指先の痛み
定義
指先の痛みは、体から最も離れた指の関節の上の領域の痛みを伴う感覚を指します。これらはまた、爪の領域で発生する可能性があります。痛みの質は、その原因によって非常に変動します。例えば、刺すような痛み、うずき、圧迫、叩く、または退屈な痛みが発生する可能性があります。さらに、指先の感覚や指の動きやすさが、特に指の関節にも影響を与える場合、損なわれる可能性があります。
指先の痛みの原因
痛みは、指先の切り傷などの外傷が原因である可能性があります。次に、通常は激しい痛みがあります。傷が感染したり、治癒に問題がある場合は、患部が傷つく可能性があります。爪床はまた、とりわけ炎症を起こす可能性があり、したがって痛みを伴う。過度の緊張や異常な作業の後、たとえば弦楽器を長時間演奏した後、ガーデニングまたは影響を受けた指で繰り返し作業した後など、指先も傷つく可能性があります。手首の関節から発生する関節の痛みも指先に広がることがあります。これは、関節の炎症（リウマチを含む関節炎）または関節の磨耗（涙）（関節症）の場合である可能性があります。腱鞘炎は指先の痛みとして現れることもあります。
以下の記事の詳細をご覧ください。
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手根管症候群
手根管症候群は、さまざまな経過をたどることができる神経疾患であり、多くの症状や過敏症の障害と関連しています。手根管症候群は、手の主要な神経の1つである、いわゆる「正中神経」の圧迫に基づいています。これにより、前腕から手のひらに至るまでの血管だけでなく、多数の筋肉や腱が引っ張られます。手首の上で、これらの構造は靭帯で囲まれた狭い領域、手根管を通っています。これは、いくつかの理由で神経を狭めて圧迫する可能性があります。手作業、筋肉の発達の増加、および瘢痕を伴う手の外傷は、圧迫感につながります。妊娠、腎機能障害、アルコール乱用、甲状腺機能低下症、糖尿病も手根管症候群の引き金となります。
臨床像は通常、夜間に発生する個々の指の刺痛、しびれ、痛みなどの異常な感覚から始まります。その後、症状の頻度と強度が増加する可能性があります。手の筋肉の麻痺も結果として起こります。手根管症候群は、正中神経への永久的な損傷が発生する前に、できるだけ早く治療する必要があります。持続的で再発する不平の場合、手根管を形成する靭帯が切断される外科的治療に焦点が当てられます。
多発神経障害
多発神経障害は、さまざまなトリガーとコースを持つ神経系のさまざまな疾患の包括的な用語です。彼ら全員に共通していることは、その過程で神経線維が損傷し、いくつかの異なる神経が常に影響を受けることです。最もよく知られている最も一般的な形式は、足の指や指など、体幹から離れた領域で対称的に発生します。これは、ヒリヒリ感、しびれ、痛みなどの感覚障害につながります。病気はゆっくりと体幹に向かって対称的に進行します。 「ストッキングのようなボーダー」について語っています。多発性神経障害および関連する指先の痛みの最も一般的な原因は、真性糖尿病、アルコール乱用、妊娠、遺伝性神経障害、金属および薬物中毒、ならびに細菌性およびウイルス性疾患です。治療は主に基礎疾患の治療と抑制から成ります。
診断
一般に、痛みの原因がはっきりしないため、指先に痛みがある場合はかかりつけの医師に連絡してください。これには、状況、時間経過、および診断に伴う症状が含まれます。おそらく、次のような原因が発生しますB.治療を開始できるように、さらなる診断がなくてもカット。指先も炎症を起こしている場合や爪も影響を受けている場合は、皮膚科医が関与している可能性があります。患部の塗抹標本または微生物学的サンプルも、考えられる病原体を絞り込むのに役立ち、したがって適切な治療に頼ることができます。炎症や怪我の際に骨にも影響があるという疑いがある場合は、影響を受けた手のX線写真を撮ります。炎症値を含む少数の血球数も役立つ場合があります。レイノー病が疑われる場合、血流を評価するための風邪誘発試験または拳試験を行うことができます。指先に特に影響がある場合は、痛風、リウマチ性疾患、関節の摩耗やその他の障害を除外する必要があります。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 指の炎症
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指先の痛みの治療
指先の痛みの治療は、痛みの原因によって異なります。怪我があった場合は適切に治療いたします。深さに応じて、それ（および損傷した構造物）は縫製またはステープルで留めて接続する必要があります。そうでなければ、石膏で十分です。手を保護したり、上げたり冷やしたり、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を服用したりすることも役立ちます。炎症がある場合は、膿が存在する場合は空にし、その領域を注意深く洗浄および消毒する必要があります。抗生物質による治療（病原菌によっては錠剤など）または真菌性疾患（爪）に対する治療が必要になる場合があります。レイノー症候群は、ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬で治療できます。寒冷で湿った状態は通常避けてください。関節痛も原因に応じて痛風薬やリウマチ薬などで治療します。摩耗（関節症）の場合、末端関節の硬化を考慮する必要があります。
