親指の痛み-それは危険ですか？

前書き

親指 （Pollex）は私たちの手の最初の指であり、握るために不可欠であるため、人々にとって非常に特別な意味を持っています。親指の負担が大きいため、親指の痛みは特にひどくなります。彼らは日常生活で非常に制限することができます。

親指の痛みで私は他にどのような症状を経験できますか？

親指の痛みに加えて、さまざまな症状が伴う場合があります。

• SMSサム：
  親指を最初に引っ張ると、親指の痛みと不動がますます増えます。痛みは腱の炎症によって引き起こされるため、腫れや発赤は予想されません。
  
• Rhizarthrosis（鞍関節の関節症）：
  ストレス下で痛みがあり、特に動きを掴んだり、ボトルを開けたりすると、激しい痛みが生じます。長時間の運動の後、炎症を起こした親指の関節の領域に腫れが発生する可能性があります。
  
• ガングリオン： '
  親指の痛みに加えて、親指の領域には非常に大きな腫れがあります。動きの痛みやしびれが発生することがあります。
  
• 骨折：
  親指の領域に激しい痛み、腫れ、あざがあります。まれに、しびれが発生することがあります。

親指のしびれ

手の皮膚と筋肉は、3つの主要な神経によって供給されています。
橈骨神経は親指の外側と隣接する手の甲に触覚を与え、正中神経は親指の内側と隣接する手のひらの半分を担っています。

このため、親指のどの部分がしびれや痛みを感じているかを知ることが重要です。ほとんどの場合、指先と親指の内側が影響を受け、正中神経の損傷を示唆しています。

しびれは、影響を受ける人々が非常に不快であると認識する主観的な感覚です。これは親指と手の領域の痛みに加えて発生し、前腕または上腕と肩にまで広がります。しびれ感は神経損傷の兆候である可能性があり、徹底的な医療診断が必要です。

手部のしびれは、手根管症候群の結果であることがよくあります。これは、手首の手根管を通る経路を狭めることにより、神経の障害をもたらします。これは通常、ここで実行されている解剖学的構造の機械的過負荷または炎症の一部として発生し、組織の腫れを引き起こします。それに続く神経への損傷は、典型的には、手の痛み、感受性障害、またはしびれ、そしておそらく特定の筋肉群の衰弱をもたらす。

トピックの詳細を読む： 手根管症候群

親指の痛みの原因

親指の痛みはさまざまな原因に起因する可能性があります。

• 事故や転倒は、骨構造、腱、靭帯の損傷につながる可能性があります。
• 一般的な原因は、摩耗による親指のサドル関節および/または中手指節関節の変形性関節症です。
• スマートフォンが異常に使用されている状況で親指を使いすぎると、携帯電話の親指やSMSの親指の画像が表示されることがあります。
• 親指の痛みの他の考えられる原因には、痛風、
• 親指に広がる手根管症候群
• 腱炎と
• たとえば、神経節（トランサム）。

親指の過負荷

しかし興味深いのは、テキストメッセージやWhatsAppの作成などの日常の活動が親指にますます負担をかけるため、痛みを伴う傾向があることです。この現象は、しばしばSMSサムと呼ばれます。

親指の痛みは、電話をスクロールしたりメッセージを入力したりする動きが親指にとって自然ではないという事実に起因します。親指を頻繁に伸ばすと、親指の筋肉に負担がかかります。
したがって、携帯電話を頻繁に使用すると、腱の炎症を引き起こす可能性があります。腱は主に親指の伸筋に属します。 伸筋長筋 または 伸筋ブレビス筋.

しかし、これらの痛みは突然現れるのではなく、ゆっくりと自分自身を告げます。したがって、身体の最初の警告信号を無視しないことが特に重要です。
通常、最初は親指が不快に引っ張られ、次に親指にわずかな痛みがあり、その後目がすでに炎症を起こしているため、すべての握りは拷問になります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 親指の腱炎

携帯電話の親指またはSMSの親指

SMS親指とも呼ばれる携帯電話の親指は、ますます一般的になりつつある病気です。親指の筋肉、特に利き手の片側に過度の負担がかかると、過負荷につながります。特に親指の伸筋は過負荷です。

頻繁な結果は、親指の腱炎と鞍または中手骨の関節の急性炎症です。長期的には、変形性関節症などの退行性変化が支持されます。

携帯電話の親指を防ぐために、時々親指の指を離し、数本の指を使って入力することをお勧めします。

Tendovaginitis de Quervainは親指に痛みを引き起こします

ケルヴェイン病は、単にケルヴェイン病とも呼ばれ、腱鞘炎（腱鞘炎）の特殊な形態です。これは、いわゆる第1腱コンパートメントの炎症を引き起こします。これを通じて、前腕から発生する親指の2つの筋肉の腱が走ります。

多くの場合、デスクワークの一環として繰り返される重い負荷により、腱鞘の炎症が変化する可能性があります。親指の筋肉の腱鞘の領域にある腱炎は、 De Quervainの狭窄性腱鞘炎.

