狭心症
前書き
扁桃炎は通常、急性型扁桃炎の説明であり、急性扁桃炎または急性扁桃狭心症とも呼ばれます。この病気では、扁桃腺(扁桃腺)が炎症を起こします。これらの扁桃腺は、口から喉への移行部にある2つの隆起であり、体の免疫系の一部です。
急性扁桃炎
特に学齢期の子供だけでなく、幼児や大人も、急性扁桃炎(扁桃炎)を発症します。感染はここで、特に抗生物質による治療の前に、非常に伝染性であり得る飛沫感染を介して起こります。
急性扁桃炎は、冬の数ヶ月と春に最も頻繁に発生します。
扁桃炎の急性型に加えて、より一般的ではない扁桃炎の慢性型もあります。ここでは、扁桃腺が3か月以上炎症を起こしています。
この慢性疾患は1つ以上の扁桃炎の後に発生する可能性があり、扁桃腺組織の窪み(陰窩)の閉塞によって特徴付けられます。多くの場合、慢性扁桃炎の扁桃腺は急性扁桃炎よりも小さいです。
喉部のリンパ組織が影響を受ける、いわゆる側索狭心症も可能です。
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原因
急性扁桃炎は伝染します 液滴感染なので、 唾液 または くしゃみ。ほとんどの場合、扁桃炎の原因物質は扁桃炎です ウイルス、しかしそれらもあります バクテリア 扁桃炎、主に ベータ溶血性連鎖球菌 グループAの
さらに、他の細菌(例えば、肺炎球菌およびインフルエンザ菌)または きのこ 急性扁桃炎を引き起こすことを検討しています。
ほとんどの場合、あなたはすでに 弱った 扁桃炎になりやすい免疫系。
また、他の病気の付随症状として、 猩紅熱、扁桃腺の炎症が発生する可能性があります。
扁桃炎に関連する可能性のある他の疾患には、
- ファイファーの腺熱 (エプスタインバーウイルス)
- Herpangina(Coxackie Aウイルス)
- トルシャンギナ(カンジダアルビカンスによる真菌感染症)
- 梅毒の特定の狭心症(梅毒)
- の一部としての狭心症 結核
- アンギナプラウトビンセント
- 狭心症無顆粒球症(骨髄の顆粒球の欠如)
- の一部としての狭心症 ジフテリア
- の一部としての狭心症 白血病
症状
扁桃腺疾患の典型的な症状は突然発症します 嚥下困難、高い 熱 そして一般的な幸福を減少させました。
扁桃腺は炎症性です 腫れた、強い 赤くなった 白っぽい、灰色がかった、または黄色がかった色 トッピング。このカバーは、縞模様、点状、または連続のように見えます。
それらのほとんどは リンパ節 顎の角と首のリンパ節 痛い 腫れ(参照: 首の腫れたリンパ節)、患者の発話がしこり/不明瞭。
その上に強くなります 口臭 別の典型的な症状として。
診断
扁桃腺を詳しく調べることにより、医師は扁桃腺の表面とコーティングを特定し、病気の原因となる病原体を大まかに評価できます。
扁桃腺上のコーティングの外観と色、およびコーティングのサイズと広がりに基づいて、最も可能性の高い病原体を絞り込むことができます。
- 連鎖球菌性狭心症:白黄色がかった点状のコーティング、その後密集して緻密なコーティングを形成
- Angina Plaut-Vincenti:片側性の小さな潰瘍
- 狭心症無顆粒球症:汚れた死んだメルト
- リュー/梅毒:扁桃腺と口腔粘膜にわずかに隆起している小さな斑点
- 結核:縁が肥厚した小さな潰瘍
- 緋色の狭心症:濃い赤のアーモンド
- ジフテリア:白っぽい灰色がかったコヒーレントコーティング。コーティングが剥がれると、下のアーモンドが出血します。
- ヘルパンギーナ:口蓋弓の小さな潰瘍
- ファイファーの腺熱:合流性の灰色がかった白の堆積物
膿が単に死んでいるため、いわゆる「化膿性狭心症」であるかどうかは実際には関係ありません。膿は細菌感染から生じた白血球です。しかし、ウイルスが感染した白黄色のフィルムは化膿性炎症としても理解できるため、疾患は化膿性と化膿性ではなく、細菌性とウイルス性に区別されます。
これを正確に決定するために、咽頭綿棒で細菌を調べます。実験室の結果は、細菌性扁桃炎とウイルス性扁桃炎の区別にも役立ちます。
細菌感染は、白血球(顆粒球)の増加と血球数の炎症値の増加(特にCRP値の増加)につながります。
グループAレンサ球菌による感染が疑われる場合、医師は喉の綿棒を使用して迅速な検査または細菌培養を行い、信頼できる診断を下すことができます。
トピックの詳細を読む: 扁桃腺の膿
治療
急性扁桃炎の治療で最も難しいのは 多くの液体 酔っぱらうべきですが、極端です 飲み込むときの痛み 構成される。特に子供たちはあなたにとても早く苦しみます 脱水.
