足の痛み-これらは原因です
定義
足の痛みは多くの人に影響を与える現象です。安静時に発生する足の痛みと、運動時にのみ問題を引き起こす痛みは区別されます。原因によっては、症状が特定の領域に限定される場合があります。不適切な負荷または外傷による足への直接的な損傷に加えて、全身に影響を与える病気は足の痛みにつながる可能性があります。
原因はさまざまです。足の痛みを治療するときは、理学療法と薬による対策を検討することができます。ほとんどの場合、足の痛みは無害で、うまく治療できます。
足の痛みの原因
足の痛みの原因は大きく異なります。このタイプの不快感の最も一般的な理由は、慢性的な過負荷です。姿勢が悪い、履物が正しくない、太りすぎであることが大きな役割を果たします。靴が小さすぎたりきつい場合や、かかとが原因で姿勢が悪くなる場合があります。特に、立ったり歩いたりしなければならない人はすぐに足の痛みに苦しみます。この状況における一般的な悪い姿勢は、外反母趾として知られているねじれた親指です。これらの不満は先天性の平らなまたは中空の足に好まれます。
かかとの拍車は、足の痛みのもう1つの原因です。かかとの骨の突起で、10〜20％の人に見られます。過負荷になると、組織が炎症を起こし、足の裏に痛みが生じます。これは、過負荷のアキレス腱によっても引き起こされます。
トウモロコシは、特にストレスのかかる場所でも発生します。
上記の原因に加えて、足に現れる基礎疾患もあります。とりわけ、ここでは真性糖尿病について言及する必要があります。多くの糖尿病患者は、神経が最初に損傷を受ける場所であるため、足に問題があります。斑点や炎症があり、足の痛みを引き起こします。他の原因はリウマチと痛風です。椎間板ヘルニアはまた、足の痛みを伴います。
ローカリゼーションによる苦痛
内側の痛み
足の痛みはしばしば内側に発生します。内側全体から開始し、足の後ろまたは足の下に部分的に放射状に放射することができます。ここで最も一般的な原因は、靴がきつすぎることによる不適切な荷重です。手と同様に、足は足根骨と細長い管状骨で構成されています。これらの骨は、きつすぎる靴で押し合わされています。姿勢が悪くなり、足、特に内側に痛みが生じます。
さらに、ねじれた親指（外反母指）は内側に痛みをもたらします。このずれは、足の親指が外方に曲がることで確認できますが、足の親指の中足指節関節に突出した骨が形成されます。トウモロコシは主につま先の内側にも見られます。長時間の歩行と立っていることによる過負荷の足は、通常、足全体を傷つけます。しかし、足の痛みは特に内側にもあります。
糖尿病による足の怪我は、足首の内側に発生することがよくあります。
腰椎下部の椎間板ヘルニアの場合、足の内側に供給する神経線維が圧迫されます。これは、内側の足の痛みにもつながります。
最後に、痛風は内側に痛みを引き起こす可能性があります。痛風は、肉やアルコールの過剰摂取の結果として発生する可能性のある代謝性疾患です。それはしばしば最初に母指の中足指節関節の適合として現れます。これは急性に起こり、非常に苦痛です。
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外の痛み
外の足にも痛みがあるかもしれません。ここでも、主な理由は、足の過負荷と間違った靴が原因の慢性的なずれです。パンプスとハイヒールは、この点で特に問題があります。
仙骨領域、すなわち腰椎の下の仙骨の領域にある椎間板ヘルニアは、外側に痛みを引き起こす可能性があります。同様に、糖尿病性足は外側に現れます。結果は足の痛みです。リウマチとして知られている小さな関節の炎症も足で感じることができます。痛みは小指の関節に特に限局していますが、外側にも発生する可能性があります。
足の裏の痛み
足の裏の足の痛みは、過負荷の結果として生じる典型的な痛みの局在です。すでに長いハイキングや市内のショッピングツアーに出かけた人は誰でも、足の裏の痛みを感じています。特に太りすぎの人々はこれらの不満に苦しんでいます。各ステップで、足は耐えることができるよりも多くの重量を運ぶ必要があります。クッション性のあるインソールと弾力性のある靴は、足の裏の足の痛みを和らげます。
