。 T4値が低すぎたり高すぎたり、低すぎたり高すぎたりすると、子供の発育に深刻な永続的な損傷をもたらす可能性があります。さらに、機能が低下していることが、そもそも女性が妊娠できない理由の1つと考えられます。ただし、甲状腺機能不全にもかかわらず妊娠が発生した場合、流産のリスクが高まります。したがって、T4値の増加または減少は明確にされ、必要に応じて、子供が欲しい場合は扱われる必要があります。さらに、妊娠の開始が成功した場合、推奨されるヨウ素予防策を遵守する必要があります。男性のT4値と甲状腺機能は、子供を産むことへの欲求に直接影響を与えません。

T4値が高すぎるのはなぜですか？

T4値が高すぎる場合は、甲状腺機能亢進症を示しています。これには、さまざまな原因が考えられます。その原因には、かなり一般的なものもあれば、めったにないものもあります。

考えられるより一般的な原因の1つは、甲状腺の自律性として知られているものです。これは甲状腺の個々の領域による抑制されない過剰なホルモン産生につながります。診断は甲状腺シンチグラフィーを使用して行われます。この目的のために、甲状腺に蓄積する少量の放射性ヨウ素が血液に追加されます。甲状腺の自律性の場合、過度の蓄積の領域がグラフィックに表示され、これは「ホットランプ」と呼ばれます。

T4値が高すぎる2番目の一般的な原因は、グレーブス病です。過剰なホルモン産生は、甲状腺受容体に対する自己抗体と呼ばれるものによって引き起こされます。このようにして、甲状腺は過剰なホルモンを産生するように駆り立てられます。グレーブス病の診断は、主に血中のこれらの自己抗体を測定することによって可能になります。

T4レベルの上昇のもう1つの考えられる原因は、たとえば医師が設定した線量が高すぎる場合に甲状腺薬を過剰に使用することです。 T4の増加の根本的な原因に応じて、標的療法を開始できます。

T4値が低すぎるのはなぜですか？

T4値が低すぎる場合は、甲状腺ホルモン欠乏症を示しています。これは通常、甲状腺機能低下が原因です。サブ機能にはさまざまな原因が考えられます。

甲状腺疾患橋本甲状腺炎は、人口（特に女性）でかなり一般的です。この病気では、体が甲状腺組織の炎症や機能障害を引き起こす特殊なタンパク質（自己抗体）を産生します。

T4値が低いのは、甲状腺が手術を受けた場合や、病気により放射性ヨウ素に放射線が照射された場合にも発生します。そのような手術の後、患者は通常、生涯にわたって甲状腺ホルモンを錠剤として摂取しなければなりません。投与量が低すぎると、機能低下が起こり、T4値が低すぎます。

薬物としてのT4

T4は、体内で生成される重要なホルモンであるだけでなく、非常に頻繁に処方される薬剤でもあります。甲状腺の機能が低下している人（甲状腺の手術や甲状腺の炎症など）は、正常な生活を送るためにT4の服用に依存しています。通常朝に1回服用する錠剤は、それ以外の場合に甲状腺が引き継ぐ機能に取って代わり、甲状腺ホルモンの1日の必要量がカバーされます。個々の線量は、それぞれのニーズに応じて各人に設定する必要があります。血液値を定期的にチェックすることにより、医師はこの線量をチェックし、必要に応じて調整できます。

有効成分T4（テトラヨードチロニン、しばしばチロキシンとも呼ばれる）を含む医薬品は、さまざまなメーカーからさまざまな用量で入手できます。商品名はメーカーにより異なります。ただし、有効成分と効果は同じです。頻繁に処方される製剤は、例えば、L-チロキシンヘニングまたはユーサイロックスである。通常の投与量は、25〜300 µg（マイクログラム）の範囲です。甲状腺ヨウ素やヨードサイロックスなど、T4に加えてヨウ素を含む薬もあります。

減量のためのT4

体重を減らしたい場合は、T4を服用することは決して選択肢ではありませんが、甲状腺ホルモンを服用することで体重を減らす人もいます。一方では通常、これは失敗し、他方では非常に危険です。甲状腺ホルモン（T4など）は、身体のエネルギー消費の増加につながり、甲状腺機能亢進症の人はしばしば体重を減らします。

ただし、甲状腺疾患に依存せずにT4のような甲状腺ホルモンを摂取すると、人為的に誘発された甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。落ち着きのなさ、震え、発汗、または下痢などの不満に加えて、不整脈などの生命を脅かす結果が発生する可能性があります。減量を希望し、長期にわたって体重を維持したい人は、食生活を変えること（低カロリー摂取）と身体活動の増加（高カロリー消費）によってのみこれを達成できます。

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T3 vs T4-違いは何ですか？

T4とT3は両方とも、甲状腺によって生成されるヨウ素含有ホルモンです。それらは、T3（トリヨードチロニン）が3つのヨウ素粒子を含み、T4（テトラヨードチロニン）が4つを含むという点で化学的にのみ異なります。 T4の方が安定しており、分解が速くありませんが、T3はT4の最大100倍の効果があります。ボディはT4をT3に変換することもできます。

甲状腺は主にT4を産生します。これは一種の「貯蔵形態」と見なすこともでき、血液中で常に利用可能です。必要に応じて、生物はこの「供給」に頼り、T4をT3に変換できます。このため、甲状腺ホルモン補充錠剤には通常、より安定したT4が含まれています。甲状腺値の血液検査では、T3とT4の両方が通常決定されます。軽度のホルモン欠乏症では、T4値のみが最初に低下することがよくあります。ただし、顕著な欠陥がある場合は、通常、両方の値が低すぎます。