一般的な対策として、安静、トローチ、マウスウォッシュをお勧めします。
発熱を伴う急性扁桃炎に使用される薬 鎮痛剤 そして 抗炎症薬 アセチルサリチル酸(アスピリン), イブプロフェン そして パラセタモール 問題です。アスピリンは、特に子供や喘息患者では避けるべきです。
ありますか 連鎖球菌性狭心症 以前、そうする必要があります 抗生物質 の出現が リウマチ熱 または1つ 腎臓の慢性炎症 防止されます。抗生物質はこちらをお勧めします ペニシリン そしてセファロスポリン。
抗生物質を服用するときは、医師が指示する限り薬を服用することが常に重要であり、痛みや発熱が改善した時点で抗生物質の服用を中止しないでください。これにより扁桃炎が再発します。 抵抗の形成 細菌で発生する可能性があり、それは新たな治療をはるかに困難にします。
抗生物質の一般的な副作用は 胃腸の不満 (例:下痢および吐き気)。膣酵母感染症は、抗生物質の服用中および服用後に女性に発生する可能性があります。
扁桃狭心症の家庭薬
狭心症に推奨されるいくつかの家庭療法があります:
- カッテージチーズの封筒
- 癒しの大地が混在する封筒
- はちみつとレモンのフレッシュジンジャーティー
- セージティー、カモミールティー、または塩水でうがいをしましょう(注意、ギャグ反射!)
- 油引き
手術
扁桃炎が非常に一般的である場合、外科的除去(扁桃摘出術)扁桃腺の考慮されるべきです。
操作の前提条件は、少なくとも1つです。 年に4回 発熱を伴う扁桃炎の発生 38,3 下顎角リンパ節の程度と拡大。さらに、以前の扁桃炎は医師によって確認され、抗生物質で十分に治療されている必要があります。
扁桃腺の手術に伴う主なリスクは 二次出血手術後3週間まで発生する可能性があります。
合併症
へんとう周囲膿瘍
細菌性狭心症の考えられる合併症は1つです 膿の蓄積 扁桃腺周囲の組織では、いわゆる へんとう周囲膿瘍。次に、この膿瘍を分割して開き、除去する必要があります。これにより、通常、扁桃腺も手術中に除去されます。次に 抗生物質療法 連鎖球菌、ブドウ球菌またはインフルエンザ菌に対する。
敗血症
扁桃炎の細菌は、血液中毒(敗血症)を引き起こす可能性があります。
自己免疫反応
ベータ溶血性連鎖球菌は急性疾患を引き起こす可能性があります 腎臓病 (急性 糸球体腎炎) または リウマチ 熱 来る。これは自己免疫反応が原因です 抗体これらは、連鎖球菌に対してだけでなく、 内因性 実際に健康な組織を調整します。
扁桃炎感染のリスク
扁桃炎は唾液の液滴を介した伝染によるものです 非常に 伝染性、普通に話していても適量を配れるから。病気の人は学校、幼稚園、公共交通機関、オープンプランのオフィスに行くべきです 近づかない、特により大きな群衆は感染を促進するため。
感染期間は病原体に依存します。例えば、レンサ球菌性狭心症は、抗生物質治療のわずか1日後にはもはや伝染性ではありませんが、ウイルス性扁桃炎ははるかに長く伝染する可能性があります。
発熱や症状からの解放が大まかな指針となります。
慢性扁桃炎
扁桃炎の慢性型(扁桃腺炎)完全または部分的 クラスプ アーモンド組織(陰窩)のくぼみ。扁桃腺は急性扁桃炎と対照的です 縮小されました.
慢性扁桃炎の症状
永続的で不快なことに加えて 口臭 慢性扁桃炎で時々発生します 病巣形成。これは、扁桃腺に存在する炎症巣の結果としても現れることを意味します その他の 臓器 または 関節 炎症が発生する可能性があります。ただし、この理論は現在議論中です。
慢性扁桃炎の治療
扁桃炎の慢性型では、残っている唯一の治療選択肢は 運用 距離 扁桃腺とその後 もっと抗生物質 処理.