別の原因は疲労骨折である可能性があります。これらのうち、例えばマラソンランナーが影響を受けました。極度のストレスにより、健康な足でも骨の亀裂や破損が最小になることがあります。その結果、足の裏に痛みがあります。
かかとの痛み
かかとの足の痛みは比較的一般的です。多くの青年、特に男性は、成長するにつれてかかとの痛みに苦しみます。その理由はまだ完全には理解されていませんが、痛みは中敷きで治療することができ、時間の経過とともに消えます。
成人のかかとの痛みの最も一般的な原因は、かかとの拍車と痛むアキレス腱です。ヒールスパーは通常無害です。しかし、ストレスが多いと不快感を覚えます。かかとに付着し、ふくらはぎの筋肉の力を足に伝えるアキレス腱も、過負荷によって刺激されます。かかとの足に痛みがあります。
トピックの詳細はこちら：ヒールスパーズの治療
付随する症状
足の痛みにより、付随する症状が現れる場合があります。痛風発作やリウマチ性疾患などの炎症過程は、通常、患部の発赤と過熱に関連しています。その他の付随する症状が発生する可能性があります。痛風では、関節の硬化を感じることがあります。ストレスの多い足は、足の腫れを示します。原因によって、これは主に長い日の夕方、または起床後の朝に見られます。
足の痛みのいくつかのケースでは、原因となる変形がはっきりと確認できます。これは、例えば外反母趾または平らで中空の足のケース。糖尿病性足の場合、痛みは晩期症状です。皮膚や神経の損傷は通常、付随する症状として観察されます。糖尿病の結果としての足の痛みでは、炎症を起こしたり、チクチクしたり麻痺したりするオープンスポットが珍しくありません。これらの異常な感覚は、椎間板ヘルニアでも発生します。誤った履物でさらに付随する症状は、足の裏と側面に明確な圧力点があります。しかしながら、しばしば足の痛みは他の付随する症状を伴わない。
足の腫れを伴う痛み
足が腫れるという現象は、しばしば足の痛みに関連しています。通常、足が腫れるのは、日中に立ってたくさん歩く必要がある場合です。重力により、水は徐々に足に集まります。これは、特に夕方に足の痛みを引き起こします。
間に足を置くと、これを防ぐことができます。足の腫れのもう1つの原因は、特定の高血圧治療薬の副作用です。これらのいわゆるカルシウム拮抗薬は、まれに足が腫れる原因となります。しかし、これは通常、足の痛みを伴わずに手を取り合います。午前中に足が腫れた場合、その背後に別のメカニズムがあります。
足の痛みを伴う足の痛み
場合によっては、足の痛みや脚の痛みもあります。これらの2つの症状が同時に発生する場合は、医師の診察に長くはかかりません。足の痛みと脚の痛みは、脚の血管の血栓（脚の血栓症）を示している可能性があります。
ここにも脚のむくみや緊張感が生じます。歩行中に足や脚の痛みがある場合は、血液の供給不足が原因である可能性があります。しかし、足の痛みや足の痛みの多くの場合、原因は無害です。したがって、足と脚の過負荷によって痛みが現れることがあります。しかし、より長いまたは深刻な不満について医師に相談することは理にかなっています。
起床後の朝の痛み
一部の人々は、特に起床後の朝に、足の腫れや痛みを訴えます。ここでは、過負荷またはミスアライメントの責任はより少なくなります。むしろ、これは心臓のポンプ機能低下（心不全）の兆候です。これは、横になると特に問題になります。体の位置と重力により、心臓の前に血液が多くなるためです。これは、夜の就寝にも当てはまります。ある時点で、弱い心臓はこの血液を循環に十分に送り出すことができなくなります。その後、静脈内に戻ります。
これは足にも起こり、足の腫れや痛みを引き起こします。起床後の朝が一番はっきりわかります。日中、症状は最初は改善します。ただし、夕方には血がたるんでむくみが再発することがあります。朝の足のむくみは、一度起きたら無視してください。ただし、長時間起床して足のむくみや痛みに気づいたら、医師の診察を受けてください。彼は原因を探し、心拍出量を正確に評価できます。起きた後に足が腫れた場合は、心不全の他の症状にも注意する必要があります。これらは、例えばパフォーマンスの低下、疲労、呼吸の問題。高齢者は特に心不全の影響を受けます。また、心臓病の病歴のある人は心臓が弱くなるリスクが高くなります。
特に夜の痛み
