上腕の痛み-私は何を持っていますか？
定義
用語 "上腕の痛み“ (上腕の痛み）は、肩と肘の関節の間の領域で発生するすべての痛みを伴う愁訴をまとめたものです。肘や肩の関節で直接観察される痛みは通常、典型的な上腕の痛みではありません。それにもかかわらず、関節疾患は痛みの放射を引き起こし、それにより上腕の痛みの発生を引き起こす可能性があります。
前書き
上腕に直接発生する痛みは基本的には珍しいことではありませんが、局所化により、罹患した患者にとって大きな負担となります。単純な日常のタスクでも、 たとえば、歯を磨くとき、または服を着るとき上腕の痛みは、強度が大幅に増加する可能性があります。基礎疾患と関係者が感じる症状の強さに応じて、個々の活動は限られた範囲でのみ実行できるか、まったく実行できない。
上腕の痛みの原因は非常に多様です。筋肉疾患、腱の過負荷、特に関節疾患は、しばしば上腕に激しい痛みをもたらします。
上腕痛の最も一般的な原因は三角筋の障害です（三角筋）または筋肉を覆う結合組織。三角筋の主な役割は、腕を広げて脇に上げることです。腕を前に動かすと、筋肉の前部が主にストレスを受けます。後部の筋肉領域により、緊張すると腕が引き戻されます。
上腕の痛みは一般的に非常に一般的ですが、特定の集団グループでは、上腕の痛みを発症するリスクが大幅に増加します。何よりも、上腕の筋肉に負担をかけることが多い人は痛みを感じる傾向があります。このコンテキストでは、広範な筋肉トレーニング（ボディービル）とテニスやスカッシュなどのスポーツが決定的な役割を果たします。さらに、頭上で定期的に作業する人々は、特に上腕の痛みの発生のリスクがある人々のグループに属しています。
ここで追加情報を見つけることができます：右腕の痛み
上腕の痛みの図
上腕の痛み
- 鎖骨- 鎖骨
- 上部の骨の筋肉-
筋 棘上筋
（第2層） - ブルサ-
肩峰下滑液包 - 肩関節
- 三角筋-
三角筋 - 二頭上腕筋
（二頭筋）、長い頭-
上腕二頭筋、
Caput Longum - 二頭上腕筋
（上腕二頭筋）、短い頭-
上腕二頭筋、
カプブリーブ - 上腕シャフト-
コーパス上腕骨 - 上腕筋（腕屈筋）-
上腕筋 - 上腕スポーク筋肉-
腕屈筋 - 肘関節 -
関節キュービティ - スポークシャフト-
コーパスの半径 - Ellschaft-
コーパス尺骨
原因：
A-肩関節関節症
B-引き裂かれた筋線維
C-休憩
D-インピンジメント症候群
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
症状
原因疾患によっては、上腕の痛みも起こります その他の症状 同行。多くの場合、潜在的な基礎疾患を絞り込むことができるのは、まさにこれらの付随する症状です。さらに、上腕の痛みは基礎疾患によって大きく異なります。この文脈では、最も重要な 品質 (刺す、燃える、鈍い）、 強度 そしてその 正確なローカリゼーション 上腕の痛みは重要な役割を果たします。存在さえ 痛みの放射線 隣接する身体領域では、考えられる原因を除外するのに役立ちます。
ほとんどの場合、上腕の痛みは 引っ張る 個々の筋肉、筋膜または 神経管 知覚された。
さらに、罹患した患者が感じる上腕の痛みは、特定の動きによって引き起こされることがよくあります。多くの場合、不満は 間接費 (例えばセーターを着て）特に顕著であると認識されている。さらに、影響を受けた人々の多くは、 片側負担たとえば、買い物袋を運ぶと、上腕の痛みが増します。
上腕の痛みは通常運動中に感じられますが、症状がすでに安静時に存在する場合もあります。一部の患者は、上腕の激しい痛みによって夜の睡眠が非常に損なわれているため、下にいるとさえ報告しています 睡眠不足と慢性疲労 苦しみ。
