肘の痛み-その背後には何がありますか？

定義

肘の痛みにはさまざまな形があります。その原因に応じて、痛みは鋭い刺し傷や射撃から慢性的で鈍いものまでさまざまです。肘関節は、骨、一部の筋肉、腱、滑液包を動かす3つの個別の関節で構成されています。これらの構造物は、突然の怪我の場合だけでなく、何年にもわたる不正確な負荷の後で、損傷や怪我の影響を受けやすくなります。

詳細については： 痛み

痛みがすぐに突然発生し、特定の事象によるものである場合、急性の痛みについて話します。そのような急性の痛みは、原因の治療により数日から数時間以内に治まります。ただし、慢性的な痛みも肘に発生する可能性があり、永続的に鈍くなったり、関節の動きによって引き起こされる可能性があります。慢性的な痛みは通常、痛みが6か月以上続く場合です。

肘の痛みの原因

痛みは、痛みを伴う構造に刺激や損傷がある場合に発生します。まれなケースでは、痛みの原因は他の場所かもしれません。たとえば、脊椎から肘に痛みが伝わる場合は、神経根の刺激によって引き起こされる神経根痛と呼ばれます。

ほとんどの場合、肘の外側の新しい痛みが腱と靭帯構造を刺激します。腱は、骨に固定され、筋肉の力を骨と関節に伝達する筋肉のタイトエンドです。関連する筋肉が過剰に使用されると、これらの腱は炎症を起こしたり炎症を起こしたりする可能性があります。外肘の痛みを引き起こす一般的な病気はテニス肘です。このような腱炎は、特にテニスで行われる単調な動きによって引き起こされます。

直接の暴力や事故も、肘の損傷や痛みにつながる可能性があります。上部の大腿骨、橈骨または尺骨は、関節の近くで壊れたり、位置ずれを起こす可能性があります。
肘関節のカプセル破裂も発生する可能性があります。これはまた、激しい痛みと関連しています。
子供の非常に一般的な損傷は、肘の領域のスポークの脱臼です。これは、多くの場合、子供の手を軽く引くことによって引き起こされます。その結果、子供は痛みのために腕を斜めの緩和位置に保持します。

関節の炎症はそれほど頻繁には起こりません。炎症は、病原体によって引き起こされるか、またはリウマチ性疾患の場合など、明らかな原因なしに発生する可能性があります。治療せずに放置すると、肘関節の炎症が関節構造や軟骨を損傷する可能性があります。関節の滑液包も感染する可能性があります。これはしばしば治療のために外科的に取り除かれなければなりません。

関節軟骨の一部として軟骨が損傷することもあります。これは主に高齢者に発生する疾患であり、長年の摩耗にさかのぼることができます。ここでは、特に緊張や動きによって痛みが増します。

肘の炎症

肘の外側からの目標とする圧力によって痛みが引き起こされる可能性がある場合、これは既存の炎症過程を示しています。炎症はしばしば腫れ、赤み、過熱、運動制限を引き起こします。特にテニス肘は肘関節の炎症の一般的な原因です。骨、筋肉、靭帯に急性の損傷があったとしても、局所的な炎症が発生する可能性があり、それは圧力によって痛々しく感じられます。

肘のカプセルの裂け

肘関節のカプセル断裂は、主に関節に作用する力によって引き起こされます。
カプセルは体内のすべての関節を取り囲み、一方では張力と圧力の負荷に対する保護として機能し、いわゆる「滑液」で関節軟骨に栄養を与えます。シノビアは関節面を滑らかにし、動きをよりスムーズにします。
カプセルの破れは、多数の付随する怪我や症状に関連し、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
肘の関節包を損傷すると、関節の機能が著しく制限されます。
二次的な病気もけがの結果として起こります。

肘関節の被膜断裂に苦しんでいる場合は、次の記事の治療オプションについて読んでください。
肘の破れたカプセル-これが治療方法です

滑液包炎

ブルサエは健康な関節の動きを緩和し、骨、軟骨、腱を保護する機能を持っています。これらは、「滑液」と呼ばれるもので満たされた小さな袋です。シノビアは、関節内で低摩擦のスライド運動を可能にする関節液です。ブルサエは膝関節と肘にあります。滑液包の炎症には多くの原因があります。多くの場合、これは関節への過度のストレス、長時間の圧力、骨折などの急性損傷によって引き起こされます。次に、赤みと腫れがあり、肘の動きが痛くなります。多くの場合、滑液包炎は冷却と穏やかな治療で自然に治ります。しかし、かなり頻繁に、関節の滲出液に穴をあけたり、手術する必要があります。