ほとんどの場合、この原因は頻繁な外転による2つの腱の過負荷です。これは、体の中心から離れた体の一部の広がりです。つまり、この場合、手のひらから離れた親指の広がりです。ただし、遺伝的素因も役割を果たすようです。

典型的な患者のグループは、子供を抱くときに親指の強い広がりをしばしば使用する母親によって代表されます。この病気は、携帯電話での非常に頻繁なタイピングでも発生します。

他の形態の腱炎と同様に、ドケルバンの腱鞘炎は、手首の領域、親指の下、または前腕までの腱に広がる激しい刺すような、または引っ張る痛みとして現れます。
これらは主にしっかりと握って握ったときだけでなく、一般的に親指を動かしたときにも起こります。とはいえ、炎症は患部の発赤や腫れとして現れることがあります。腱鞘炎が重症である場合、影響を受ける人はしばしば、目立って聞こえる摩擦を説明します。

ケルベーン病の治療は他の腱炎の治療と同様です。何よりもまず、抗炎症薬、すなわちイブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬を服用することと、腱や筋肉を固定することが重要です。炎症を和らげるために、患部も冷却し、必要に応じてコルチゾンを注射する必要があります。これらの対策が腱鞘炎の治癒につながらない場合は、腱鞘の外科的分割が成功する可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 デケルバンの腱鞘炎

手根管症候群は親指の痛みを引き起こす

手根管症候群は、いわゆる手根管の解剖学的緊張によって引き起こされる複雑な症状です。とりわけ、神経、 正中神経。手根管症候群における正中神経の圧迫は、親指、人差し指、中指の夜間痛のほか、初期のしびれやうずきなどの感覚障害を引き起こします。

通常、手をマッサージしたり握ったりすると、症状がすぐに緩和されます。病気が進行すると、親指の筋力が低下します。これは、特に夜間の親指の痛みが手根管症候群の初期兆候である可能性があることを意味します。

詳細については、：手根管症候群

親指の変形性関節症

変形性関節症は、関節の摩耗や裂傷によって引き起こされる変性関節疾患です。これは、関節の軟骨構造が破壊される不治の病気です。

変形性関節症の一般的な形態は 鼻漏 親指のサドルジョイント。さらに、変形性関節症は親指の関節に発生することがあり、まれに親指の関節に発生することがあります。

関節の痛みに加えて、影響を受けた人々は関節の可動性の制限と不安定性の増加に苦しんでいます。彼らは時間とともに強さを失います。

鼻漏

親指の痛みの別の原因は、親指のサドル関節の病気である可能性があります。
親指のサドルジョイントは、手根骨から人差し指に移行します。変形性関節症がこの関節に発症した場合（鼻漏）、これは激しい痛みによって表されます。痛みは主に動いているときに発生します。たとえば、親指で物体をつかむときなどです。

関節の摩耗の原因は、親指のサドル関節の解剖学的構造にあります。親指は私たちの指の中で最も柔軟です。ただし、動きによっては、親指の関節が非常に好ましくない位置になることがあります。その後、2つの接合面が適切に連動しなくなり、接合面を研削または変形させる摩擦動作が発生します。この変形により、両方の関節面が適切に連動しなくなり、親指に磨耗や裂け目や痛みが生じ、これは特に動いているときにますます深刻になります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 サドル関節痛

親指の痛風

代謝性疾患の痛風は、血中の尿酸値の上昇によって引き起こされます。尿酸中の塩は尿酸結晶の形で関節に沈着し、痛風の痛みを伴う発作を引き起こします。

急性痛風発作が最も一般的です

• 中足指節関節、
• 足首も
• タルスス、
• 膝
• 手首と指だけでなく
• 親指の中足指節関節は、痛風の急性発作によって影響を受けることがよくあります。

症状は、激しい痛み、滲出液の形成による激しい赤みと腫れ、時には発熱や全身倦怠感などの全身性の炎症の兆候です。

詳細は：痛風とは何ですか？それについて何ができますか？

親指の神経節

親指の痛みのもう1つの原因は、いわゆるガングリオン（別名オーバーボーン）です。神経節は、関節包または腱鞘の液体で満たされた突起です。

横脚はしばしば関節の近くに表示され、親指の関節の1つの領域ではまれではありません。この良性の変化は激しい痛みを引き起こす可能性があり、そのサイズと場所によっては関節の可動性を著しく制限します。神経節は通常、外側から見え、ふくよかで弾力があります。

