統合失調症-これらの薬は使用されています！

前書き

統合失調症の臨床像を過小評価してはなりません。診断が下された場合は、統合失調症の治療が早いほど、治療の経過に影響が及ぶため、直ちに治療する必要があります。
以下では、統合失調症の薬物療法について特に考察する。

一般的な情報については、次のWebサイトをお勧めします。 統合失調症の治療

概観

統合失調症の治療に使用される主な薬物は次のとおりです。

• 抗精神病薬（以前の神経遮断薬）

• ベンゾジアゼピン（特別な鎮静剤）

• 抗うつ薬

さらに、次のような代替物質を使用できます。

• ホメオパシー療法

• 漢方薬

• その他、例えば睡眠薬

神経遮断薬とは何ですか？

神経遮断薬は抗精神病薬のグループの古い用語です。
これらは、脳内のメッセンジャー物質を介した信号伝達に介入する薬物です。それらはこれらのメッセンジャー物質の受容体に結合し、その効果を低下させるので、脳は比喩的な意味で抑制され、妄想などの典型的な統合失調症の症状は治まります。
古い、いわゆる典型的な抗精神病薬、例えば。ハロペリドール、主に行動するドーパミンの受容体に影響を与える。それらは少量でも非常に効果的です。残念ながら、これらの物質は多くの患者に深刻な副作用、特に運動能力、すなわち筋肉の動きの問題を引き起こします。重度の統合失調症の場合、その典型的な抗精神病薬は、その優れた効果のために依然として選択すべき薬物です。
新しい、いわゆる非定型抗精神病薬、例えば。リスペリドンは、同時にいくつかの受容体に作用しますが、あまり強くないため、副作用もそれほど顕著ではありません。したがって、それらはより穏やかな形態の統合失調症障害で使用され、良好な付随療法により、より重篤な場合でも典型的な抗精神病薬に取って代わることができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 神経遮断薬
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リスペリドン

リスペリドンは、いわゆる非定型抗精神病薬であるため、神経伝達物質のドーパミンを阻害するだけでは機能せず、副作用として運動障害が少なくなります。したがって、可能な限り、典型的な抗精神病薬よりも好ましい。それにもかかわらず、リスペリドンを服用したとしても、錐体外路運動障害（EPS）やその他の副作用の状況で運動制限につながる可能性があるため、患者を注意深く監視する必要があります。

このトピックの詳細については、次をご覧ください。 リスペリドン-あなたはそれを知っているべきです！

抗うつ薬とは何ですか？

抗うつ薬はうつ病の症状を治療するために使用される物質です。統合失調症の病気の文脈では、多くの患者が付随する病気としてうつ病を発症している限り、これは理にかなっています。
抗うつ薬は、気分や運転に重要な脳内のメッセンジャー物質の濃度を高めることによって機能します。これらは主にセロトニンとノルエピネフリンです。薬物は、シナプス、つまり神経細胞間の接点でこれらのメッセンジャー物質（神経伝達物質）の分解を阻害するため、より長く強力な効果があります。
抗うつ薬の選択は非常に大きく、各物質には個別の効果プロファイルがあります。気分を明るくすることに加えて、これらのハーブのいくつかは鎮静（鎮静）効果を持ち、他のハーブには刺激効果があります。しかし、抗うつ薬には副作用もあります。したがって、これらの薬物による治療は、適切な物質を見つけるために経験豊富な医師と少しの忍耐を必要とします。

詳細は以下をご覧ください： 抗うつ薬の効果
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鎮静剤とは何ですか？

鎮静剤はすべての物質であり、落ち着き、不安を和らげ、鎮静効果があります。
最も効果的な鎮静剤は、いわゆるベンゾジアゼピンです。ジアゼパム（バリウム®）。統合失調症の狂気など、非常に興奮している患者に使用されます。それらは非常に効果的ですが、依存する可能性も高いです。可能であれば、次のような他の薬が使用されます慣れを避けるための鎮静抗うつ薬。
バレリアンなどの漢方薬はあまり目立たない場合にも使用できます。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 鎮静剤-あなたはそれを知っているべきです！

どのような副作用が予想されますか？

統合失調症の症状は、他のほとんどの精神疾患よりも深刻です。そのような症状に対して作用すると思われる薬も、それに応じて効果的でなければなりません。残念ながら、副作用はこの強力な効果を犠牲にして購入されることがよくあります。
これらの強度は人によって異なり、したがって予測することはほとんどできません。非常に重度の統合失調症の場合、症状は自分自身と他人の保護のために封じ込めなければならないため、これらの副作用は受け入れられなければなりません。
最強の症状が抑制されたら、適切な用量で適切な薬物の探索を開始できます。統合失調症のエピソードが封じ込められると、通常、薬物療法は長期間服用しなければならず、副作用は許容されます。どの副作用が関係するかは、製品ごとに異なります。

