子供の膝をノックする

前書き

X脚は、膝関節の軸のずれによって発生します。

いわゆるノックニーの下で、医学的にも Genu Valga 脚の軸のずれを指します。

そうすることで、膝は実際の脚軸に比べて中央に移動する傾向があります。

この方法では、荷重(特に自分の体重)が解剖学的に意図したとおりに関節に分散されないため、問題、不適切な荷重、そして最終的には軟骨と骨の損傷が発生する可能性があります。

特に小さな子供では、X脚が通常の発達の一部として一時的に現れることもあります。このような場合、ノックニーは通常、その後の発達過程で後退します。

原因

X脚の主な原因は小児期です 先天性奇形。しばしば 一連の小さな偏差 成長と胚発生で発生します。最も一般的な原因は1つです 足のずれ.

年長の子供もできます 以前の不正なロード, 筋力の欠如 または 隣接する関節のずれ 責任がある。

さらに、膝のノックは、手術、事故、炎症過程、または以下のような全身性疾患の後に発生することもあります。筋肉や神経の障害を引き起こします。

また くる病 (ビタミンD欠乏症)はひざまずく可能性がありますが、他の不満を伴います。

膝専門医との面会?

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私は誰?
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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しかし今、十分なことが示されています;-)

膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療(半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など)には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報(検査、X線、超音波、MRIなど)評価される。

あなたは私を見つけることができます:

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

診断

診断の初めに anamnese 発生した問題について 苦情, 痛み または 機能不全。また 以前の事故 または近親者の同様の病気は不一致を示している可能性があります。膝の内側にあるズボンの摩耗と裂けの増加はしばしば目立ちます。

の中に 身体検査 特に脚の軸、脚の長さ、膝の安定性、 メニスカス 調査されたモビリティと同様に。

また 両膝間の距離 まっすぐなスタンスはすでに示唆を与えることができます。それからの妨害か不平 歩行パターン 判断した。通常は常に 隣接する関節も調べた なる。 Xの脚は確かに膝のずれですが、元の問題はしばしば 股関節 または足のアーチに横たわります。

この試験は、 X線 膝の、またはいわゆる まだ撃たれた 脚全体と隣接する関節の。

症状

X足はできます 長い間無症状 滞在。

ミスアライメントは特に小児期に発生する可能性があります よく補償される なる。

苦情がある場合、彼らは通常自分自身を表現します 膝の痛み それ自体、または原因がそこにある場合は、 腰痛 または 足の痛み.

ただし、X脚に症状がなくても、 常に医学的評価 ジョイントの摩耗と不適切な荷重による長期的な影響の可能性があるために発生します 大幅に増加 あります。

治療

目標 子供のX脚の治療は主に 生理的な脚軸 可能な限り 戻す.

これは 不正な負荷を軽減 そして不快感は軽減されました。

また、次のような永続的な関節の損傷を防ぐ唯一の方法でもあります。 a 関節症 防ぐために。

保存療法

急性症状が発生した場合、この期間中に質問する必要があります さらに負担 (スポーツなど) 避けた なる。

発生する痛みを軽減し、膝関節の炎症を抑えるために、 NSAID そのため、たとえば イブプロフェン または パラセタモール 取られます。

また一つ コールドセラピー などの特定の電気医療手順 現在の刺激療法 急性の場合に役立ちます。

保存療法の目標は常に1つです。 付随する原因の治療。たとえば、いくつかのスポーツもそうです 関節にやさしい 他のものより、例えば来る 泳ぐ または サイクリングに行く むしろ問題 テニス 再生する。

Xレッグに加えて 肥満 利用できる場合は、確実に減らすようにしてください。

太りすぎの子供たちの関節にはすでにストレスがかかっています。これが軸の位置ずれと一致する場合は、 関節の損傷が大幅に増加。関節のひずみを吸収するために、 理学療法 安定した筋肉群を強化する。

との治療 インソール または夜の副子は子供のために有望であると考えられていません。成長または「まっすぐにする」方向に実際に望まれる変化は通常達成できません。

手術療法

重度の位置異常の場合、後で関節の摩耗を防ぐために、外科的治療が推奨されます。

強力なX脚があれば、子供でも変形を外科的に治療することは理にかなっています。主に2つの一般的な外科手術があります。

の中に 骨端骨折 成長板、すなわち子供の骨の成長が主に起こる骨の部分は、架橋または破壊されます。

これは、成長が特定の時間だけ阻害される一時的な骨端固定術として、または永続的なバリアントとして行うことができます。このようにして、例えば、既存の脚長の差を補償することができる。 X脚を使用すると、脚の片側で成長板を迂回することができるため、さらなる成長を直線で行うことができます。

変換骨切り術では、大腿骨のいずれかで、関節の近くの骨を矯正することにより、位置異常が矯正されます(大腿骨)またはすねの上(脛骨)、直接削除されます。これはまた、手術後に接合面が互いの上に正しく位置し、さらなる損傷が防止されることも意味します。

説明されている操作の詳細については、メイン記事をご覧ください。 矯正骨切り術

どちらの外科的処置も、以下のような手術の一般的なリスクを伴います。創傷治癒障害、感染症、または神経や血管の損傷。

また、手術後に脚の長さに差が生じることはほとんどありません。これに関する私たちの記事も読んでください 脚の長さの違い)もちろん姿勢が悪くなる可能性があります。

トピックの詳細を読む: ノックニーの操作

予防

的を絞った予防は不可能である。

また、間違った負荷の修正 インソール大人が子供にいるように より批判的に見られる.

ただし、X脚の場合、脚がすでに上昇していることに注意する必要があります。 ストレスを可能な限り減らす例えば減らすことによって 肥満 そして 関節に優しいスポーツ (そう。)。

幼児では、 ビタミンDの投与。 最初の2年間 ビタミンD欠乏症(くる病など)に起因する位置異常を回避するために施行

予報

一般的な数値はありません。たとえば、X脚のように軸がずれて1つが発達するようなものです。 関節症 または膝関節の他の不満。

コース から強いです 個々の範囲 依存。だから、問題を引き起こしたことのないわずかなずれでも、 治療なし不快感や関節の損傷がない 来る。