痛みは神経の収縮によるものです。神経が完全に収縮している場合、親指はしびれを感じることさえあります。ただし、これは非常にまれです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 指の神経節

親指の骨折

身体のあらゆる骨と同様に、親指が落下したり、直接力を受けたりすると、親指の骨が折れる可能性があります。

の中に ベネット骨折 それは、最初の中手骨の基部から親指のサドル関節に走る骨折した骨です。これは、親指の鞍の関節包の骨折であり、親指の脱臼（脱臼）を引き起こします。その結果、親指の領域に激しい痛みと腫れがあります。

骨折は通常、たとえば手が落ちた場合に、手の親指に加えられた軸方向の直接的または間接的な力によって引き起こされます。脱臼骨折は常に外科的に治療されます。

の中に ウィンタースタイン骨折 関節の外側に骨折がある場合、それはベース近くの最初の中手骨の斜め骨折です。骨折の無関係な変位のイベントでは、石膏副木を使用して保存療法のオプションがあります。変位した骨折は通常、外科的に矯正されます。

一般に、親指の領域で靭帯が切れたり裂けたりすると、常に腫れやあざに伴う激しい痛みが常に生じます。親指の動きは制限されているか、まったく不可能です。

親指の痛みはどのくらい危険ですか？

親指の危険な痛みの程度は、痛みの原因によって大きく異なります。痛みが親指の過負荷によって引き起こされた場合は、自分で世話をして休むことで、自然に解消するはずです。痛みが長期間続く場合、または痛みが特に激しい場合は、原因を明らかにする必要があります。

外傷の結果として痛みが激しい場合、つまり転倒や事故の場合は、骨折である可能性もあります。その後、あなたは間違いなく医者に会うべきです。

親指の痛みの治療

親指の痛みの原因に応じて、さまざまな治療法から選択できます。

SMSサム：
最初は、通常は休息するのに役立ち、時には副子や親指の包帯が役立ちます。
ただし、さらに悪い場合には、操作のみが役立ちます。この手術中、親指伸筋の腱コンパートメントが切断されます。これはすぐに親指をリラックスさせます。親指はほぼすぐに再び使用できます。

鼻漏：
ここでは治療はより困難です。最初は関節の摩耗を控えめに治療することもできます。最初に、関節を保護し、できるだけ頻繁に副子を装着し、抗炎症薬を服用する必要があります。鍼治療やコルチコステロイド混合注射も効果があります。
高度な段階では、通常は操作のみが役立ちます。若い患者では、関節が硬くなることがよくあります。 関節固定術。しかし、古典的な治療法は切除関節形成術です。摩耗した骨（台形）取り外して、腱の束に置き換えます。手順は外来患者ベースで行われ、6週間後、親指は再び完全に機能するはずです。治療の唯一の欠点は、親指が手術前と同じ強さを発揮できないことです。代わりに、親指の痛みが消えます。

これらの家庭薬は親指の痛みを和らげるのに役立ちます

腫れ、発赤、関節機能障害、運動依存性の痛みを伴う親指の痛みの場合、次のような家庭療法

• クォークエンベロープ、
• 冷却は圧縮し、
• プロポリス入りの軟膏を塗布できます。

関節痛には、有効成分ジクロフェナクまたはイブプロフェンのいずれかを使用した市販の軟膏を局所的に塗布して、炎症や痛みを和らげることができます。錠剤の形の抗炎症性鎮痛薬も服用できます。

• ショウガ、
• リンゴ酢、
• ターメリック、
• はちみつと
• シナモンは食物と一緒に摂取することができる家庭薬であり、抗炎症作用と抗酸化作用の両方を持っていると言われています。

症状が改善または悪化しない場合は、医師の助言を強くお勧めします。

親指の位置による痛みの分類

大まかに言えば、親指は可動エンドリンクと親指のボールで構成されています。過負荷または負傷した部分に応じて、苦情はさまざまな場所に表示されます。

親指の関節痛

親指には合計3つの関節が含まれており、病気や関節構造の損傷時に痛みを引き起こす可能性があります。親指の関節の1つによって引き起こされる痛みの最も一般的な原因は、親指のサドル関節の変形性関節症です。これは、中手骨の親指の骨と手首の多角形の骨をつなぐ関節の変性疾患です。痛みの理由は、患部の関節の軟骨が破壊されると、骨同士が擦れ合うためです。サドル親指関節も、関節包が損傷した場合に痛みを引き起こす可能性があります。これは変形性関節症の一部として、または怪我が原因で発生する可能性があり、激しい痛みも引き起こします。