ラジアルヘッドの閉塞

橈骨頭は、2本の前腕の骨の1つであるスポークの最上部を表します。橈骨頭は肘関節に部分的に関与しています。それは主に尺骨の上部と相互作用します。尺骨は、前腕が回転するときにその周囲を回転します。手がぎくしゃくと引っ張られた場合、スポークは尺骨で足場から外れる可能性があります。この橈骨頭の閉塞は、「シャセニャック麻痺」または「乳母の肘」としても知られています。小児期の関節の最も一般的な脱臼です。子供の手や前腕を不意に引っ張ると、スポークがずれやすくなります。腕は肘で動かなくなり、垂れ下がった、わずかに内部が回転した保護姿勢になります。削減は通常、医師によって非常に簡単に行われます。

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肘変形性関節症

膝または股関節の変形性関節症とは対照的に、肘関節症はかなりまれな疾患です。変形性関節症の場合、関節表面の軟骨の減少と摩耗により引き起こされる関節摩耗について話します。病気が進行すると、関節の動きが痛くなり、骨の関節面が互いに摩擦し、損傷することもあります。肘は少しの重さでなければならないので、自然な摩耗や裂け目による影響が少なくなります。軟骨の早期摩耗は、けがの後で、建設作業員によって、または深刻な不適切なストレスが発生した場合にのみ発生します。治療は、変形性関節症の進行を止めることだけで構成され、ひどい損傷や激しい痛みが生じた場合は、人工関節を挿入します。

テニス肘とは？

テニス肘は、上腕骨上顆炎としても知られており、肘の腱の病気です。専門用語は「外側の上腕の炎症」を意味します。テニス選手の間でより頻繁に発生するため、この病気はドイツ語の名前を持っています。ただし、明らかな原因がない場合や、他の運動やスポーツの一部として発生する場合もあります。上腕骨の外側の突起にはさまざまな筋肉が付着しており、前腕の骨や手に放射され、これらの関節を伸ばします。いわゆる「回外」、手のひらを前に向ける動作も、これらの筋肉によって実行されます。酷使すると、腱が肘に沿ってスライドし、痛みを伴う炎症を起こし、痛みを伴うこれらの動きを制限する可能性があります。

治療はスポーツと休息の中断から成ります。炎症は完全に治癒し、慢性化しないように十分な時間と休息を与えられなければなりません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 テニス肘

肘を伸ばすときの痛み

ほとんどの場合、外側の肘の痛みは特に関節の伸展過程に影響を与えます。スポークに沿って外側に突き出ている肘まで伸びる筋肉が、伸展を担っています。テニスエルボーは、これらの筋肉の炎症によって直接引き起こされます。これは、手のひらの前方への回転と、いわゆる「回外」と呼ばれる伸展を制限します。橈骨頭が塞がっていても、伸展は苦痛で制限されています。進行した変形性関節症の場合、摩耗した関節面を互いにこすることにより、すべての動きが制限されます。

付随する症状

外肘関節の痛みは、しばしば動きによって悪化します。痛みは長期的に関節の動きを制限します。痛みの原因によっては、筋肉の麻痺や不正確または緩和する姿勢も発生する可能性があります。神経が痛みの発生に関与している場合、痛みは前腕や手にも広がる可能性があります。関節が炎症を起こしている場合、外部から見える赤み、腫れ、過熱が発生する可能性があります。

肘の痛みの診断

診断は主に、詳細な質問と肘の外部検査に基づいて行われます。痛みの原因は、特に急性のけがやスポーツ活動の後、すぐに特定できます。一部の疾患では、診断を行うために画像検査を使用する必要があります。関節鏡検査法として知られる関節鏡検査は、カメラを使用して関節を直接調べる侵襲的な方法です。関節炎の変化の場合、従来のX線画像は関節の状態に関する情報も提供できます。軟部組織はMRIでよく認識できるため、MRIで炎症性疾患を診断できます。

処理

ほとんどの肘の苦情は、まず休息で治療する必要があります。特に、関節の炎症とあざは、痛みが耐えられるまで固定する必要があります。その後、関節の可動性を維持または回復するために理学療法を行うことができます。いくつかのケースでは、いくつかの滑液包炎では、外科的除去と炎症の除去を行わなければなりません。変形性関節症は、進行した段階で外科的に治療することもできます。この目的のために、ひどく摩耗した軟骨を使って関節の完全な補綴物を作成することができます。

関節内の異物などの一部の局所的な苦情も、関節鏡検査で治療できます。関節鏡検査は、診断と治療を同時に行うツールです。

肘の痛みはどのくらい続きますか？

持続時間は、外肘の痛みの原因に大きく依存します。たとえば、テニスエルボーは長い時間がかかることがあります。テニスエルボーは、一貫した保護によって長期的にしか治癒できません。非常に頻繁に、更新された後、以前のスポーツ活動の後に痛みが戻って来て、慢性になることさえあります、すなわち、半年以上持続します。

肘関節の変形性関節症は治せません。それは何年にもわたって進行しますが、痛みは突然起こります。あなたの治療はあなたの人生の残りの間続きます。ただし、変形性関節症は必ずしも痛みを伴う必要はありません。

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