しばしば観察される上腕の鋭い痛みに加えて、症状は、引っ張られた、平らな、または点状の特徴を帯びることもあります。通常は特に上腕の前部で増加しますが 広範な苦情 上品な背中の痛みはしばしば上腕の後ろに発生します。
筋肉の障害に加えて、神経損傷は上腕の痛みの最も一般的な原因の1つです。これらの場合、それらは個々の筋肉ではなく、むしろ 全筋肉グループ 影響を受けた神経の供給領域に障害があります。神経の損傷によって引き起こされる上腕の痛みは、通常、チクチクする感覚を伴います。さらに、影響を受けた患者は、手が眠りに落ちたような感覚を繰り返したと報告しています。
上腕の痛みも不快感を伴います ショルダー、の 首 そしてdes 首 同行。
持ち上げるときの肩の痛み
上腕の痛みは、しばしば肩の怪我が原因です。肩と肩の関節領域に発生する痛みは、上腕に沿ってさらに広がることがよくあります。筋肉の痛みや一時的な筋肉の緊張などの無害な原因に加えて、深刻な怪我や肩の病気も上腕の痛みの原因となる可能性があります。
まず、急性痛と長期痛に分けることは理にかなっています：
- 肩や上腕の痛みにつながる急性の出来事は、事故や怪我によって引き起こされる可能性があります。それは必ずしも外から見える怪我である必要はありません。事故後の症状は、いわゆる回旋腱板の筋肉または腱の断裂が原因である可能性があります。典型的な症状は、多くの場合、筋肉の完全または部分的な障害から生じます。特に、腱デ 棘上筋腱板の上部を形成するが影響を受けることがよくあります。整形外科医は通常、身体診察を通じて疑わしい診断を下すことができます。関節自体や肩に含まれる骨の損傷も急性症状を引き起こす可能性があります。
- 特定のイベントと相関しない慢性的な苦情も同様に多様です。肩の変形性関節症などの変性疾患とリウマチなどの全身性疾患の両方が疼痛の発症に関与する可能性があります。肩の炎症性疾患も特に一般的です。ここでは滑液包炎が特に一般的です。インピンジメント症候群は、特定の構造が肩に閉じ込められている場合にも発生します。腱の石灰化も不満の原因となる可能性があります。
多くの場合、腕を上げると上腕と肩の痛みが発生します。腕を持ち上げることができなくなったかどうか、また痛みが始まった瞬間に応じて、さまざまな臨床像が考えられます。特にインピンジメントシンドロームの場合、腕を上げるときの苦情は前景にあります。回旋腱板に問題がある場合でも、腕を上げるのは苦痛であるか、不可能でさえあるかもしれません。
筋肉の痛み
筋肉の痛み（筋肉痛）は、通常「引っ張る」または「けいれん」と表現され、多くの場合、筋肉痛の形で日常生活に現れます。古典的な筋肉痛は数日後に消えます。そのため、持続的な筋肉痛には他の原因があります。運動後に初めて痛みが現れた場合、それは多くの場合、軽度の筋肉の緊張、つまり筋肉の過度の伸張です。
非常に強いストレッチはまた、涙による筋肉損傷を引き起こす可能性があります。これらは、亀裂のサイズに応じて呼び出されます 引き裂かれたハムストリング、引き裂かれた筋肉または 筋肉の涙 典型的な筋肉痛に加えて、それらはしばしばあざ、腫れまたはへこみとして表されます。
痛みが事故やその他の外的影響によって引き起こされた場合は、筋肉挫傷または出血が発生している可能性があります。血液は筋肉を押しますが、筋肉はいわゆる筋肉であるため、ほとんど変位できません。 筋膜 埋め込まれています。筋肉は非常に敏感に神経支配されているため、痛みに非常に敏感なので、 少量の血液でも古典的な筋肉痛を引き起こすのに十分です.