中手骨の親指の骨と親指の骨をつなぐ中足指節関節（基節骨）も痛みを引き起こす可能性があります。これはまた、関節の変形性関節症である場合もあります。スキーの損傷は、親指の中手指節関節の損傷の典型です。親指がスキーポールループに引っかかると、中手指節関節の関節包と隣接する腱が損傷することがよくあります。切り傷やその他のスポーツによる怪我の場合、親指の関節や付近の腱も負傷する可能性があります。

この件についてもっと読む 中足指節関節の痛み.

最後に、親指の関節があり、怪我や病気の場合に痛みを引き起こす可能性があります。親指の関節の一般的な損傷は、親指の腱の切断です。親指の伸筋腱を切断すると、激しい痛みを引き起こす可能性があります。そのような怪我では、親指の動きも厳しく制限されます。

要約すると、親指のすべての関節が痛みの原因になる可能性があります。治療を行う医師は、どの原因とどの関節が影響を受けているかを最もよく見つけることができます。詳細な既往歴、身体診察、画像診断法の実施により、通常、原因を特定し、適切な治療を開始できます。

中足指節関節の痛み

親指の中手指節関節は、最初の中手骨と身体に近い親指の指節骨の間の関節です。ヒンジ関節は、握ったり、回したりするときにストレスを受け、さまざまな理由で痛みを引き起こす可能性があります。

中足指節関節痛の考えられる原因には、関節炎の変化、痛風の急性発作、関節リウマチ、および乾癬性関節炎が含まれます。手根管症候群も親指に広がる痛みを引き起こす可能性があります。
急性の炎症、スポーツの怪我や事故、携帯電話の親指、神経節などの変化も考えられる原因です。

親指のボールの痛み

親指のボールは、手の内側の筋肉の腫れであり、多数の筋肉によって形成され、オブジェクトを保持して把握するために不可欠です。親指のボールの形成には、合計4つの異なる筋肉が関与しています。さまざまな疾患が痛みを引き起こす可能性があり、親指のボールで発生し、非常に不快な場合があります。

この領域の筋肉の過負荷によって発生する痛みに加えて、親指のサドル関節変形性関節症は、親指のボールで発生する痛みの最も一般的な原因です。通常、親指のサドルの変形性関節症は、親指のボールの痛みで目立ちます。したがって、握るときの痛みの増加は、親指のサドル関節の変形性関節症を示している可能性があります。

自分の行動や習慣も、親指の付け根に激しい痛みをもたらす可能性があります。頻繁にテキストメッセージを送ったり、PCマウスで親指のボールを誤って配置したりすると、痛みが発生する可能性があります。このような場合は、通常、手の位置を変更し、親指の腹にかかる負担を軽減すると効果的です。

例えば関節リウマチとの関連で、腱または腱鞘の炎症は、親指のボールに問題を引き起こす可能性があります。リウマチなどの病気も親指の痛みの原因となります。病気の一部として親指のボールの筋肉が後退すると、その部位にすぐに痛みが生じます。さらに、親指のボールの近くの関節の炎症は、親指のボールに発生する圧力に対する感受性を引き起こす可能性があります。

たとえばスポーツ傷害の場合など、主に親指の腹を形成する筋肉が損傷し、筋線維の破裂が発生した可能性がある場合、これは親指の腹の不快感の原因にもなります。

最後に、ドライバーの使用などの特定の活動は、親指のボールを局所的に刺激し、親指のボールへの動きや圧力が痛くなることがあります。

トピックの詳細を読む： 親指のボールの痛み

親指の手首の痛み

親指関節は、親指の2つの骨（近位指節と遠位指節）を接続する関節です。

親指の関節を含むすべての関節で起こり得る変形性関節症に加えて、外傷は親指の関節から発する痛みの主な原因です。特に、切り傷や挫傷はこの領域の痛みの一般的な原因です。

損傷する可能性のある親指の関節に加えて、その関節包または近くの靭帯および腱も損傷し、痛みを引き起こす可能性があります。親指の上部にある親指の伸筋腱の損傷も一般的です。親指の末節骨の構造が損傷している場合、その領域には神経終末が十分に供給されているため、痛みは通常非常に激しくなります。