詳細については： 痛風 そして 関節症
期間
治療期間と痛みも原因によって異なります。けがとその治療後、痛みは通常すぐに収まり、炎症性の痛みも数日後には適切な治療で改善するはずです。慢性疾患では、痛みは急激に改善しますが、症状のない段階の後に再発します。痛みがすぐに改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、医師に（再度）すぐに相談する必要があります。
付随する症状
さらに、指先の過熱、発赤、腫れ、機能障害などの炎症の兆候が発生する可能性があります。これは特に、関節、爪床、神経、腱鞘の炎症に当てはまります。上記のカットでも出血が発生します。または、指先が青白く冷たくなることもあります。これは、チクチクするような痛みや鋭い痛みを感じる可能性があるレイノー病（ホワイトフィンガー病）の兆候である可能性があります。これは、指のエピソードごとの循環障害に基づいています。しびれや過敏症も発生する可能性があります。血液循環または原因となる神経を介した感覚的印象の伝達が妨げられると、指は一般的に麻痺します。過敏症の場合は、神経の刺激や神経系の病気が原因となる場合があります。
トピックの詳細を読む：
- 爪の下の痛み
- 指の爪床の炎症
- 神経の炎症
- 指のやけど
指先でカット
指の切り傷は、最も一般的な怪我の1つです。これは、キッチンや職場で切断するときにすぐに発生します。そのような創傷は、通常、大量に出血し、創傷の痛みにつながります。出血と痛みの強さは、傷ついた構造によっても異なります。動脈が傷つけられた場合、傷は噴出して拍動するように出血する可能性があります。傷が大量に出血している場合は、できるだけ早く（最大6時間以内に）医師が治療する、つまり縫合またはステープルで留める必要があります。ここでは、罹患した手を持ち上げることも重要です。通常、指先への切り傷は無害であり、不純物を取り除いた後、皮膚石膏で治療できます。
指先の緊張の痛み
指先の破片は、患部が押されたときに特定の痛みを引き起こす可能性があります。圧痛が発生する指の位置によっては、これは隣接する関節の原因を示すこともあります。指先の領域、たとえば爪の領域の炎症も、圧力によって非常に痛みを伴うことがあります。
指先の爪の痛み
これの可能な説明は、陥入した爪または爪の領域の炎症性変化です。最小の怪我は、細菌の移動による化膿性炎症を引き起こす可能性があります。腱などのより深い構造も影響を受ける場合、炎症は手と腕（痰）に広がる可能性があります。これを防ぐために、患部（膿）の部分は通常穿刺され、すすがれます。抗生物質療法も行われます。陥入爪は爪の炎症の危険因子であり、それ自体が圧痛を引き起こす可能性があります。
詳細については：
- 引き裂かれた爪
- 指の中/指の膿
- 皮膚の下の膿
- 噛んだ爪
指先の痛みで腫れ
指先の追加の腫れは、炎症反応、アレルギー反応、またはリンパ排液障害の一部として発生する可能性があります。原因が炎症である場合、通常、他の付随する症状（発赤、機能障害、過熱）が観察されます。ここでは、「要点」に注意を向ける必要があり、おそらく傷や膿の漏れに注意する必要があります。局所的なアレルギー反応を引き起こした可能性のある虫刺されがないか、指先を確認する必要もあります。指先で触れた物質について考えることも役立ちます。残りの指、場合によっては手や腕全体も腫れているかどうかも重要です。これは排液障害を示します。
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寒いときの指先の痛み
寒い環境で指先の痛みが定期的に発生する場合、これはレイノー症候群を示します。レイノー症候群は、寒さやストレスにさらされた後、指（または複数の指）が最初は青白くなり、酸素がないため青くなり、温め直すと赤くなります。
これには数分から1時間かかる場合があります。これの理由は、供給血管のけいれん（閉塞）（「一次」または「特発性」）である可能性があります。または、症候群は、特定の薬物療法を服用した後、または他の血液疾患（血の増粘）（「二次」）の状況で発生する可能性があります。 。これは、血液検査や臨床検査でさらに絞り込むことができます。
ギターを弾くことによる指先の痛み
特に初心者の方は、弦を押さえ続けるのに慣れていないため、長時間ギターを弾くと痛みを感じます。これは珍しいことではなく、指先の角膜層が成長するため、時間が経つと治まります。ギターの演奏を耐えられるようにするためのいくつかのホームレメディがあります：たとえば、演奏の前後にリンゴ酢に指を30秒間浸す、または局所麻酔薬であるベンゾカインを含むクリームを使用します。一般に、この状況では、定期的に休憩を取り、より短く、しかしより頻繁に練習すること、そしてもちろん忍耐力を身に付けることができます。
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