その他、あまり一般的ではない筋肉痛の原因は 炎症（筋炎）、または 筋疾患、例えば 線維筋痛症, ジストロフィ または代謝性疾患。
転倒後の痛み
転倒後に発生する上腕の痛みは、さまざまな原因によって引き起こされます。上腕に直接落下することは比較的まれです。しかし、肘や肩に落ちると、上腕に不快感を与える可能性もあります。
インシデントの結果として筋肉の損傷または腱の破裂が発生した場合、通常は激しい痛みが発生します。肩の領域では、転倒によって回旋腱板が破裂することがよくあり、これが痛みを説明します。骨または関節軟骨への損傷はまた、影響を受けた骨および上腕の領域に激しい痛みを引き起こす可能性があります。転倒および以下の痛みの症状の後、痛む腕と、痛みの場所に応じて、肘関節と肩関節をX線撮影する必要があります。上腕骨（上腕骨）、鎖骨（鎖骨）または肩峰の骨折、前腕の骨および肘頭の骨折は、X線を使用して診断できます。筋肉、腱、靭帯、血管、神経などの軟組織の損傷は、MRIスキャンで確認できます。
上腕の内側の痛み
上腕の内側の痛みは通常、筋肉に起因します。この時点での痛みは筋肉痛によるものかもしれません。症状がスポーツ活動や突然の動きの一部として発生する場合は、筋肉の緊張である可能性もあります。上腕の内側の筋肉は、主に腕を体に近づける役割を果たします。このタイプの強力な動きは、筋肉を酷使する可能性があります。筋肉の緊張は筋肉の過度の伸張です。ここでは個々の筋線維も損傷しています。特に痛みが激しい場合は、痛みを伴う部分を避け、冷やして保存してください。圧力包帯の作成も理にかなっています。まれに、他の原因も症状につながる可能性があります。心臓発作は、上腕に突然、非常に激しい、いわゆる消滅の痛みを引き起こす可能性があります。原因として皮膚疾患を除外できるように、その領域の皮膚も検査する必要があります。
上腕の後ろの痛み
筋肉は主に上腕の後ろにあります。したがって、この領域に不満がある場合、焦点は筋肉の原因にあります。
いわゆる腕の伸筋は、上腕の後部領域、いわゆる上腕三頭筋にあります。過度のトレーニングまたは不注意な動きによってこの筋肉に負荷をかけると、筋肉の痛みや筋肉の緊張（筋肉のストレッチ）を引き起こし、痛みを引き起こす可能性があります。上腕骨のあざ、骨折、または骨粗しょう症などの全身性疾患の発症を伴う筋線維の引き裂きは、上腕の背中の痛みの原因として知られています。最後に重要なことですが、肩の筋肉も上腕の後ろに広がることが多いため、肩の筋肉も検査する必要があります。考えられる病気には、インピンジメント症候群や回旋筋腱板の裂傷などがあります。
このトピックの詳細については、上腕の後ろの痛みをご覧ください。
上腕外側の痛み
上腕の外側に局在する痛みは、さまざまな原因が考えられます。
これについてもっと読む： 上腕外側の痛み
上腕と肩の痛み
多くの場合、痛みは上腕だけでなく肩にも発生します。これは主に、肩の多くの構造が上腕に「漏れ」、しばしば痛みを放射するため、同時に複数の領域に影響を与える可能性があるという事実によるものです。
この場合、それぞれの治療法は大きく異なるため、原因が上腕にあるのか肩にあるのかを明らかにする必要があります。上腕とは対照的に、肩は非常に複雑な関節であり、医師にとっても困難です。肩は、さまざまな筋肉、靭帯、腱に囲まれているため、関節を広く動かすことができます。
したがって、肩の関節に痛みが生じて上腕に放射される可能性は、逆の場合よりもはるかに高くなります。ただし、特に外傷を負った場合は、常に上腕と肩の両方が負傷する可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 肩と腕の痛み
上腕の痛みは通常、筋肉、筋肉の腱または骨の痛みですが、関節腔、軟骨または滑液包もしばしば肩に影響を与えます。
これについては以下をお読みください：肩の痛み
腱から発する痛み
腱は、筋肉と、筋肉が付着している骨との間の接続です。筋肉は直接腱に達し、次に腱は骨および骨膜と非常にしっかりと融合します。したがって、筋肉と腱の痛みはしばしば一緒に発生します。筋肉が伸びると、腱が自動的に伸びます。
筋肉組織と同様に、腱の過度の伸張は緊張や涙につながる可能性があります。ただし、腱の治癒が低下し、痛みが長引くため、これらは腱にとって著しく不快です。しかし、成人では、腱は筋肉よりも安定しているため、影響を受けません。