典型的な神経遮断薬の一般的な副作用

これまでで最も制限的な副作用は、ハロペリドールなどの典型的な抗精神病薬、つまりいわゆる錐体外路運動障害（EPS）です。
これらは、パーキンソン病で知られているのと同様に、動作を実行する際の問題です。患者は不随意のけいれんやけいれんを経験し、手が震え、歩行中に最初の一歩を踏み出すことは困難です。これらのEPSは治療が困難であり、薬の服用をやめた後でも完全になくなるわけではありません。
それにもかかわらず、典型的な抗精神病薬は統合失調症の症状に対して最も効果的な武器であり、少なくとも最初は使用されますが、可能であれば、リスペリドンやクロザピンなどの非定型神経遮断薬が置き換えられました。

神経遮断薬の一般的な副作用

典型的および非定型の抗精神病薬の両方で発生する可能性のある他の副作用は、鎮静、代謝障害、口渇、便秘、心調律障害、循環器系の問題、および性機能障害です。これらは決して楽しいものではありませんが、うまく扱うことができます。
まれではありますが、もう1つの可能な副作用は、いわゆる神経遮断薬悪性症候群（NMS）です。この症候群では、生命にかかわる可能性のあるドーパミン欠乏症があります。これは、発熱、動悸、意識の混濁、混乱、振戦、およびいくつかの検査パラメータの変化などに現れます。例えば肝臓の値の増加。 MNSは絶対的な緊急事態ですが、幸いにもほとんど発生しません。

薬を止めるときは何を考慮すべきですか？

統合失調症は、しばしば再発する長期的な状態です。したがって、統合失調症は一生の間一部の患者を伴う。
したがって、症状がすでに治まったとしても、再発を防ぐために、より長い期間にわたって薬を服用する必要があります。それらがあまりにも早くまたはあまりにも早く停止すると、再発のリスクが非常に高くなります。
患者が薬を服用したくない場合は、必ず医師に相談してください。これが同意する場合、引き出しは非常にゆっくりと、より長い時間をかけて行う必要があります。投与量はどんどん減り、薬剤は医師が言うように「先細り」になります。患者が無症状のままであれば、治療は最終的に完全に省略できます。しかし、これは患者がもはや治療されるべきではないという意味ではありません。
特に心理的サポートは維持する必要があります。影響を受ける可能性のある再発をできるだけ迅速に記録するために、影響を受ける人は繰り返しコントロールに自分自身を提示する必要があります。

統合失調症は長期の治療が可能な状態ですが、一部のケースでは、時間の経過とともに薬剤を徐々に減らすことができます。詳細は以下をご覧ください： 統合失調症は治りますか？

薬も拒否できますか？

法律によると、すべての患者は彼または彼女の自由意志を受ける権利があるので、彼はどんな治療も拒否することができます。
自分自身や他人に危険を及ぼす場合にのみ、彼は拘留され、自分の意思に反して治療を受けることができます。しかし、統合失調症の患者でさえ、これは非常にまれなケースです。したがって、医師はあなたが薬を服用することを含む治療を受けることを提案することができるだけですが、まず第一に誰かにそうすることを強制しないでください。これは、関係者に定期的な投薬の重要性を理解させるために、良好な医師と患者の関係が不可欠であるもう1つの理由です。

薬のないコースはどうですか？

統合失調症の経過を予測することは非常に困難であり、特に疾患の初期には予測できません。確かなことは、いわゆる周期性障害であるため、症状が悪化したり、改善したりすることがあります。
妄想のような大規模な統合失調症の症状を薬物で早期に予防することは、その後の経過に良い影響を与えることが知られています。
薬物なしでは、病気による永久的な障害のリスクが高くなります。これは、これらの大規模な症状が通常は自然になくなるわけではなく、薬物療法だけで十分な改善をもたらすことができるためです。さらに、無関心や感情の平坦化などのいわゆる否定的な症状は、薬物治療を受けていない患者でより顕著になります。原則として、これらは単独で消えることはなく、影響を受ける人に永続的に影響を及ぼします。

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薬はどれくらい速く効きますか？

作用の発現は、薬の種類によって異なります。
通常、鎮静剤としてのValium®などのベンゾジアゼピンは非常に速く作用します。それらが静脈に投与された場合、その効果はすぐにさえ起こります。
一方、抗精神病薬と抗うつ薬は、その完全な効果が発現するのに数日から数週間を必要とします。ただし、副作用が早期に発生する可能性があるため、患者に通知する必要があります。
さらに、患者にとって可能な限り最良の個別治療を達成するために、多くの場合、薬は病気の過程で調整する必要があります。したがって、統合失調症患者の投薬中止は、通常、長いプロセスです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 統合失調症の治療