足の痛みが特に夜間に発生する場合、原因はドイツ語で「むずむず脚症候群」、たとえばむずむず脚症候群である可能性があります。通常、夜間に足や脚に痛みを引き起こす神経障害です。さらに、不快感と移動の必要性があります。原因は、脳内のメッセンジャー物質の不均衡です。これは、使用される薬の出発点でもあります。特に夜間の足の痛みの他の原因は、日中の過度の運動です。多くの場合、足の痛みは、休息したときに初めて顕著になります。
足を踏む/歩く/走るときだけ痛み
一部の例では、足の痛みは、足を踏んだり、歩いたり、走ったりしたときにのみ観察されます。ほとんどすべてのステップで痛みがあります。原因に応じて、これらは足の裏、かかと、または側面に発生する可能性があります。足を踏んだり歩いたりしたときの痛みの最も一般的な理由もここにあり、永続的な足の過負荷です。これは主に肥満と不健康な履物に関連して発生します。長時間の曝露の後に痛みが発生します。ほんの数メートル後に症状が現れる場合は、足の痛みの別の原因がなければなりません。ここで、すべての側面から足を検査することは価値があります。痛みの原因となる欠陥にはすでに気づいているかもしれません。
足を踏んだり、歩いたり、走ったりしたときにだけ痛みが感じられる場合は、いくつかの原因が考えられなくなります。椎間板ヘルニアは安静時でも痛みとうずきを引き起こします。炎症過程は、発生したときに目立つだけではありません。しかし、彼らはここでより強く感じられるでしょう。最初の治療オプションは、休憩を取り、足を保護することです。足の痛みは、ここで何かがおかしいという身体からの信号です。それを真剣に受け止めるべきだ。症状は休憩後によくなります。ただし、一定時間歩いたり走ったりしたときにだけ足に痛みがある場合は、それを明確にすることは理にかなっています。
診断
足の痛みを診断するときは、さまざまな側面が関係します。まず、苦情の種類、期間、発生、程度に関する詳細な調査が前面に出ています。靴の種類と立ったり歩いたりする活動に関する行動も診断のために尋ねられるべきです。詳細な検査により、医師はミスアライメント、圧迫点、皮膚の損傷を特定できます。
糖尿病では、触覚もテストされます。動きのテストと優しさのテストは不可欠です。症状が重度の場合は、足のX線検査が役立ちます。むくみによる足の痛みには、心電図と心臓の超音波検査が必要な場合があります。
治療/療法
足の痛みの治療はもちろん不快感の原因によって異なります。ほとんどの場合、保存療法で十分です。これは、足に負荷がかかり、足が正しくない場合に役立ちます。休息と足のマッサージはここですぐに安らぎを提供します。夕方またはデスクでの作業中。足裏マッサージ用のボールはリラクゼーションとエクササイズの良い手段です。
重度の苦情は訓練を受けた理学療法士が治療できます。引き金となる要因を取り除くことは、足の痛みを治療する上で重要な柱です。肥満の場合、これには減量が含まれ、すべての場合において適切な靴を履くことを含みます。高くてタイトな靴は避けてください。多くの場合、平らな足や中空の足など、足の位置がずれている場合、その形状が位置ずれを妨げるため、特殊なインソールが役立ちます。
基礎疾患がある場合、それを治療することは非常に重要です。たとえば、糖尿病の場合、血糖値を正確に調整する必要があります。さらに、定期的な足の予防検査を奨励する必要があります。痛風では、肉やアルコールを避けることが効果的な方法です。リウマチ性疾患は、鎮痛薬と免疫系を抑制する薬剤からなる複雑な治療法で治療されます。足の痛みを引き起こす心臓病は、心臓専門医によって評価および治療される必要があります。
期間
足の痛みの持続時間はさまざまです。過度の緊張による足の痛みは比較的急速に鎮まり、翌日には大幅に改善するはずです。痛みがミスアライメントによって引き起こされている場合は、期間を長くすることができます。修正が行われるまで、実際の改善はほとんどありません。これには少し時間がかかる場合がありますが、インソールは不快感をすばやく解消します。
糖尿病や痛風によって引き起こされる足の痛みは、さまざまな速度で再発する可能性があります。痛風の急性発作は適切な治療法で素早く制御できますが、糖尿病の治療は長期的です。
疲労感を伴う足の痛み