多くの場合、腱の痛みは、腱または腱鞘の炎症によって引き起こされます。腱鞘は腱を囲み、腱を保護し、その摩擦を減らします。これらの構造の炎症は、通常、過剰刺激や慢性疾患によって引き起こされ、長時間続く痛みで現れます。これは、動きを著しく制限する可能性があります。腱または腱鞘炎は、X線の石灰化によって診断でき、治療的に固定化する必要があります。これは通常、対応するレールによって可能になります。
上腕の夜間痛
長時間座っているときや寝ているときなど、休息中にのみ、または主に痛みが発生する場合、これらは「休息痛」とも呼ばれます。循環障害からまれな器質性疾患に至るまで、安静時の痛みにはさまざまな原因があります。
診断の範囲が広いため、痛みが持続するか頻繁に発生する場合は、必ず医師に相談してください。夜に発生する痛みの最も簡単な説明は、体の位置が悪い、または「誤って横たわっている」ことです。これにより、血管が閉じ込められ、しびれやうずき、または筋肉の緊張が生じます。
これらの一般的な原因に加えて、多発神経障害、レイノー病、線維筋痛症などの慢性疾患も問題になる可能性があります。
原因
上腕の痛みにつながる病気は、さまざまな構造に起因する可能性があります。一般に、上腕の痛みは、1つまたは複数の筋肉、筋肉を囲む結合組織構造、神経、血管、骨自体の障害によって引き起こされる可能性があります。冒された患者のほとんどにおいて、これらの障害は純粋に機能的です。器質的疾患が上腕の痛みを引き起こすことはめったにありません。
夢
多くの場合、上腕の痛みは、あざ、あざ、または骨折につながる外部暴力によって引き起こされます。これらのケースでは、影響を受けた患者は通常、因果的外傷を思い出すことができます。上腕の外傷に関連する痛みの場合は、通常、傷、腫れ、あざなどの他の症状が見られます。
筋肉と神経の損傷
さらに、筋肉や神経の障害は、上腕の痛みの最も一般的な原因の1つです。この状況に関連する疾患は、多くの場合、繰り返される誤った負荷、姿勢の誤り、または外傷にさかのぼることができます。何よりも、不正確または過度のストレスは、ストレスを受けた筋肉の大幅な硬化につながります。
さらに、筋肉の緊張（緊張度）永続的に増加します。その結果、緊張した筋肉が周囲の結合組織、血管、神経路を押しのけ始めます。その結果、影響を受けた人々は通常、上腕に激しい痛みを感じます。通常、症状は主に冒された筋肉の真上に発生します。
さらに、障害のある神経線維と血管の供給領域で追加の苦情が発生する可能性があります。
さらに、定期的な筋力トレーニングは、上腕の痛みの発症の重大な危険因子であり、複雑な筋肉の緊張から、筋線維や筋肉の涙にまで及ぶ可能性があります。痛みに加えて、影響を受けた人々は組織内への出血と可動域の大幅な減少を経験します。ほとんどの場合、過度の筋力トレーニングは上腕の怪我を引き起こします。ただし、上腕三頭筋の機能障害は、上腕の痛みの原因にもなります。
上腕の広範囲にわたる痛みは、神経をつまむ可能性があることを示唆しています。ほとんどの場合、そのような神経圧迫は腋窩大神経に影響を与えます（腋窩神経）。通常、神経圧迫による痛みは主に特定の動きに関連しています。
器質的疾患
さらに、上腕の痛みは器質的な病気によって引き起こされることもあります。そのような病気の典型的な例は心臓発作です（専門用語：心筋梗塞）。左上腕の痛みに加えて、冒された患者は通常胸の痛みを感じ、冷や汗をかき、恐怖で死にます。この一連の症状により、救急医は緊急に警告を受ける必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 左上腕の痛み
診断
上腕の痛みの診断はいくつかのステップで行われます。最初に詳細があります 医師と患者の会話 (anamnese） 実施した。この会話の間、関係する患者は、彼が知覚した症状をできるだけ正確に説明するよう求められます。この文脈では、正確な位置特定、起こりうる痛みの放射、および苦情の強さが決定的な役割を果たします。さらに、おそらく存在する付随する症状は、基礎疾患の決定的な兆候を提供する可能性があります。
医師と患者の会話の後に オリエンテーション身体検査。主治医は通常、 皮膚表面 怪我、腫れ、あざのための上腕。それから彼は試みます 特定の圧力点 痛みを引き起こす。最後に、の機能研究 関節可動域 の 肩関節 (常に相互比較）最も可能性の高い既存の疾患に関する情報。