トピックの詳細を読む： 親指の関節痛

親指の上部の痛み

親指の上部の痛みは、親指の手首の上の領域の痛みを伴う感覚です。親指の上部の痛みも爪の領域で発生する可能性があります。

痛みの原因に応じて、痛みの質はさまざまで、たまにチクチクする、ノックする、親指の先のしびれなどがあります。考えられる原因は、事故による怪我、酷使、放射状の関節の炎症、親指の腱炎などです。

親指の爪の痛み

親指の爪も親指の痛みの原因となる可能性があります。サムネイルのけがは、切り傷やつぶれによるけがが原因でよく見られます。挫傷（例：サムネイル上のハンマー）の場合、通常、爪の下にさらにあざがあり、発生した圧力のために非常に痛みを伴うことがあります。したがって、これらは爪に1つまたは2つの穴がある治療担当医師によって解放されます。切り傷があっても、爪が影響を受けて痛みを引き起こす可能性があります。爪自体には神経が供給されていないため、負傷しても怪我をしません。しかし、爪床が負傷すると、切り傷の場合と同様に、激しい痛みが生じます。

痛みを伴うサムネイルの一般的な原因は、爪床の炎症です。この身体の痛みを伴う反応は、爪の下で増殖し、炎症を引き起こす細菌によって引き起こされます。

爪の腫瘍もこの領域に激しい痛みを引き起こす可能性があります。指標は、爪の形の変化と爪の成長です。

サムネイルを誤ってカットすると、痛みを引き起こす可能性があります。爪の上に置かれた親指の領域は、慎重に切断されていないと簡単に炎症を起こし、周囲の皮膚を刺激して痛みにつながる鋭い領域が残ります。

手首の痛み

手首と親指（特に親指のサドルジョイント）の痛みには、さまざまな原因が考えられます。一方では、筋靭帯装置または骨構造に外傷を負う可能性があります。特にあざはここでは一般的です。同様に、親指のサドルジョイントの過負荷の症状は、手作業中にも珍しくありません。痛みはより激しいので、短期間です。

しかしながら、痛みがより長期間、すなわち数ヶ月から数年続く場合、症状は親指の鞍部の変形性関節症の症状である可能性があります。この疾患は、親指の変形性関節症としても知られ、負荷に応じて、またしばしば天候に応じて、手首と最初の中手骨の間の移行時に発生する痛みによって特に顕著です。痛みは通常、ボトルを開けるときなどの回転動作によって引き起こされます。激しい運動の後、変形性関節症の活性化が起こり得ます。これは、関節の腫れと発赤だけでなく、痛みの増加でも顕著です。影響を受けた人は関節を保護しようとするため、症状が長期間続くと、親指の筋肉が収縮し、その結果、親指の筋肉が弱くなります。

親指の変形性関節症に罹患しているほとんどすべての患者は女性です。 40歳以上のすべての女性の約80％は、さまざまな形でこの疾患に罹患しています。これは、先天性の関節の成長障害によるもので、サドルが傾いた状態になります。これは、今日の私たちの手を作るサドルジョイントが約800万年前に作成されただけで、進化論的にはかなり若いという事実に関係しています。簡単に言えば、彼は十分に発達する時間がありませんでした。

親指の痛みの診断はどのように行われますか？

親指に痛みがある理由を診断するには、医師はまず会話を参照する必要があります（anamnese）家族に変形性関節症の症例があったかどうかを調べる。触診、つまり親指を感じることも役立ちます。ただし、X線またはCTスキャンを行って、痛みの正確な原因を特定するのが最善です。
フィンケルスタインテストは、SMSサムにも役立ちます。ここで親指は物体をつかむ必要があります;非常に進行した炎症の場合、これは腱コンパートメントの収縮を引き起こす可能性があります。

親指の痛みの予後

親指の痛みの予後は通常非常に良好です。
いわゆるSMS親指を使用すると、痛みは最初の休息で自動的に再び消え、手術は最終段階でのみ必要であり、通常は成功します。
大腿の除去もほとんどの場合非常にうまく機能します。
切除関節形成術も有望な手術です。全症例の85％以上で、術後の親指の痛みに問題がなくなりました。ギプスを2週間、親指の副子をさらに4週間着用する必要がありますが、手術後、他の指は問題なく使用できます。

予防-親指の痛みを防ぐ

親指の痛みを避けるための実際の予防法はありません。
SMSサムは、もちろん、携帯電話を注意深く使用することによって回避する必要があります。しかし、過度の脚や変形性関節症によって痛みが発生した場合、それを防ぐためにできることはほとんどありません。特に親指を使って物を詰める専門家グループは、変形性関節症を発症するリスクが高くなります。