時々、足の痛みは疲労と同時に起こります。通常、足に直接見られる原因は疲労とは関係ありません。ただし、この症状はリウマチ性疾患で発生します。したがって、疲労を伴う足の痛みは、小さな足首のリウマチ性炎症を示唆しているはずです。
場合によっては、体内の他の炎症も疲労を引き起こします。足の痛みに関連して、筋肉の疲れは脚の筋肉の疲れも意味します。これは多くの場合、高負荷の後に発生します。安静時、足の疲労を伴う足の痛みは血栓症を示している可能性があります。
原因としてのリウマチ
リウマチ性疾患は医学の広い分野です。リウマチは口語的に関節リウマチ、すなわちリウマチによって引き起こされる関節の炎症と呼ばれます。それは主に指と足の指の小さな関節に現れます。したがって、リウマチは足の痛みの原因になる可能性があります。リウマチは、特に体の他の関節にも影響がある場合に、考えられる原因です。
リウマチは、痛みを伴う関節の臨床検査と血液検査で診断されます。リウマチの場合、専門家は鎮痛剤と免疫系を阻害する物質からなる薬物療法を使用します。
原因としての多発神経障害
多発神経障害とは、いくつかの神経が何らかの形で損傷を受けていることを意味する医学用語です。これは痛み、うずき、動きの喪失につながります。多発性神経障害という用語は、足の痛みに関連して特別な意味を持っています。糖尿病の典型的な結果です。神経は、血中の高糖濃度によって損傷を受けます。血中の糖濃度は非常によく足から始まります。
足の痛みに加えて、しびれは傷や皮膚の損傷を引き起こす可能性もあります。足の多発神経障害の程度は、感度テストで決定されます。それはよく制御された糖尿病によって回避することができます。
妊娠後の足の痛み
一部の女性は、妊娠後に足の痛みを訴えます。特別なのは、足の痛みが出産後にのみ発生することです。これは、筋肉または背中神経の緊張が原因である可能性があります。これは、出生後の新しいストレス状況に最初に適応する必要があります。別の理論では、妊娠後のホルモンの変化が足の痛みに原因があるとされています。これらはまた、足の結合組織に影響を与える可能性があります。原則として、痛みは数日後に収まります。痛みは、休息、高い位置、軽いマッサージで緩和できます。
化学療法後の足の痛み
化学療法後、実際の効果に加えて、多くの場合、さまざまな副作用があります。それらの1つは足の痛みです。一方では、それらは上記の多発神経障害によって引き起こされる可能性があります。化学療法薬は神経構造を攻撃し、化学療法後に足に痛みを引き起こします。
化学療法後の足の痛みのもう1つの原因は手足症候群です。これはまれですが、足と手の痛みを引き起こします。これらの副作用は、予防策を講じることにより部分的に防ぐことができます。
症状はしばしば化学療法の終了後に鎮静します。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 化学療法の副作用
糖尿病の足の痛み
糖尿病の主な合併症は、糖尿病性足と呼ばれるものです。この疾患は、神経の損傷（多発性神経障害）を引き起こし、それが今度は足の痛みと、その後のしびれに直接つながります。足は糖尿病でも間接的に損傷を受けます。何も感じないことで、小傷や怪我は見落とされます。これらは拡張し、足に激しい痛みを引き起こす可能性があります。さらに、糖尿病では血流が低下します。
したがって、足のケアと予防は糖尿病にとって非常に重要です。毎日足を検査し、定期的に神経をチェックする必要があります。
インソールにもかかわらず足の痛み
靴の中敷きは、足の痛みの治療によく使用されます。ただし、中敷きにもかかわらず足の痛みが改善しない場合もあります。一つには、治療が効果を発揮するまでに少し時間がかかります。したがって、最初はインソールにもかかわらず、足の痛みが残る可能性があります。一方、痛みの実際の原因が正しく特定されておらず、靴の中敷きで治療できない場合もあります。したがって、挿入にもかかわらず痛みが発生した場合は、主治医との診察の予約を手配する必要があります。
彼または彼女は中敷きを調整したり、足の痛みのより詳細な検査を行ったりすることができるかもしれません。それにもかかわらず、中敷きは足の痛みの多くの原因のための良い、有用な対策です。