調査結果が不明な場合、さまざまな イメージング手順 診断を確保するのに役立ちます。特に生産 放射線記録 上腕痛の診断に重要な役割を果たします。疑問がある場合は、 コンピュータ断層撮影 または磁気共鳴画像記録が行われます。
治療
上腕の痛みの治療は、主に基礎疾患に依存します。
従来の医療
筋肉の不調や神経圧迫などの機能的原因が上腕の痛みの発生の原因である場合、医療マッサージと理学療法を組み合わせて治療が行われます。
さらに、補完的な鍼治療は通常、短時間で上腕の痛みを和らげることができます。
さらに、急性症状の緩和は鎮痛剤を経口摂取することで達成できます（鎮痛剤）それぞれ。有効成分の1つであるイブプロフェンまたはパラセタモールを含む医薬品は、上腕の痛みの治療に特に適しています。
ただし、影響を受ける患者は、鎮痛剤を服用しても上腕の痛みの原因は治療されないことに注意する必要があります。このため、通常は症状がすぐに収まりますが、当面の間は上腕のケアを行い、高負荷をかけないようにすることをお勧めします。
骨折（骨折）一方、上腕は完全に固定または固定する必要があります。ほとんどの場合、上腕に痛みを引き起こしている骨折はこのようにして簡単に治ります。しかし、上腕骨折は非常に複雑なため、外科的矯正が必要な場合もあります。
血管障害（たとえば血栓性静脈炎上腕の痛みを伴う）抗凝固薬と抗炎症薬を投与することで治療できます。ただし、上腕の痛みの根底にある病気の重症度によっては、外科的介入も必要になる場合があります。上腕の領域の血管疾患の外科的治療には、主に血栓および/または個々の血管切片の除去が含まれます。
潰瘍（腫瘍）上腕に痛みを引き起こすものも外科的に除去する必要があります。いわゆる脂肪腫は、上腕領域で最も一般的な腫瘍の1つです。
ホメオパシーと自然療法
いくつかのケースでは、上腕の痛みにつながる基礎疾患は、ホメオパシー治療および/または自然治癒法ですでに治療できます。特に手による治療法は、上腕の痛みの治療において特に有望なアプローチを提供します。この文脈では、オステオパシー、ロルフィング、カイロプラクティックが決定的な役割を果たします。緊張した筋肉または筋肉グループが上腕の痛みの発生の原因である場合、影響を受けた筋肉が緩められ、閉塞が取り除かれ、圧迫された神経が圧迫されなくなります。
上腕の痛みに最適な治療法の選択は、1つの症状だけに基づくべきではありません。上腕の痛みに加えて、背中、腰、または腰の痛みなどの他の不満は、治療方法の選択に影響を与えるはずです。
さらに、上腕の機能関連の痛みを治療するために、自然療法ではさまざまなホメオパシー製剤が使用されています。一般的に使用されるすべての薬物は、筋肉と筋肉を取り巻く結合組織に良い影響を与えると言われています。特にアルニカ、ブリオニア、カレンデュラは、上腕の機能に関連する痛みの治療のための古典的なホメオパシーの1つです。これらの薬は、筋肉を引っ張っている、または筋線維が裂けている患者に使用するのが好ましい。
また、いわゆる「シュスラー塩「上腕の痛みの発生に典型的な病気の治療に役立ちます。一般に、酸塩基平衡の顕著な障害または生物の可能な過酸性化が上腕の筋肉関連の痛みの発生に関与していると想定できるため、この不均衡を補償することで症状を緩和することもできます。
期間
上腕の痛みは、原因によって大きく異なる場合があります。ほとんどの場合、過剰刺激、ストレッチ、筋肉痛による筋肉痛です。 筋肉痛は通常数日で消えます、しかし筋肉が裂けている場合ははるかに長く続くことができます。
のような筋肉の腱に影響を与える傷害 腱鞘の炎症または腱の断裂は、数週間痛いことがよくあります 非常にゆっくりと再生します。したがって、症状が持続または悪化する場合は、誰もが医師の診察を受ける必要があります。
骨折の疑いがある場合は、その疑いを排除するために常にX線検査を実施する必要があります。 いわゆる「骨折」が完全に治癒するまで数か月が経過しますが、数週間後、このような骨折は安定しており、再度負荷をかけることができます。.
原因に応じて、痛みの持続期間は、保守的な治療法によって加速されることがよくあります。たとえば、通常、温かさと動きは筋肉の痛みに役立ちますが、炎症、あざ、骨折は冷やして保護する必要があります。
